足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種,臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力學異常的問題(扁平足、外翻足、高弓足、踇外翻等)。從人體生物力學的觀點看來,足部距下關節過度外翻會造成足弓塌陷,連帶拉扯足底筋膜,造成筋膜發炎。
足底筋膜炎是跑者最常見的病症,雖然不是大病,但也不可小觑。尤其高弓足的患者,因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果,經年累積也會因足底肌肉筋膜疲乏而疼痛發炎,甚至引起跟骨骨刺。
足底筋膜炎的病因不僅僅來自跑步,它包括生活中方方面面的問題:
1、因受傷或是鞋具不當而引發足部結構異常; 2、足部關節韌帶松弛,活動量過大; 3、身體過重造成足部關節負荷加重; 4、足跟肌腱過緊、過短; 5、足跟脂肪墊因年齡增長而退化; 6、長時間站立、行走、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等; 7、其他疾病造成足部骨骼變形 。醫生和治療師一般會通過以下這些測試和檢查,明确是否患者足底筋膜炎:
觀察足部力線:醫生通常會讓患者站立和行走,觀察足部活動的姿勢。觀察重點在于足弓,是否存在高弓足、扁平足、過度旋前或過度旋後等。
觸診:通過觸摸足底、足弓部來确定是否有疼痛,疼痛的部位等。如果疼痛出現在足底跟部或足弓部,常可提示為足底筋膜炎。
足部活動度:通常認為患者足底筋膜炎的腳,踝關節活動度會一定程度下降。醫生讓患者背伸踝關節(腳背往上擡),如果與對側對比,活動度下降,表明小腿後群腓腸肌緊張,此時如果足底部疼痛,提示足底筋膜發炎。
影像學檢查:許多足底筋膜炎的患者,通過B超檢查可以發現足底筋膜水腫、增厚;X線可以發現骨刺,也是一種輔助評價方法。MRI檢查有助于發現是否存在筋膜等軟組織水腫。
足底筋膜炎的治療方法除了常規的休息,必要時要采取醫療手段:
>>> 應盡量避免劇烈運動、長期站立或行走。
選用大小合适的鞋子,最好選用高幫鞋來防止踝關節不正常扭轉,并配合具有足弓支撐且有吸震作用的矯正鞋墊來承托足弓,降低足底行走時的壓力,減少發炎疼痛,避免筋膜拉扯。
>>> 糾正不良力線,必需了解足部是否存在力線不良,咨詢專業的醫生進行生物力學分析,如有問題需即時矯正,以确保足部的正常功能。
正所謂“九層之台,起于壘土;千裡之行,始于足下”,力線不良不但易造成足底筋膜炎複發,而且容易引發其它如跟腱炎,拇趾外翻等疾病。
>>> 肌内貼貼紮防護。
肌内貼貼紮技術應用于足底筋膜炎,可增加皮膚與足底肌肉、筋膜間的間隙,促進淋巴及血液循環,減少引緻疼痛的刺激物質。其貼布張力可以減輕肌肉緊張及疲勞、起到一定的支撐作用。在足底筋膜炎的康複過程中可以使用肌内效貼進行貼紮防護,促進愈合。
>>> 選擇合适的鞋子,尤其在康複訓練過程中相當重要。
磨損嚴重、過緊、支持不夠的跑鞋,需要即時更換。一般的跑鞋,超過600公裡的行走量,将會出現嚴重磨損;如果按時間來算,累積穿着超過6個月的鞋子,一般都需要更換。
>>> 繼續伸展與肌力訓練,特别是針對足底筋膜和小腿肌肉的。
運動後,足底适當冰敷,尤其是康複早期,幫助控制炎症。
作者:萌嫡|轉載前請與跑步聖經聯系[微信号:runningbible]
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