因為感冒是邪氣從太陽侵入人體的第一個反應。當邪氣還在表時,如果能得到正确的治療,邪氣就不會入裡,也就不會從小病變成大病。這個道理我曾經多次地強調過,希望大家都能重視感冒。在此先分析一下常見感冒的不同類型,并據此弄八個實實在在的治療感冒的方子出來,希望可以幫助感冒的患者。中醫是講辨證的,都是感冒,因為邪氣的性質不同,人體的反應不同,其治療處方也完全不同。在這裡我分析感冒不同特點,并講解如何根據邪氣侵入人體的不同反應而選擇合适的中藥處方。
我喜歡用經方,就是醫聖張仲景的方子。經方治病,效果快捷方便,治大病往往一付即效,數劑即可愈。以之治療感冒,更是藥到病除,效若桴鼓。為什麼經方治療感冒有效呢?因為按六經辨證,知邪犯何經,有是證即用是方,方證相合,自然效好。
先按六經分析一下治療感冒的基本原理。感受外邪後,根據病人六經虛實的程度,會出現不同的反應。比如太陽經陽氣不足,則邪氣可能直入少陽,發為少陽病。如果素體陽明熱盛之體,則可能深入陽明發為高熱或者便秘,這時是标準的陽明病。如果素體陽虛,三陽抗邪無力,邪氣也會直接深入三陰,發為三陰諸病。因此同樣是感受外邪而感冒,其人不同,六經虛實亦不同,其治法當然也會完全不同。同是麻黃湯,用于太陽表實證效若桴鼓,但用于太陽表虛證就會傷陽。小柴胡湯也不是什麼人感冒了都可以用,是少陽證的一用即靈,不是少陽證的,用也白用。麻黃附子細辛湯扶少陰開太陽,用于少陰陽寒證一定有效,但如果是太陰陽虛外感,則必然效果不好。因此,治療感冒一定要辨證,就是要辨清這個六經的證型,然後對号入座,方可無誤。
這裡我列出八個治療感冒的經方,病人可對症用方。隻要症對其方,其效果必然十分明顯。但要注意,服一至兩付後如果無效,就不要再服,當咨詢醫生。小兒感冒後病情往往變化極快,病人不要自用中藥,當及時看醫生。以下用量皆為成人用量,不适合于小兒。治療感冒的方子取其攻表祛邪之悍氣,皆煎煮一次即可,不必再煎。
1、病人外感風寒,如果出現出汗,并且周身肌肉疼痛,怕風吹,怕寒冷,食欲減退,沒有或者略有發燒時,就用桂枝湯。
其方:桂枝 20克,白芍 20克,生姜五片,炙甘草 20克,紅棗十枚,切。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗。一般服用後會有微汗出,效果最好。如果沒有出汗,就喝點熱的米粥以幫助發汗。注意發汗後要馬上換衣服,以防受風後反而會加重感冒。
這個方子非常常用,是治療感冒的一個最實用的方子。它既可以調節陰陽平衡,又可以調和營衛氣血的平衡,因此不僅僅是用于感冒,也用于不少大病的治療。如果辨證準确,以桂枝治療感冒,一付即可痊愈。
2、病人外感風寒,如果出現無汗,并且周身肌肉關節非常疼痛,甚至于痛得就如鞭打一樣,而且非常怕冷,發燒,怕風吹,怕寒冷時,就用麻黃湯。
其方:麻黃 20克,桂枝 20克,杏仁 20克,打碎,炙甘草 20克。每付藥加入六碗水,用大火煮成兩碗,空腹時服用。
一般用麻黃湯多是在冬天,或者天氣突然變冷的時候,病人一般都有受寒史。注意,如果有心髒病,就不要自己服這個方子,免得出現意外,需要請醫生幫助處方。
3、病人外感風寒,如果出現發燒,甚至于高燒40度,但病人自覺體内熱而體外寒,怕冷,無汗,且周身肌肉關節疼痛,口渴能喝水,食欲減退時,就用大青龍湯。
其方:麻黃 20克,杏仁 20克,打碎,石膏 30克,炙甘草 20克,桂枝 20克,生姜五片,大棗十枚,切。每付藥加入六碗水,用大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗,服後會汗出。
大青龍湯是标準的治療感冒發燒的好方子。奈何西醫不識,濫中醫更不敢使用,結果一個如此有效的方子被扔在故紙堆中。大凡是感冒高燒,我用此方退燒,百用百效,從不失手。當年毛主席感冒後引起發燒,諸西醫措手不及,最後還是請山東的劉惠民老中醫用此方,一付而燒退。
一般來說,凡是發高燒,多與外感邪氣有關。而且,凡是能發起高燒的,一定是病人的正氣尚未被傷害,因此,用此方最是時候。如果發燒後先去挂水吃西藥,久之高燒既退,卻低燒不斷時,那就表示人體的陽氣被傷害了,對病邪的抵抗力下降了,因此,已經發不出高燒了。這時就要用當歸四逆湯配合四逆湯來扶陽氣,退低燒了。
4、病人外感風寒,如果出現後項強痛,頭痛,怕風吹,身體肌肉疼痛,喉嚨痛,口渴等等症狀,就用葛根湯。
其方:葛根 30克,麻黃 20克,桂枝 20克,白芍 20克,生姜五片,炙甘草 20克,大棗十枚,切。每付藥加入六碗水,用大火來煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服後會微汗出。
葛根湯是治療感冒後脖子後面緊,或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒後發燒,喉嚨痛,或者出現脊柱強直抽搐時,就用此方。往往一付而燒退。退燒後有時小孩會出現全身起水痘,這是邪氣祛出體外的反應,病人父母千萬不要着急,其實病已經好轉,燒退後自然一切都會恢複的。當小孩胃口恢複正常時,即可停藥。
再者,大凡是感冒後出現口渴時,多認為是溫病,是熱盛傷津。此時時醫多會用上銀花、連翹、蘆根、淡竹葉等清熱解毒涼血中藥。而葛根湯即是滋陰退熱的好方子,功勝他方許多。
不但是治療感冒發燒咽喉痛,葛根湯治療頸椎病也極有效。一般病人如果脖子後面疼痛,牽引到手指麻痛,或者伴後頭緊痛,或者轉頭則頭暈等症狀時,都可以用葛根湯來打開太陽,疏解筋急。
5、病人外感風寒濕邪,如果出現咳嗽,痰多且色白,病人自覺身體冷痛且沉重,無汗,不渴,也沒有胃口,喉嚨癢,有時感覺背後兩肩胛骨之間有一片冷冷的區域,轉動肩胛有不順暢感,或伴有發燒,此時就用小青龍湯。
其方:麻黃 20克,白芍 20克,幹姜 20克,桂枝 20克,五味子 20克,炙甘草 20克,法半夏 20克,細辛 10克,後下。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服後會有汗。
小青龍湯是治療外感寒濕的主方。此時病人所患之感冒,不單獨有寒邪,還有濕邪。因此用此方時,病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龍湯治療寒濕型感冒,服汗出即燒退,咳嗽就會好轉。
小青龍湯更是治療咳嗽有痰的一個常用的方子。一般病人不管是新久咳嗽,隻要有咳嗽,咽癢,有痰,且痰稀色白,病人怕冷,面色蒼白,就用此方。我用小青龍湯治療過數例久年咳嗽,配合金沸草散,效果十分明顯。
6、病人外感風寒,出現一會兒發燒,一會兒又畏寒怕冷,反複發作,數天不愈。食欲尚可,不渴。此時可用麻黃桂枝各半湯。
其方:桂枝 10克,白芍 10克,麻黃 10克,生姜五片,炙甘草 10克,大棗4枚,切,杏仁 10克,打碎。每付藥加入五碗水,大火煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服後會有汗。
麻黃桂枝各半湯既解表寒,又溫腠理,是治療寒熱交作,發複難愈的好方子。這個方子也可以用來治療瘧疾的寒熱反複發作。
如果感冒風寒或者風熱,病人或熱或寒,或汗出,或症狀不明顯。辨不清該用麻黃湯還是桂枝湯時,即可先處以此方以開表透邪。
7、病人外感風寒,如果出現自覺忽冷忽熱,惡心,口苦,咽喉發幹,食欲減退,心煩,眼睛發花,同時兩胸肋部位有脹滿感時,即可用小柴胡湯。
其方:柴胡 15克,法半夏 15克,黃芩 15克,黨參 15克,生姜三片,大棗十枚,切,炙甘草 10克。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時各喝一碗。
小柴胡湯是治療少陽感冒的主方。一般病邪初客人體時,正氣在太陽經上與邪氣鬥争,此時所患之感冒即是太陽病,多屬麻黃湯或者桂枝湯證。如果感冒持久不愈,漸而出現以上症狀時,就表示邪氣已經侵入到太陽經下面的少陽層次了。此時就要趕緊用小柴胡湯來疏解少陽,以排邪外出。另外,有的病人素體少陽不足,也容易感冒後直接出現少陽證,那就直接用小柴胡湯。
再有,女子如果逢月經期而感冒,多容易出現少陽證,此時即可先用此方。并且,女子經期氣血不足,感冒後很容易因正虛無力祛邪而變成纏綿難愈。結果以後每逢經期即發作感冒,痛苦異常。小柴胡湯即是治療此類病證的一個主方,效果十分明顯。
平時身體素質比較差的人,如果感冒後往往不容易康複。因為正虛,所以經常反複感冒,前面的感冒未愈,緊接着又來一次新的感冒,病人甚至于常年處于感冒狀态之中。此時也可用小柴胡湯配合桂枝湯來治療虛人感冒,往往效果明顯。
8、病人如果不知道是不是感冒了,反正經常出現鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白膩、口中有膩感無味、四肢無力等症狀時,就用麻黃附子細辛湯。
其方:麻黃 20克,細辛 20克,後下,制附片 20克。每付藥加入六碗水,大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時喝一碗。
麻黃附子細辛湯是一個幫助機體排除外邪的常用方子。因為各種原因,我們的陽氣常常會有不足,如果感受些風寒濕氣,有時并沒有明顯的症狀反應,因此,我們也沒覺得不适。這是因為正氣無力抵抗,但不表示我們一定不生病。這些侵入的病邪會潛伏在三陰層次,以後等身體正氣一旦大虛,即可與新的外邪裡應外合,引起大的疾病。
有沒有什麼方法可以預防呢?我認為,一方面我們可以常服四逆湯以增強機體的陽氣,加強防病保健作用;另一方面,還可以适當地排一排伏于體内的邪氣,就用麻黃附子細辛湯。服這個方子時會微微汗出,即可達到效果。
上面的方子大多有發燒症狀,服這個方子時一般病人沒有發燒,但多伴随有面色蒼白,平素手腳冰涼,畏寒怕冷等陽虛症狀。也就是說,這是典型的少陰體質所用的方子。凡是少陰體質,多需長期扶陽,但也要時時用此方來扶少陰以開太陽,祛邪外出。一般服後面色轉為紅潤,畏寒減輕,即是佳兆。
之二:關于虛人感冒
什麼是虛人感冒?就是體虛之人出現感冒。體虛包括氣血陰陽的偏虛,其既有遺傳因素,也有後天失治、失養或者誤治等的因素。虛人如果感冒,極易出現反複發作,感冒持續不愈。有時病人會一年到頭都處于感冒狀态,十分痛苦。
虛人其氣血陰陽有所不足,表現為太陽的不足,即抵抗邪氣的能力下降。如果感受外邪,太陽經無力鼓動起來抗邪,則邪氣往往易于通過太陽經向少陽經或者向三陰經走。久之,侵入機體的邪氣會在三陰層次潛伏下來。一旦病人又出現外感,則内外相應,引起各種複雜的病症。所以說,虛人外感,表現的症狀雖然是感冒,但其機理卻不盡在于太陽受邪。《傷寒論》說:“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏。”說的就是虛人感冒的病理機制。
根據這個道理,治療虛人感冒,就不能僅僅局限于扶正解表,(一邊補虛,包括補氣,補血,補陰,補陽,一邊開太陽,祛邪外出),更需要考慮到虛人感冒的本質,即使出現了太陽表證的惡寒,發熱,身痛,咳嗽等症狀,這些也隻是病之标,是表象,其實質是腠理空虛,邪氣與正氣相搏于少陽的層次。可以從少陽為樞考慮,用樞轉少陽的方法來鼓舞正氣,達邪于表,則太陽标證亦可除。因此,可以用小柴胡湯配合桂枝湯治療虛人外感。
其方:柴胡15,桂枝20,白芍20,黃芩12,法半夏15,生姜三片,大棗6枚,切開,炙甘草10,黨參15。每付藥加入六碗水,用大火來煮成兩碗,每三小時空腹喝一碗,服後會微汗出。如果不出汗,要喝點熱的稀粥,以幫助出汗,這樣才有效果。
臨床上我應用此法治療不少虛人感冒,效果十分明顯。特别是對于虛人反複感冒,這次感冒初愈,下次尚未感冒時,及時服此方可以有效地預防再次感冒。遇到流感或者天氣大的變化,正常人也可連服三付此方,可以幫助預防感冒。平時總覺得身體虛弱,似有病又無病,但又渾身不适的人,即是虛人,可服用此方十餘付,既可消除不适的各種症狀,又能改善體質,調整陰陽氣血平衡。其實,這是從少陽與太陽兩個層面來修複機體的。
再者,常服玉屏風散亦是不錯的扶正固表的好方法。其方:防風 30克,生黃芪 60克,白術 60克。一付,共研成極細末,每日2次,每次 6克,開水送服。但要求是感冒已愈時服用此方。如果正在感冒期間,以不服為好,以防斂邪之弊。
另外,還有一個快捷的法門,大凡是陽氣素虛之人若有外感,就可試用參蘇飲這個方子,也有不錯的效果。其方:蘇葉 10克,杏仁 10克,法半夏 10克,茯苓 10克,陳皮 10克,前胡 10克,桔梗 10克,枳殼 10克,生姜3片,大棗5枚,切,黨參 10克,木香 10克,葛根 10克。水煎服,日一劑,分三次服。治感冒風寒,頭痛發熱,惡寒咳嗽,涕唾稠黏,胸膈滿悶等症。
感冒好了,怎樣才能預防下次不發作呢?我認為,适當地鍛煉身體是必需的。但并不建議劇烈運動,平時我們都要工作,能抽點時間散散步,打打球,或者打一趟太極拳極可,要以微微汗出為度,如果不出汗,效果就不太好。因為不出汗,太陽經沒有打開,那就不能把正氣疏布到表層,也就不能排邪外出。要知道,汗出是排邪的。微微汗出就是機體排出邪氣的最佳方式。大汗淋漓可不一定排邪,弄不好還會傷津脫水,導緻津虧。所以大汗時一定要及時擦幹身體并避風寒。如果不注意,反會招緻邪氣客入太陽經,因為毛孔全部打開了,極易被外邪乘虛而入。如果不想鍛煉,又想提高體質,預防感冒,那就可以常服無憂散,亦有不錯的效果。
補充一下,不少廣西人一定要天天洗澡,這可對健康不太好。特别是陽虛之人,最好不要養成這樣的習慣。因為水濕浸體,極易引起汗出,如果護理不當,則陰寒邪氣因而内客。冬天天氣寒冷,湊理内閉,熱水洗澡即是打開太陽,則陽氣外洩。久之,必然引起陽虛。會出現面色蒼白或者偏暗,面部黃褐斑,精神不振,容易感冒,體力下降等症狀,甚至于也容易出現我在《何為陽虛》一節中所描述的各種症狀。所以說,經常洗澡,雖然身體幹淨了,但并不利于養陽,反而會耗陽,引邪内客。在冬天如果不得不洗澡,那就要馬上擦幹淨,而且,要吹幹頭發。不少人喜歡洗完頭後讓頭發自已幹掉,在夏天還可以,但如果在冬天,頭發的濕氣蒸發時,要帶走頭部大量的陽氣,這樣會導緻頭内陽虛。陽虛則寒盛,如此久之,必患頭部寒痛。所以說,常洗澡的人而不注意防邪,必然陽虛邪伏,要吃點麻黃附子細辛湯才好。 |
有話要說...