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硫黃應用心悟

86硫黃應用心悟

第638期

特色:硫黃原是火中精,溫補下焦第一良藥。飯前服,服後以飯壓之,内服中量1——3克。

性味歸經:酸溫有毒,入腎、大腸經。

功效主治:外用散癰殺蟲,内服實火助陽,用于疥癬疽癰,髒寒引起的冷秘,五髒虛冷,腹痛虛極,腰膝冷痛,陰痿,喘逆,虛寒腹痛等症。

用量:1.5——6克,外用适量。

應用體會

(1)疥瘡,以硫黃一味為末,用雞子清熬,香油調擦。

(2)頑硬惡瘡,本品合荞麥面,白面,清水拌成薄片,陰幹研末,為真君妙貼散。

(3)冷秘,可用半硫丸,本品與半夏合用,研末姜汗同熬,蒸餅為丸。

(4)腹冷痛,硫黃為末,溶黃蠟抖丸服。

(5)陽痿,可與附子,肉桂相配。

(6)酒渣鼻,用颠倒散加清水調擦。

硫黃與雄黃對比應用:均性溫,有毒,外用散癰殺蟲。用于疥癬疽癰等症。硫黃兼酸,入腎、大腸經。内服補火助陽,用于冷秘,陽痿,喘逆之症,常用方半硫丸,或與附子,肉桂等溫腎助陽之藥配伍使用。雄黃兼辛,有殺蟲之功,用作驅蟲藥。如錢乙安蟲丸。本品配幹漆,巴豆霜,苦棟根皮等治胃蟲痛。

本人臨床醫案:陳某某,女,19歲,海口籍,居住在海口市文明中路。患者因“鼻尖及鼻翼部潮紅伴有丘疹2年餘”而于2012年11月19日就診。

一診(2012年11月19日):鼻尖和鼻翼部于2年前開始出現潮紅伴有多個紅色米粒大的丘疹,間有膿疱,鼻尖部有血絲,可見到粗大的毛囊孔,每食辛辣煎炸之品後潮紅症狀加重,甚至擴大至面部,面部有散在的米粒大的丘疹,局部無疼痛無瘙癢,曾先後于海口市人民醫院皮膚科服用西藥治療(具體不詳)、附屬醫院皮膚科行激光治療後效果不佳,且逐漸加重,遂赴海南省中醫院中醫科尋求中醫藥治療效果不顯,幾經輾轉來我科尋求治療。現症見:鼻尖和鼻翼部潮紅伴有多個紅色丘疹,頂有膿疱,鼻尖部毛囊口擴大,面部有散在小丘疹,口幹舌燥,易長口瘡,納眠可,小便正常,大便秘結,舌質紅苔黃膩,脈弦滑,西醫診斷:酒皶鼻,中醫辨證:酒皶鼻(心火熱盛,瘀血蘊結)。治法:清熱解毒,活血祛瘀。大椎挑刺後火罐放血,每日1次。以黃連解毒湯合五味消毒飲加味:黃連10克,黃芩9克,黃柏15克,栀子15克,金銀花15克,野菊花15克,蒲公英10克,紫花地丁15克,甘草6克,水煎服,每日一劑,複渣。外用硫黃15g、黃連15g磨粉為細末,水調塗鼻部,每天3次。

二診(2012年11月22日):上方用4劑,鼻部潮紅明顯變淡,丘疹減少,膿疱消散,面部丘疹亦變少,二便通調。守方繼服。外用藥同前。

三診(2012年11月28日):繼服3劑後,鼻部潮紅及丘疹消失,鼻尖部毛囊縮小,症狀消失,病愈。

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