案例一
◆ 36 王** 男 31 歲 洛陽石化總廠機修分廠工人就診日期:1987 年 3 月 3 日
病症:發燒 39℃
憑脈辨證:虛
治療效應:服扶正 1 号丸 1 丸。服藥後十分鐘覺周身發熱并微汗出。周身即覺輕松許多。嘔逆,發燒即退。
87 年 3 月4 日胸部仍有緊縮感,脈象仍見小弱。處服扶正 1 号丸 1 丸,六分鐘許,胸部緊縮感大輕,如門戶洞開, 異常暢快。
【按語】元氣虛衰之體最宜心平氣和,每有激動必有上火、發燒等虛陽浮動之象,其本在虛,故溫補之即燒退症息。如治以寒涼壓抑則殆矣!
扶正一号就是黨參枸杞熟地,比例按照黨參五份,枸杞三份,熟地一份的大體比例進行配伍。虛脈用此效果比較好,如果家裡沒有這些藥材,也可以去藥店買tongrentang的十全大補丸,效果也差不多。
評析:我們現今這個年代,很多人身體素質不如以前,因此虛脈很多。初學者易犯的錯誤就是一摸到濕脈,或者郁脈,瘀脈等等,就急急忙忙想要去祛濕祛化瘀,但沒考慮到病人脈象大多虛,脈體小弱,用了這些藥效果不好。所以建議先用扶正一号或者十全大補丸打底,就像化妝之前先弄個底妝,這樣接下來的藥物才有效。
案例二:
◆鄭** 男 10歲 洛陽石化總廠生活區東區 12棟 403室
就診日期:1986 年 11 月 19 日
病症:發燒兩天(40℃)
病 史:以西藥退熱不外乎抗生素及清熱解毒之類,兩天後, 神已疲而燒未退。19 日午夜開始全身發抖縮作一團, 急找我診治。
憑脈辨證:虛寒
治療效應:十全大補丸 1 丸,繼針氣海、風府。給服十全大補一丸後,即抖止脈出。脈象又見右尺無根,又針氣海後,脈見浮大而左轾。又針風府後,才由前額而胸背漸次汗出。全身燒熱即退,前後隻有半時許。次日照常上學已如常人。
評析:虛寒脈,用十全大補丸效果很不錯。具有溫補的作用,對于體弱的人尤其有效。
附錄:診脈方法
1.物質方面的脈象:濕脈 痰脈 水脈
2.能量方面的脈象:脈象寒熱 冬天要考慮溫補的同時祛浮熱
3.信息方面的脈象:郁脈 瘀脈(主要跟心理有關系,除了藥物,要調整心态)
第一步,首先分辨常、異——和脈與病脈。如脈診無異常
(為和脈),即使患者有不适症狀,亦非真病。應向患者講清道理,以不治之法處治——無為而治。在《中醫脈診之謎》文中, 曾報道患兒魏曉宇高燒達 40℃,因脈診未見明顯異常,即告訴兒母,此為生理性應激反應,可以自愈。次日淩晨即燒退人安(詳見《中國人體科學》三卷三期 127 頁)。
第二步,如見異常脈證,不管脈象有多麼複雜,應首先辨别虛實,此為百病總綱。醫生治病不辨虛實,如騎馬無綱、射箭無靶。“虛虛實實”——虛其已虛,實其已實,此乃醫之大患。
辨氣虛:
氣虛:指下無力,兩尺無根;關鍵詞是力度,隻關注力度,其他不考慮。要注意數值,把摸到的力度轉化為數值填入九宮格;5——超有力(超頂手),4——很有力(頂手),3——柔和有力,2——乏力,1——無力。關鍵是3的力度的确定,通過不斷實踐的積累獲得準确的感覺;每個人的3也是不一樣的,強壯人的3就大點,瘦弱人的3就小點。
把摸到的(填入九宮格的)數值,平均下來小于3就是氣虛。
辨液虛:
液虛:脈管空、細;關鍵詞是充盈度,隻關注充盈度,其他不考慮。空的感覺就是一加力就把脈管壓癟,即落差感,一腳踩空的感覺;
隻要有一個脈位摸到空,就确定液虛;也有又空又細的脈管。
第三步,如脈證屬虛,應進一步分辨陰、陽、氣、液四者何虛;
辨陰虛、陽虛:震蕩中醫用寒熱代表陰陽,關鍵詞是溫度;隻考慮溫度,不考慮其他。陰虛——熱+無力;陽虛——寒+無力。
上眼皮的溫度最接近于人體正常溫度,在摸脈前先把手指的溫度調整與上眼臉一緻。摸寒熱不是摸皮膚的溫度,是摸脈的溫度;要把注意力集中到指目上,要很快地感覺出來,否則手指與脈的溫度會平衡就摸不出來了。
第四步,如脈象屬實,應進一步分辨陰陽氣液何實。氣實為郁,應進一步分辨是側、層、部、位何郁,而後對治。
有話要說...