用一張理氣的方子，治好精神失常
今天這篇文章，我跟大家聊聊精神失常
有一個55歲男子，姓張。
這個人，性格很好，從不做壞事，也不和人争執，做人十分厚道。但人善被人欺，馬善被人騎。
有一次，他因為一件事和同事鬧了矛盾。這次就杠上了。他覺得，自己有理，對方欺人太甚。窩火憋氣之感，油然而生。心想，自己活了半輩子，處處忍讓，寬厚待人，誰沒想到竟然受人欺淩。于是心中更是難受。
結果，想着想着精神失常了。他開始是胡言亂語、哭笑顔開。有時候整個人又情緒緊張、惶恐不安。而且，肢體肌肉在明顯地顫動。到了夜裡，他還心神煩擾，不能入睡。
刻診，見患者舌苔黃膩，脈象沉弦而實。細問得知，患者大便燥結、胃納呆滞，還吃不下東西。了解了患者的經曆後。
開了一張方子，但見——
夜交藤50克，茯苓50克，炒棗仁35克，遠志25克，郁金25克，香附25克，川軍15克，木香15克，半夏15克，石菖蒲15克，合歡花20克，龍齒50克（先煎），生鐵落50克（先煎半小時）。共三劑，水煎服。
結果患者服藥以後，精神恢複正常，失眠較為安靜，而且飲食如初。這讓患者十分高興，大呼意外。
為了防止病情反複，另拟一方繼續投用。方見——
茯苓、遠志、炒棗仁各25克，郁金、合歡花、香附各20克，柏子仁、丹參、木香、枳殼、半夏、麥冬各15克。依然是三劑，水煎服。
服藥後，患者諸證悉平，完全恢複正常。
現在，我再給大家說說這背後的道理。
這個人的問題其實就在于，氣不順。
他面對誰都是老好人。做好人，意味着與人方便和友善。你方便别人自然就得吃虧。
所以，一輩子情願自己承擔，自己吃虧。結果是心裡一次又一次地承受委屈和不平。表面看好像不在乎。實際上在心中留下痕迹。
就這樣，大半輩子過去了。他的心裡就失衡了。失衡的結果就是肝郁氣滞。肝主疏洩。情志不舒，肝氣郁滞。
肝郁氣滞的結果是化熱，是津液失布而生痰，是痰熱内擾心神，是肝氣失常克犯脾土，令中焦脾胃之氣郁滞。
于是就呈現出精神失常、胡言亂語、哭笑交作、夜不能寐的狀态。這些都是痰熱擾神所緻。痰熱引動肝風，肌肉就顫動。痰熱傷津，所以大便幹燥。脾胃之氣受克，所以吃不下東西。舌苔黃膩，那是痰熱上犯于舌。脈象沉而實，主病勢在裡，邪氣旺盛，正邪交争。脈象弦，主痰熱。總之，就是肝郁化火，痰熱阻滞清竅。
這就得疏肝解郁、去火清熱、祛痰開竅。
再來看看高師開的方藥：這裡的：郁金、香附、木香、合歡花，用于疏肝解郁。石菖蒲、夜交藤、遠志、炒棗仁，用于開竅醒神甯心。龍齒，鎮心安神。半夏、茯苓用于化痰。龍齒和郁金，還有清肝熱、平肝陽之效。
生鐵落可以平肝鎮驚。中醫在治療精神分裂、精神失常的常用藥。大黃通便，使痰熱之邪可以随大便而出。
總之，患者痰熱得解，肝郁得疏，神魂得安，心竅得開，精神狀态自然可以恢複正常了。
到二診患者狀态大大好轉，熱邪去其大半，于是不用生鐵落和大黃，繼續利用疏肝解郁，理氣化痰、甯心安神的思路拟方善後。其中，合歡花、郁金、木香、香附、枳殼梳理氣機。茯苓、半夏化痰。遠志、柏子仁、炒棗仁、麥冬、丹參甯心安神。這就是治療的基本思路。
文中的配伍，組法嚴明周正，思路清晰，值得我們學習。如果遇到精神失常的患者。出現此類問題了，利用疏肝解郁、清化痰火、開竅醒神之法，也是不錯的思路。如果您覺得文中配伍有價值，不妨收藏文章，日後在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。不經辨證，不可以盲目嘗試喲。
本文理論依據：《中醫病因病機學》本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
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