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洪脈,古人說它是“來盛去衰” 這個“來盛去衰”是指診脈時手指下感覺脈搏粗大,來勢充盛,但落下時又...

洪脈,古人說它是“來盛去衰”。

這個“來盛去衰”是指診脈時手指下感覺脈搏粗大,來勢充盛,但落下時又變得緩弱。就像海浪沖上岸的感覺一樣,往前沖的時候是有力的,但浪落下的時候又沒了氣勢。

所以,洪脈是一種輕取脈搏粗大有力,氣勢盛大如波濤洶湧,重按則力量稍減,氣勢衰退的脈象。它和實脈的區别是,實脈無論輕取重取脈搏都充實有力,有長大堅實之象。

一般來說,洪脈意味着陽熱太盛,多見于傷寒之陽明經證和溫病氣分證時,常伴有高熱、煩渴等症狀。

但其實洪脈一旦出現就已經開始有正虛之象了,所以才有陽明白虎湯證用知母清熱生津,粳米、甘草益氣生津的藥物配伍,在高熱引起氣分虛弱或氣陰兩傷而出現明顯的口渴時,還需要加入人參以益氣生津而扶正氣,這便是白虎加人參湯證了。

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