原形畢露：陰癢八個月，用活血的方子治好！古人說怪病治淤，真對
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫治療學》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，婦人陰癢的事兒。
閑言少叙，我給你直接講故事吧。
話說有這麼一個女子，當時年紀是51歲，醫案記載姓趙。
她什麼毛病呢？大概從半年多，将近八個月前開始吧，她也不知道為啥，忽然在夜裡覺得陰癢，癢得她根本睡不好覺。
癢怎麼辦啊？她就下手抓撓。這一撓，外陰部位還起粟米大小的疙瘩。
當時患者一驚，心想，莫不是染上了什麼難以啟齒的病？
可是再一尋思，患者覺得，自己一直以來都安分守己，不可能出問題啊！
這是怎麼回事？她幾經權衡以後，決定投中醫治療。
刻診，見患者脈象細澀，略弦，苔薄白，舌質暗紅。細問得知，患者最近心煩易怒，口苦，瘙癢處有輕度灼熱，而且沒有任何分泌物滲出。
了解到這些情況以後，醫家書方一首。但見——
生地15克，當歸10克，赤芍12克，川芎12克，桃仁10克，紅花5克，牡丹皮12克，生首烏15克，白鮮皮10克，柴胡6克，枳殼5克，川牛膝10克。
結果如何？患者服用5劑以後，陰癢之感減輕大半。
這時候，原方加入紫草10克，繼續服用5劑。藥渣再煎外洗。
5劑之後，患者諸症悉平，症狀完全消失，而且未再複發。
這就是醫案的基本内容。它最初刊載于1987年的《遼甯中醫雜志》。感興趣的朋友，不妨去看看。
這裡頭的學問，我覺得值得一說。
首先，我們得明白一個常識，這就是下部陰癢，中醫一般認為是濕熱之邪下注所緻。無論男女，皆是如此。
因此，清利濕熱，是治療此病的常規做法。
但是，你仔細品味醫案裡這個患者，會發現她的問題有些特殊。也就是說，她有熱象，比如口苦、心煩、易怒、局部有灼熱感等等。
但是呢，你仔細品，會發現她沒有濕象。相反，她有血瘀的特點。比如說，脈象弦細而澀，舌頭顔色暗紅等等。
這就提示我們，患者的情況，可能和血瘀有關系，而非傳統的濕熱所緻了。
那麼，血瘀，為什麼會導緻陰癢呢？
說起來，也好理解。血瘀日久，必然生熱。同時，血瘀日久，也必然影響到患者體内津液的生成和疏布。在這個狀态下，患者難免化燥生風。這就形成瘙癢了。癢，中醫說，就考慮風邪所緻。
另外，陰癢發病部位，在肝經所及之處。陰癢這個事兒說明，患者肝經經氣異常了。經氣異常，肝氣失和，患者肯定要在情志上出問題。于是，她就煩躁易怒。
因此，要想解決這個問題，就必須以化瘀血為主。我們看當時醫家用的配伍——
生地15克，當歸10克，赤芍12克，川芎12克，桃仁10克，紅花5克，牡丹皮12克，生首烏15克，白鮮皮10克，柴胡6克，枳殼5克，川牛膝10克。
這個配伍，顯然是血府逐瘀湯的化裁。其中，當歸、生地、赤芍、川芎、桃仁、紅花、牡丹皮、川牛膝，用于活血化瘀。柴胡和枳殼，暢行肝氣，氣行則血行。白鮮皮，用于祛風清熱止癢。生首烏，滋陰潤燥、清熱解毒。生地、丹皮，有涼血之功。
這就是基本的用藥思路。我個人的觀點是，其中的生首烏，長期使用有損傷肝功的風險。故而，若非必要，則完全可以将其去掉。隻不過，為了保持以上醫案的完整性，我還是将它寫了出來。
從這個小醫案裡，我們能看出什麼呢？
這就是，對于陰癢這個常見的婦科病而言，未必所有患者都證屬濕熱。證屬淤血阻滞，化燥生風的，大有人在。關鍵是，我們要仔細分辨患者的症候、舌脈。仔細辨證，從細微之處入手，才能在錯綜複雜的患者症狀中，找到解決問題的關鍵線索。這是醫家對患者負責态度的體現。
當然，作為患者本身，也得多懂一點這方面的道理。有些人就是這樣，患有陰癢多年，用了多少辦法都不好使。最後，中醫辨證，說你屬于血瘀證。通過活血化瘀的辦法，情況就有了好轉。這樣的例子，太多了。
好了。這個事兒，文老師就說這麼多。上文所述的驗方，就權當作給你的參考吧。非專業讀者，務必在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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