【藥物配方組成】生薏苡仁30g,白豆蔻仁10g,石菖蒲10g,蠶砂10g,白芷15g,柴胡10g,蛇床子15g,萆蔛15g,虎杖15g,牛膝10g,甘草梢6g
【随症加減】伴失眠多夢、神情煩躁者,加遠志、合歡各10g、龍骨、牡蛎各15g;心悸、氣短、乏力面色少華者,加黃芪24g、山茱萸、白術各10g;肝郁氣滞者,加香附、郁金各10g;喜食肥甘者,加山楂15g、萊菔子10g;嗜酒者,重用葛根24g;兼濕熱傷陰者,加知母、玄參、麥冬各12g
【治療方法】每日1劑,水煎,分2次内服,14日為1個
療程.
【功效主治】清利濕熱,通脈起痿.
【經典案例醫案】臨床治療129例,年齡在22~49歲,平均31.2歲;病程1年以内者76例,2~3年者45例,3~5年者8例;
伴有慢性前列腺炎者76例,精囊炎者18例,慢性尿道炎15例;喜食肥甘厚味、有煙酒嗜好者84例有婚外性生活史,曾患'淋病'和'非淋病性尿道炎'者46例.其中大多數人曾用過溫補壯陽類藥物或食療,但療效不佳.治愈89例,占68.99%;好轉27例,占20.93%;無效13例,占10.07%.總有效率為89.92%.
【經驗心得】陽痿一證,曆代醫家均責之腎虛,治療亦以溫補壯陽為主,但療效往往不十分滿意,正如《醫津一筏》所言:'邪火内熾,陽事反萎,苦寒瀉之,陽事勃然,火與真陽勢不兩立,世人以助火之劑,翼肆真陽,非徒無益,而又害之究其原因,主要是現代人營養豐富,體質甚好,加上工作和生活壓力,神情不舒,肝氣不展,恣食肥甘厚味與煙酒等釀濕助熱之品,更有交媾不潔,濕毒餘邪留注肝腎,而緻宗筋不用.
葉天士在《臨證指南醫案》中指出:'陽痿,更有濕熱為患者,宗筋弛縱而不堅舉,治用苦味堅陰,淡滲去濕,濕去熱清,則病退矣'.根據上述理論及臨床經驗,自拟清化振痿湯治療本症,療效滿意.方中薏苡仁、白豆蔻、石菖蒲、蠶砂清熱化濕;柴胡疏肝行氣;萆薢、虎杖清化淡滲利濕,分清别濁;白芷為風藥,又是陽明引經藥,既能燥濕,又能起痿;蛇床子引藥腎而補不留邪,使邪去正安;虎杖、牛膝化瘀通血脈,引藥下行.諸藥合用,共奏濕熱清、機關利、宗筋張、陽事興之效.
有話要說...