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小柴胡湯的應用心得

小柴胡湯的應用心得

太陽行于體表,向上向外,以固護周身:陽明主于腸胃,此向下向裡,以通降為順。少陽外從太陽之開,内從陽明之阖,在表裡之間,有樞機之職。可以連通内外,承上啟下,少陽樞機不利,外不能從太陽之開而表現為寒熱往來,内不能從陽明之降而表現為喜嘔。肝膽之氣抑郁則神情嘿嘿;氣郁化熱,則心煩;肝膽經脈不利則胸脅苦滿。

少陽包括足少陽膽與手少陽三焦。少陽膽氣郁,半表半裡之氣不和,則上、中、下三焦之氣不利,可表現為在上、在下氣機不利的症候,如在上表現為心情,在下表現為小便不利等。

小柴胡湯為少陽主方,可以利樞機而外從太陽之開,内從陽明之降,又開達三焦,從而疏利表裡内外上下之郁。

:通常人們把小柴胡湯的治療作用說成是“和解少陽”,但“和解少陽”四個字絕對不能概括小柴胡湯治療作用的方方面面。本方既有祛邪之品,又有扶正之藥,集寒熱補瀉與一體之中,具有升達少陽生氣,疏解肝膽氣郁的作用,能開郁調氣而利升降之樞。樞轉氣機,則内外上下,表裡陰陽之氣得以通達和利,氣血津液随之周流而布達身形各部,從而氣血條暢,髒腑安和。

小柴胡湯治療範圍之廣,是任何方劑不能比拟的。臨床醫家,若能知少陽為樞之奧義,掌握小柴胡湯解郁利樞的作用,反複實踐,逐漸體會,即可以執榮凱州面治百病,起沉苛, 去頑疾。因此說,小柴胡五髒安和,陰陽平衡,氣血諧和,其功甚捷,而其治甚妙。此方無麻桂而能發汗,無硝黃而能通便,無苓術而能利水,無常山草果而能治瘧。所調不述共行面政治其因,郁開氣活,其病可愈。(《經方臨證指南》)

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