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前列腺增生(前列腺肥大)治以祛瘀散結溫腎利尿

黃某,男,65歲,2002年12月19日初診。患者自述小便頻數近4年,最近半月加重,伴有排尿無力,淋漓不盡,尿道滴白,下腹脹痛,肢冷陽痿等。經外科檢查确診為前列腺增生(前列腺肥大),因其不願手術治療而求中醫診治。診見面色不華,形體消瘦,神疲乏力。舌質紅,有瘀斑,舌苔白膩,脈弦細。

  此乃血瘀濕滞所緻的癃閉,治以祛瘀散結,溫腎利尿。方用補陽還五湯加減。

  藥物組成:黃芪60克,地龍10克,當歸10克,桃仁10克,巴戟天10克,菟絲子10克,萆薢10克,車前子10克,川芎6克,赤芍6克,甘草6克,紅花5克。水煎,分早晚2次服用,每日1劑。

  二診:服用3劑後,臨床症狀減輕,效不更方,按上方繼續服用7劑。

  三診:服用完7劑後,病情明顯好轉,仍有夜尿頻多、陽痿。原方加肉苁蓉、龜闆,服用15劑後,諸症皆除。随訪1年,未見複發。

  按 本病是由于髒腑功能減退,升降失調,加之腎元虧虛,開合不利,則濕滞血瘀敗精蓄積而成癃閉。故治以活血散瘀為主。方中重用黃芪,益氣而助行血利水;應用地龍,祛瘀軟堅通淋;再加菟絲子、巴戟天以溫補腎陽;加萆薢、車前子利尿通淋。諸藥合用,故能達到軟堅通淋之效。病情緩和後,再加肉苁蓉、龜闆,能陰陽雙補,使瘀祛絡通,則陽痿得愈。本方補不留邪,瀉不傷正

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