我從幼時起就對醫學特别感興趣,剛好我家裡祖輩也是幹這行的,自然而然我長大後就也成了一名醫生。
大學畢業後我順利被一家三甲醫院錄取,從那時起,我就對着身上的白大發誓:我一定要成為一名為患者考慮的好醫生,堅決不讓患者多花一分錢,多受一分罪,可是現實并不能如我所願。
為什麼這麼說呢?
因為為了業績,為了考核,院裡總是希望病人能多做點兒檢查,多買點兒藥,還最好是買貴藥……
我看到這樣的做法十分不齒,可是我一個人的能力有限,并不能改變他們,所以我就隻能默默堅持自己的底線,堅持用醫院不看好的望聞問切和純中藥給患者治療。後來醫院發生的一些事情和經曆讓我下定決心辭職。
那時候剛好趕上老家祖屋拆遷,母親就讓我回家把之前的東西收拾整理一下。自從父親去世後,我們就沒再回過老屋,這次回來這個我從小長大的院子,不禁濕了眼眶。
要收拾的東西不多,主要都在父親母親的屋子裡,收拾時,我從床下面的儲物櫃翻出來一個小木盒,打開仔細一看裡面原來是幾張方子以及父親給我的一封信。
原來,這是一位看風水的江湖術士給他的,我出去上大學時,村裡請來了一位江湖術士給村子看風水,他那時在村子裡住了有兩個多月,還總給村民們講一些稀奇古怪的故事。
後來,父親治好了他身上多處脂肪瘤,也沒問他要錢,他過意不去,就把之前從别處換來的幾張藥方給了父親。父親當時并不肯收下,可是那術士說自己拿着也沒什麼用,倒不如給了真正的醫者,還可以幫助更多的人。
後來父親把這方子用在臨床上,效果很好。看着這些方子,我十分惋惜:這麼好的方子,竟然讓它塵封了15年之久。
回城裡沒多久我就打起精神,在愛人的支持下自己開了一家小醫館,記得那天來了一位患者,我看她面色不佳,問她什麼情況?
她說:大夫,我都快愁死了,我這天天都睡不好覺到底是咋回事啊?
我仔細問了患者的情況,原來這位女士從三年前開始就出現失眠,1個月前症狀突然加重,遂來就診。
該患者經常失眠,每晚最長睡眠時間2~3小時,且醒後不易再次入睡。并伴有心情煩躁,易發脾氣,頭暈頭沉,口幹等情況。
我又看她的舌脈,舌質暗紅、苔少、有裂紋,脈弦細。
根據上述診斷,辯證為肝氣不舒,肝郁化火,火擾心神所緻失眠。治宜疏肝解郁,養血安神。
開方:當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、柴胡、薄荷、生姜、枸杞子、夜交藤、茯神、炒酸棗仁、栀子、合歡花、龍齒、玄參。
結果患者服藥14劑,二診時自訴能入睡4 ~5小時,并且睡眠質量較之前明顯好轉。在上方加減之後,繼續服藥半個月,睡眠質量良好,每晚可熟睡7~8小時,脾氣變好,心情舒暢,病愈。
其實失眠并不是什麼難以治愈的疾病,隻要找準病因,對症下藥,就可得到很好的治愈效果。
上述這位患者就是典型的因情志因素導緻的失眠,除有失眠外,還伴随心情煩悶,頭暈頭沉等症狀,辨證當屬肝郁化火,上擾心神,治宜疏肝解郁,養血安神,我們選用經典方劑逍遙散進行加減。
方中以當歸、白芍養血,以涵其肝;尤其當歸之芳香可以行氣,味甘可以緩急,更是肝郁血虛之要藥。
白術、茯苓健脾去濕,使運化有權,氣血有源。炙甘草益氣補中,緩肝之急,雖為佐使之品,卻有襄贊之功。苓、術、甘草之補土,以培其本。
柴胡疏肝解郁;生姜燒過,溫胃和中之力益專;薄荷少許,助柴胡疏肝郁而生之熱。三味藥俱系辛散氣升之物,以順肝之性,而使之不郁,如是則六淫七情之邪皆治,而前證豈有不愈者。
栀子瀉火、涼血、利濕;合歡花解郁安神、清熱;龍齒鎮驚安神,除煩熱;玄參清熱涼血,滋陰降火,解毒散結。再加入枸杞子、夜交藤、茯神、炒酸棗仁等養血安神甯心之物。
如此配伍辨病與辨證相結合,立法全面,用藥周到,諸證自愈。
中醫治病,一直是以調理患者的全身狀态為主,使之恢複平衡,把邪氣化散掉,把正氣扶起來,這樣,人的狀态好了,身上的病也就好了,這就是中醫治病的思想。
有話要說...