發為血之苗！大補心血的方子，治好斑秃脫發，文老師給你講透它
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫藏象學》
你好，我是中醫人，文君然。
有人跟我說，文老師，你的專欄真好，搭建起中醫愛好者學習、交流的平台，也是一所面向中醫小白的學校。
我說，這麼高的帽子，我可戴不起。
文老師所有這些科普文說，不過是和讀者交流而已。文老師作為中醫後學，不過是把一些心中所悟說出來，以求讀者的賜教。我遠沒有大家想得那麼高大上。
現在，我給你說一說，用養心湯治療斑秃脫發的事兒。
來看看這個醫案故事。
話說有這麼一個女子，年25歲，是一個學生。
大概在兩個月前，她在梳頭的時候忽然發現，腦袋右側出現了一塊脫發，雖然面積不大，但比較清晰。
後來，這塊脫發的面積越來越大，直至發展到3cm×4cm。這時候，她到醫院去，診斷為斑秃。
怎麼辦好呢？思來想去，此人決定投中醫。
既然是看中醫，那醫家就要問個究竟。
這一問，才知道，患者除了脫發以外，還時常感覺頭皮瘙癢。這幾個月來，記憶力也明顯減退，經常頭暈，夜裡睡眠質量差，多夢易醒，第二天起來以後神疲乏力，而且白天的時候心煩意亂。
看舌脈，發現脈象弦細，舌質淡紅，舌苔薄白。
了解到這些以後，醫家就給開了一張方子。我們看看吧：
黃芪、黨參、茯苓、茯神、當歸、酸棗仁、姜半夏各10克，川芎、遠志各6克，五味子、肉桂各3克，大棗7枚。
這個方子，水煎服。
用多久呢？醫案記載，患者足足服用了兩個月。
結果如何？脫發處長出新發，與之前一般不二。頭暈、乏力、失眠、神疲等症，也都大大減輕了。
這是1988年，在《安徽中醫學院學報》上刊發的小醫案。我給你寫出來了。現在，我們一起研究。
在這裡，我首先想和你分享一個觀點，這就是發為心之苗。
這話誰說的？我說的。
中醫的傳統理論認為，發為血之餘。頭發和血之間的關系，最密切。與此同時，心主血。所以，心和頭發之間的關系，就建立起來了。心血的異常，會直接導緻頭發的病變。發為心之苗，說的就是這個意思。
上文醫案裡這個患者，之所以脫發，顯然是心血不足了。
你看，這個人，本身是一個學生。學生，就一定耗費腦子，勞傷心脾。心血，就容易不足。
當然了，這也和她的體質有關系。咱們不能說，念大書有學問的人，最後都得脫發。
心血為之耗傷，心神失養，所以她失眠多夢、記憶力減退，整個人神疲乏力，而且心煩意亂。頭皮得不到血液的滋養，所以發癢（血虛生風），同時發根失濡而掉發。
脈象弦細，舌質淡紅，苔薄白，這些都是血虛的表現。
由此可見，這個人的問題，其實出現在兩方面。一方面，是由于血虛失養而導緻的脫發。另一方面，是由于心血不足而形成的神志不甯。根源，就是心血不足。
怎麼解決這個問題呢？我們看看當時醫家用的配伍——
黃芪、黨參、茯苓、茯神、當歸、酸棗仁、姜半夏各10克，川芎、遠志各6克，五味子、肉桂各3克，大棗7枚。
這個配伍，你記住，如果加上柏子仁，其實就是中醫裡頭的養心湯了。
養心湯，源于《仁齋直指方論》，是中醫裡頭的一張安神劑。主要作用，就是補益氣血，養心安神。
其中，黃芪和黨參，健脾益氣，促進脾對氣血的生化。當歸、酸棗仁、大棗、川芎、柏子仁，用于養血補血。氣血雙補，容易滋膩生濕，故而用半夏茯苓健脾利濕、調和中州。同時，茯神和茯苓，配合遠志和五味，用于安養心神。肉桂一味，用得妙，可以借溫陽之勢，助氣血之生長。
總而言之，這是一張補益心血的方子。一般來說，它調治的是神思恍惚、心悸易驚、失眠健忘、舌淡脈細這樣的心血不足、心神不甯之證。
而這樣的配伍，用在上文醫案患者身上，也是完全合适的。因為她發病的根由，就是心血不足。而且，就表現來看，她也具備心神不甯的表現。所以，用養心湯恰到好處。
看到這裡，可能有讀者朋友想問，同樣的思路，用歸脾湯不好嗎？歸脾湯，也是補益心脾，化解心血不足之症的。我個人認為，就養心安神而言，養心湯的作用要明顯強于歸脾湯。所以，上文醫案裡的患者，用養心湯更好。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考。
其實，像醫案裡那樣的脫發、斑秃患者，在現實生活中是常見的。昨天，我還和大家聊過，脫發和肝之間的關系。今天，我說的頭發和心之間的關系，也同樣值得您重視。注意，心血不足而脫發的人，往往伴随神疲乏力、記憶力減退、嗜睡、睡眠質量不佳、心煩意亂、心志不甯等現象。脈象往往是細弱的。整個頭發的顔色，看起來也不是那麼烏黑強壯。
這樣的人，我希望您能去看中醫，在當面四診合參的基礎上，拟就适合你的，以補養心血為基本思路的方劑。上文醫案裡這個，隻是抛磚引玉，供您參考而已。在辨證不明的前提下，不要盲目嘗試。
最後，我想說，我們的頭發，很多時候的确是心血的象征。少女談戀愛，和男朋友約會，都想着把頭發披下來。這樣一來顯得好看，妩媚動人。二來，從中醫學角度來說，也是彰顯自己心血充足，五髒安和，身體好。可見，頭發，的确是我們身體的一面鏡子，我們不得不重視啊。
好了，就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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