二百零五、脫發、斑秃、白發
經方常見疾病治症：落發、脫發、斑秃、秃頭、白發
【治病策略】
1、桂枝柏葉湯：首烏三錢桂枝三錢丹皮三錢生地三錢柏葉三錢生姜三錢人參三錢阿膠三錢，須落發焦，枯燥不榮。
（1）黃澀早白，加桑椹、黑豆。
（2）陽衰土濕者，加幹姜、茯苓。
（3）肺氣不充，重用黃芪，肺主皮毛故也。
2、頭發生長：當歸7克，側柏葉10克。
3、實熱症（脂溢性）的脫發用三黃瀉心湯。
4、頭發油太大，也是三黃瀉心湯。
5、席漢綜合征：
（1）席漢綜合征，是成人腦垂體功能減退所引起的一系列症狀，多發于分娩後期大量出血。症見乳房萎縮，長期閉經，毛發常脫落，尤以腋毛、陰毛更為顯著，眉毛亦可脫去，性欲減退，生殖器萎縮，精神不振，疲乏無力。腎開竅于二陰，其華在發，若腎氣充足則毛發光澤、肌肉豐滿。精血可以互生，今失血過多，血不化精，腎精耗衰，則血枯精少，諸症叢生。用腎氣丸補腎中之真陰真陽，陰陽充足，精血化生，各症可愈。
（2）席漢綜合征，是由于産後大失血所緻。“脾胃為氣血化生之源”，今産後失血過多，損及脾胃，影響氣血之化生。故形成月經閉塞，毛發得不到血之濡養而脫落。若症見面黃肌瘦、食欲減退、脈細弱者，可用當歸建中湯建中以補血。本方與腎氣丸均治本症，前者重補後天，後者重補先天。在治療時，兩方也可交替應用，效果更好。
6、秃頭問題，中醫認為腎主發，而發為血餘，肝又藏血，因此隻要強腎疏肝頭發自然恢複過來。病人須要遠離咖啡甜食與可樂就可以恢複正常了，不須大動幹戈的做什麼細胞培養。就算做成功了，回家又是不忌口，頭發照樣掉光光的。
7、治療斑秃（鬼剃頭），無論何種辯證原因都要加兩味關鍵的藥：柴胡、甘草。
8、陳士铎：
（1）血脈不足之症，任、督、陰陽各經絡不足，或毛發之幹枯，發鬓之凋落，或色澤之不潤，或相貌之憔悴是也。乃血之竭，當補其血。而血不可驟補也，須緩緩補之。當歸一錢，白芍三錢，川芎一錢，熟地四錢，白果五個，何首烏三錢，桑葉七片，水煎服。此湯即四物湯。妙在用白果以引至唇齒，用桑皮以引至皮毛。用何首烏以引至發鬓，則色澤自然生華，而相貌自然發彩矣。
（2）當歸一兩，白芍三錢，生地三錢，麥冬三錢，熟地一兩，萬年青三分，枸杞子二錢，旱蓮草一錢，花椒三分，天冬三錢，水煎服。此方藥味俱是補血之品，而又上走于面。久服自然兩鬓變黑，容顔潤澤矣。
（3）熟地三兩，何首烏三兩（生、紅、圓），黑芝麻一兩，炒，萬年青二片，桑葉二兩，山藥三兩，白果三十個，桔梗三錢，各為細末。不可經鐵器，為丸。每日早飯後服一兩，十日包須烏黑。
【辯證診斷】
1、《外科正宗，油風第八十三》雲：“油風乃血虛不能随氣榮養肌膚，故毛發根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行。此皆風熱乘虛攻注而然。”
2、脫發的患者如果毛孔大，可用防風通聖散：大黃(錢半)芒硝(三錢)防風(三錢)荊芥(二錢)麻黃(一錢)炒栀子(三錢)白芍(三錢)連翹(一錢)川芎(一錢)當歸(三錢)甘草(一錢)桔梗(二錢)石膏(三錢)滑石(三錢)薄荷(一錢)黃芩(三錢)白術(三錢)。
【辯證治則】
1、手三陽之上者，皆行于頭：
（1）陽明之經，其榮髭也；
（2）少陽之經，其榮眉也；
（3）太陽之經，其榮須也。
足三陽之上者，亦行于頭：
（1）陽明之經，其榮髯也；
（2）少陽之經，其榮須也；
（3）太陽之經，其榮眉也。
桂枝柏葉湯：首烏三錢桂枝三錢丹皮三錢生地三錢柏葉三錢生姜三錢人參三錢阿膠三錢，須落發焦，枯燥不榮。黃澀早白，加桑椹、黑豆。陽衰土濕者，加幹姜、茯苓。肺氣不充，重用黃芪，肺主皮毛故也。
2、實熱症的脫發用三黃瀉心湯。
3、由于房事過多或夢遺等而起之毛發脫落，用桂枝龍骨牡蛎湯有效。
4、化療後掉頭發，表示肝受傷，所以在補腎時也同時疏肝清肝，頭發會長得很快：側柏葉5錢 當歸3錢 何首烏5錢 柴胡3錢 郁金5錢 補骨脂3錢 巴戟天3錢→ 側柏葉當歸首烏生發，柴胡郁金清肝，補骨脂巴戟天把陽壯回來陰也補足。
5、濕氣比較重的脫發，可重用茯苓。有報道單味茯苓飲治療脫發的案例。
6、男子陰頭寒、掉頭發，桂枝龍骨牡蛎湯。
7、桂枝龍骨牡蛎湯：
（1）脈象：脈虛芤
（2）腹診：臍上中脘處動氣強、小腹若弦繃急者，常見沖逆為患，此乃上實下虛，上熱下寒之證。
（3）應用：失精、夢交、小腹弦急、陰頭寒、目眩發落，皆沖逆、下虛，發落為上實，乃因淤血聚于頭部故也。所謂虛勞、郁證、赤白濁，小兒胎驚、夜啼，客忤驚痫等病，均可随證施應用。沒有原因的頭發脫盡，如麻風者，也可試用。
8、日本經方家經驗，斑秃用小柴胡湯加牡蛎，早則1個月，晚則1年半治愈。禁服砂糖盡量多食用小魚骨和蔬菜。（按：日本經方家的劑量偏小。正常劑量下，時間會縮短很多。）
9、頭發生長：當歸7克，側柏葉10克。
10、青年女子頭發早白，此症甚多，一般多以血熱治療。白發血熱者，有肝郁化熱之變。肝藏血，發為血之餘，肝郁化火則氣血阻滞，而頭發之營血供養，亦由此而障礙。可與宣郁通經湯。
11、（1）席漢綜合征，是成人腦垂體功能減退所引起的一系列症狀，多發于分娩後期大量出血。症見乳房萎縮，長期閉經，毛發常脫落，尤以腋毛、陰毛更為顯著，眉毛亦可脫去，性欲減退，生殖器萎縮，精神不振，疲乏無力。腎開竅于二陰，其華在發，若腎氣充足則毛發光澤、肌肉豐滿。精血可以互生，今失血過多，血不化精，腎精耗衰，則血枯精少，諸症叢生。用腎氣丸補腎中之真陰真陽，陰陽充足，精血化生，各症可愈。
（2）席漢綜合征，是由于産後大失血所緻。“脾胃為氣血化生之源”，今産後失血過多，損及脾胃，影響氣血之化生。故形成月經閉塞，毛發得不到血之濡養而脫落。若症見面黃肌瘦、食欲減退、脈細弱者，可用當歸建中湯建中以補血。本方與腎氣丸均治本症，前者重補後天，後者重補先天。在治療時，兩方也可交替應用，效果更好。
12、（1）桂枝龍骨牡蛎湯可以幫助學生備考期間，睡眠少、精力不夠、頭腦昏的情況，有“熬夜學習也不疲憊”的效果，但是隻能短氣使用。
（2）桂枝龍骨牡蛎湯也适宜于視力疲勞、脫發等症。
【辯證比較】
1、需在辯證的基礎上應用：
（1）大柴胡加蘇木木通湯：于大柴胡湯方中，加蘇木、木通二味。主治兩目生赤，幹澀、疼痛而羞明者。
（2）大柴胡加甘草湯：于大柴胡湯加甘草。主治周身豐滿膨脹者。
（3）大柴胡加石膏湯：于大柴胡湯中加石膏。主治頭發脫落及齒痛。
【經典回顧】
1、夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蛎湯主之。天雄散亦主之。
2、是故，多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝(月蒭)而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。
【落發、脫發成因】
男人的身體與女人不一樣，男人的陽[動力]較強，女人的陰[津液]較強，陽代表從表開始，向裡循環，陰代表從裡面開始向表循環，因此一旦有損傷，最早期的症狀是不同的。秃頭是男人最大的問題，到今日西醫仍然找不出真正的原因，就如同女人的骨質疏松症一樣。中醫早在千年前就發現了，中醫認為脾主甜味，食過多甜味食物，必然傷腎，等于中和了人體的鹽水，腎主骨，其華在發，故一旦傷腎，對女人必然傷骨，對男人而言就開始落發，因此隻要看秃頭之男人，必然喜食甜味，反之，減少甜味的食物，是唯一預防[秃頭]落發的不二法門。因此老一輩的中國人，較喜食鹽味、酸味，故不落發，新一代的中國人，喜食甜味，較多秃頭，就因于此。
由于腎主骨，骨中有髓，而腦為髓海，所以一旦補腎，營養的力量必然先到腦，然後再出皮到發，參考方劑：補天丸(秃頭、掉頭發，耳鳴)。
【發白】
此丸劑是由純何首烏制作出來的，針對白發族用的，首烏藥力足令發黑，但是于生發無助，因此如果有白發煩惱的人，你就可以服用它來解決這個惱人的問題。
【民間方法】
（僅供參考而已，大部分隻對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等内容）
1、脫發、頭屑、頭癢：每次用桑樹根皮4錢、水二斤，加陳醋2兩燒開洗頭，一日一次，洗後勿用清水過頭，連用5天，能促進頭皮血液循環，有固發作用，并治頭屑、頭癢、可再頭發。
2、鬼剃頭（斑秃、秃頂）：按54條使用，并用老姜片每日擦頭皮3~5次，與54條同用半月，以後不出一月便重新長出一頭濃發。
3、發枯：啤酒與陳醋按2比1混合，每日用毛巾吸濕再塗發一次，連用半月。發質自然變亮。
4、頭發早白：何首烏3兩，核桃肉7兩，黑芝麻2斤，一起炒幹，磨成粉，每次半兩，用紅糖水調服，一日二次，連服一月，過3~4月後，頭發可轉黑，忌蠶豆、肥肉、油炸食物。
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