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尿頻尿急尿不盡,前列腺增生是男人噩夢!看中醫如何擺脫增生

張某某,男,65歲,2021年4月5日初診。患者因小便滴瀝不通10天,曾在某三甲醫院診斷為前列腺增生,B超示:前列腺6.0×5.4×4.7cm。刻下症:尿頻滴瀝不暢,排尿無力,夜尿增多,且排尿時間延長難盡,逐漸加重,伴腰酸痛,膝軟乏力,四肢怕冷,舌質暗淡,脈沉弱。

證屬:腎虛不固,痰瘀互結。

治則:益腎調氣,化痰消瘀。

方藥:烏藥15g、益智仁15g、肉桂6g、覆盆子15g、山茱萸10g、五味子6g、穿山甲6g、海藻30g、浙貝母30g、沉香3g。水煎日服1劑。服7劑後排尿較前通暢,時間縮短,夜尿減少,腰酸膝軟,四肢畏寒等症明顯減輕。上方加莪術12g、黃芪45g,繼服14餘劑,排尿基本通常。

體會:前列腺增生症的發病以本虛标實、腎虛血瘀為其根本,兼有濕熱、痰濁、氣滞、氣虛等,其病機較為複雜,并不是單純濕熱蘊結下焦所能概括,其治療應辦明标本虛實,分清其證型,恰當選方用,方能不僅得好的療效。本案患者年愈六旬,腎氣虛虧則腰膝酸軟,尿頻畏寒;痰瘀互結,尿路阻塞則排尿滴瀝不暢,時間延長難盡。方以烏藥、益智仁為主,以溫腎調氣;肉桂、沉香一氣一血,以補命門之火而納腎氣司開合;山茱萸、五味子、覆盆子助益智仁益腎固精而縮尿;穿山甲、莪術消瘀散結;海藻、浙貝母化痰軟堅。諸藥合用,使腎氣得溫,膀胱開合有度,痰化瘀消故病症得愈。

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