研究組和對照組平均年齡、性别分别為(62.3±8.7 歲、男性 24 例,女性 26 例)、(61.9±9.1 歲、男性 25例、女性 25 例),兩組性别,年齡無差異。 1.2 治療方法 給予降脂、降壓、降糖等方案。研究組加用通脈降脂 湯治療。丹參 15g、川芎 10g、田七末 3g(沖服)、威靈仙 10g、大黃 10g、山楂30g、黃芪 20g、虎杖 15g、甘草 5g。水煎服,每日 1 劑,早晚各 1 次。療程 3月。 1.3 觀察指标 對比兩組治療前後頸動脈内膜-中膜厚度及血脂水平。 1.4 統計學 使用 SPSS 19 軟件,計量資料 t 檢驗。以 P<0.05 有統計學意義。 2 結果 2.1 兩組治療前後頸動脈内膜-中膜厚度 兩組治療前頸動脈内膜-中膜厚度比較無差異(P>0.05);兩組治療後頸動脈内膜-中膜厚度比較有差異(P<0.05),見表 1。 表 1 兩組治療前後頸動脈内膜-中膜厚度 3 讨論 動脈粥樣硬化斑塊形成中與高血脂、高血糖、炎症及免疫等因素密不可分。中醫學将 動脈粥樣硬化歸于“中風”、““頭痛”、“癡呆”、“脈痹”等病證。病因複雜,多與七情、勞倦、飲食等相關;如《素問·痹論》:“痹在于脈則血凝而不流”。《證因脈治》言:“胸痹之因,……痰凝血滞……”。還有學者指出該病病機有虛實兩端,正虛為本,邪實為标。 相對于西藥,中醫藥從多途徑、多環節、多靶點進行幹預治療。丹參祛瘀止痛,活血通經,清心除煩。通脈降脂湯中川芎行氣開郁,祛風燥濕,活血止痛。田七既能止血,又能活血散瘀。威靈仙祛風濕、通經絡。大黃推陳出新,化腐生機,山楂健脾消食。黃芪、虎杖活血化瘀,行氣通脈。諸藥合用可化瘀通脈。現代藥理學指出通脈降脂湯具有以下療效:(1)抗凝血、抗血栓、抗動粥樣硬化[2]。(2)改善機體凝纖平衡,抑制凝血物質形成微血栓,減少斑塊破裂[3]。(3)降低血脂、抑制血小闆凝聚.(4)增強吞噬細胞對斑塊内炎症因子的殺傷能力,起到穩定斑塊的效果[4]。 因此,本文認為通脈降脂湯能夠改善冠心病患者頸動脈粥樣硬化斑塊的 厚度,對改善體内血脂代謝有重要的價值。 參考文獻: [1] 王亞紅,秦建國,郭維琴,等. 降脂通脈方抗高脂血症及動脈粥樣硬化的實驗研究[J].中華中醫藥雜志,
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