淫羊藿應用心悟
68淫羊藿應用心悟
第951期
特色：溫補脾腎，強筋起痿。
性味歸經：辛甘溫，入肝腎經。
功效主治：補腎壯陽，祛風除濕。用于陽事不舉，小便淋瀝，筋骨攣急，半身不遂，腰酸無力，風濕痹痛，四肢不仁等症。
用量：3——9克。
現代研究：（1）能增強下丘腦——垂體——性腺軸及腎上腎皮質軸，胸腺軸等内分泌系統的分泌功能。（2）通過調節細胞核的亞微結構，調節核的DNA複制和RNA、蛋白質的合成功能。也可能調節線粒體的亞微結構而改變細胞能量代謝，從而實現溫陽作用。（3）抗衰老作用。（4）有一定降壓作用。（5）有改變血流動力和血液流變的作用，并能提高白細胞生成。（6）耐缺氧作用。（7）抗炎和抗病原微生物作用。
應用體會
（1）中風半身不遂，皮膚不仁，可用單味淫羊藿浸酒服。
（2）風痹，可用淫羊藿，威靈仙，川芎，肉桂，蒼耳子相配。
（3）陽痿，淫羊藿200克，蜈蚣20條，研末分40包，每日2次，每次1包，黃酒送服。
（4）陽虛不育，可用淫羊藿，徐長卿，熟地，當歸，車前子，山藥，杞子相配。
（5）女子腎虛宮寒，可用淫羊藿，砂仁，梔子，炒小茴，蘇梗，柴胡，當歸，炙黃芪，肉桂，熟地，台烏相配。
（6）輸卵管阻塞不孕症，常用仙方活命飲加淫羊藿。
（7）更年期綜合征，常用二仙湯。
（8）老年前列腺增生，可用淫羊藿，仙茅，當歸，桃仁，大貝母，玄參，夏枯草，車前子，牛膝，王不留行，熟大黃相配。
（9）風濕性關節炎，可用淫羊藿，狗脊，徐長卿，猴骨，制川烏，骨碎補，熟地，姜黃，羌活，威靈仙相配。
（10）預防感冒，可用玉屏風加淫羊藿，熟地。
（11）慢性氣管炎，支氣管哮喘，可用淫羊藿，熟地，當歸，炒蘇子，麻黃，桃仁，前胡，泡參，炒白芥子相配。
（12）老人癡呆，常用還少丹加淫羊藿。
仙茅與淫羊藿對比應用：辛溫，入腎經，溫腎壯陽作用，用于腎陽虛、陽痿等症。仙茅偏熱，有小毒，有溫腎壯陽，祛寒除濕作用。用于腎陽虛所緻的陰痿，精寒，腰膝風冷攣痹等證。常用方如贊育丹，二仙湯。淫羊藿兼入肝經，有補腎壯陽，祛風除濕之功，用于腎陽虛，小便淋瀝等證。尚可用于風濕痹痛。常用方如種子丸，仙靈脾散。
本人臨床醫案：黃某某，男，海口藉。因早洩三年于2020年12月28日求診。患者3年前結婚，夫妻同居三年未能生育，陰莖能勃起，進入陰道不足1分鐘就射精，有時能勃起，但舉而不堅，腰部酸痛，夜尿多，小便清，畏寒肢冷，舌質淡紅苔白，脈沉細尺弱。精液檢查：精子活動率32%，a+b=10%。中醫診斷：早洩（陰陽兩虛）治法：陰陽雙補，固腎攝精。方藥：贊育丹加減：熟地2袋，白術2袋，當歸2袋，杞子2袋，杜仲2袋，仙茅2袋，巴戟天2袋，山萸肉2袋，淫羊藿2袋，肉苁蓉2袋，淡附子2袋，肉桂2袋，金櫻子2袋，芡實2袋，每日1劑，溫開水沖分2次服。連服10天為一療程。針灸：一組：腎俞雙，精宮雙，大腸俞雙，次髎雙，溫針灸2壯。二組：氣海，關元，水道雙，歸來雙，三陰交雙，電針疏波20分鐘，TDP照射關元20分鐘，二組交替。經3個療程治療後，早洩症狀消夫，精神煥發，夫妻生活正常，2021年2月25日精液常規檢查：精子活動率達61%，a+b=41%，臨床痊愈。
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