肌筋膜鍊認知篇③
肌筋膜鍊條：
足底筋膜→腓腸肌/跟腱→腘繩肌→骶結節韌帶→豎脊肌→帽狀腱膜
▲肌筋膜組成
整體功能：讓身體維持站立（因此肌組織類型都是耐力型肌纖維），也是身體力量之源。
常見功能紊亂表現：①足背屈受限
可能情況→小腿三頭肌或者足底筋膜過于緊張
②膝關節超伸
可能情況→腘繩肌縮短
③骨盆後傾，骨盆前移
可能情況→腘繩肌縮短并且無力；腘繩肌和豎脊肌無力
④駝背
可能情況→豎脊肌拉長并且無力
⑤眼脊運動失調，等等
可能情況→枕下肌群縮短型痙攣
知識
加油站
眼脊失調
我們作一個小實驗：将自己的手指輕輕放在後腦勺下面的肌肉上，然後隻是眼球産生滾動，用手指感受枕下肌群的張力變化，這就是眼球與枕下肌群是有原始連接的證據。
肌電圖（EMG）顯示：枕下肌群為頸部深層且最快被募集的肌肉，枕下肌群可以說控制着整個脊柱周圍肌肉的張力與啟動，協調了眼球運動和背部肌肉。
貓總是能夠很穩的四腳着地，這點務必質疑，當貓在空中的時候，眼球快速調節水平，進而讓枕下肌群産生張力，大腦接受大量的感受器信号進而對整個脊柱進行快速調整。
這讓我們回想自己接觸貓時，經常産生的兩種現象：當我們抓住貓的枕下區域的毛皮時，它通常身體壓低并且顯得完全不能動彈；隻要貓的眼前有一種移動的物體，貓的眼球直直跟着物體移動方向轉動 so.....
後表鍊的肌肉筋膜鍊條由足底連接到頭皮，可謂解釋了“頭病腳醫”的重要課題。我們可以用一個概念來解釋這個課題：一條鍊的總長度一般不變，各個短鍊之間各有長度張力變化關系，以此來适應總條鍊的長度。
一個拇指外翻的城市人去三亞旅遊，經過一天的沙灘之行，出現了頭皮緊張并伴随頭暈腦脹的症狀。在這裡，我們可以大緻推測出，她廢用的足底功能過度被激活，讓足底異常的張力往上傳導到帽狀腱膜以及頭皮，造成了“頭病需腳醫”的醫學現象。
2.姿态與肌筋膜鍊①坐姿與站姿
▲兩種坐姿對比
▲兩種站姿對比
我們認為前側圖是身體的标準姿态，但又有多少現代人類是如此進行站和坐的。
一般都是如右後圖那樣。
生活狀态就是動作習慣，動作習慣就是動作模式。比如在坐姿麻花腿的姿态中，有可能引發此些功能障礙與症狀：
⑴麻花腿讓下肢後表鍊的肌筋膜長度縮短，注意這是習慣性和适應性的。為了代償下肢肌筋膜的長度變化，上肢的豎脊肌段長度出現了延長，而玩手機的習慣也讓上頸段的枕下肌群産生适應性的縮短。
⑵在整條肌筋膜鍊中各個肌筋膜長度的變化，最快産生問題的就是拉長的軟組織。下段豎脊肌長期的牽拉應性工作，會累及下背周圍軟組織産生所謂的“腰肌勞損”和慢性下背痛。而頭頸部枕下肌群的縮短，會造成整個脊柱控制失活，脊柱運動效率下降，并且其痙攣和肌筋膜激痛點會引發深層頭痛，失眠多夢，假性近視等。
⑶肌肉的縮短和拉長都會使肌肉變得無力，工作效率低下（橫橋理論足以說明這個觀點，具體在後續文章中會有詳細提到）。後表鍊是身體的力量源泉，而這種習慣會導緻機體運動能力大幅度降低。
⑷正常坐姿的身體受力點是坐骨結節，而這種麻花腿坐姿态下，身體主要承重轉移到大腿後側和腰椎上，分别會造成腘繩肌缺血性激痛點而引發下肢無力感和焦作感；腰間盤壓力持續增加突出卡壓神經風險，下背部周圍組織長期牽拉引發慢性腰痛以及胸腰筋膜炎。
②步态
▲請看我們的步态
如果産生了臀部與腘繩肌的無力，會讓每一步中擡腿（屈髋）的動作由髋關節代償到腰椎，反複的牽拉讓走路成為了此類人群的噩夢。探頭的走路模式讓頭的重量迅速翻倍，肩頸肌肉固定頭部穩定的工作也愈發艱難，産生了走路中肩頸難受的症狀人群。
③平闆支撐
▲上下圖兩種平闆支撐
平闆支撐已然成為了各種初級運動人群裡，證明自己運動能力的核心武器。完美的訓練動作，竟一度變成普通人的競技項目，用時間來評判運動能力。标準的平闆支撐讓後表鍊的整體張力正常(上圖），并且各個肌筋膜鍊與關節之間的關系非常融洽。而下面這種平闆支撐才是所謂的“正常人”動作姿态，駝背和探頭最為常見，這種肌筋膜關系是否很熟悉？也就是類似于前面所說的麻花腿姿态，那我們遇到此類客戶該怎麼解決和幹預？
3.動作治療思路與方案治療思路：拉長的往往是受害者，而縮短并且無力廢用的肌筋膜區域才是功能紊亂與症狀的元兇。
在駝背探頭的平闆支撐中，我們推理出下肢後表鍊的長度是縮短的，枕下肌群也是縮短的。于是有了兩個動作治療的方案：
①畢式腘繩肌拉伸與激活
▲拉伸與激活
讓骨盆，胸廓和頭頸在相對正确的中立位（特别是骨盆的旋轉和傾斜會讓這個動作失真）。屈髋伸膝，收緊股四頭肌以便産生交互抑制，有腘繩肌的拉伸感後保持15S左右，然後讓股骨内旋産生更多的股二頭肌的拉伸與激活。
②死蟲穩定訓練法與手法副交感神經激活法
▲死蟲穩定訓練法與手法副交感神經激活法
下額收緊，主動伸展枕下肌群的感覺為主來進行這個動作。手腳交互進行，開吸收呼的方式進行。
這種動作治療可以貫穿于适合的人群，改善各種姿态與運動模式。而枕下肌群的手法治療，可以很好的治療副交感神經紊亂人群（客戶反應某段時間裡腸胃不适惡心，呼吸受限，頭暈失眠多夢，抑郁焦慮等症狀）。在教練群體中，枕下肌群的治療就如畢老師的總結：“不能雪中送炭，但能錦上添花”。我們可以把這種手法放在課程末端去放松客戶緊張的肌肉神經系統。
4.思路延伸相信以上的肌筋膜鍊的基礎概念能引發大家的無限思考。
肌筋膜鍊是身體力線，那肌筋膜之外的骨骼關節系統呢？
▲Garycook和Mike Boyle
肌筋膜鍊維持各自長度張力關系，骨骼關節系統的運動思路也是如此：這就是物理治療領域著名的關節相間理論（joint by joint），由國際著名運動表現專家Garycook和Mike Boyle提出。他們精通物理治療和運動訓練兩個領域，對訓練與治療進行整合創新。
我們通過身體各個關節的功能可以總結出：膝關節的主要功能是失狀面産生屈伸的動作，旋轉和側屈的功能卻并不擅長。根據關節功能貢獻大小來說，我們認為這個全身最大的關節使用說明是承重關節，我們稱其為穩定關節。而髋關節是球窩關節，能夠滿足髋部各類動作的需求（屈，伸，内收，外展和環繞），所以我們稱其為靈活關節，以此類推，就出現了關節相間理論。
膝與髋
▲膝與髋：運動中最容易損傷的關節之首
如果我們碰到一個膝關節疼痛的患者（普通上班族）。在觀察其影像學和基礎功能表現之後，往往會發現後者，其運動模式的紊亂，比如下蹲髋關節靈活性不足，膝關節運動主導的現象。滴水穿石，時間和運動量讓膝關節産生慢性勞損。這也充分解釋了：“我們全身最大的承重關節，卻成為了我們運動中最容易損傷的關節之首”的矛盾現象。
5.實踐解說深蹲是下肢運動中，最為常見的動作之一。但膝主導的下蹲模式無處不在，不僅如此，足外旋，足外翻，膝内扣的深蹲模式也是無處不在。我們大緻分析：
深蹲動作剖析
▲深蹲是最為常見的下肢運動之一
①從客戶運動的角度出發，身體工作的是關節與肌肉，而關節感受器不參與張力和長度的感知，而肌肉能快速反應機體的運動實際反應（酸，膨脹，疲勞和無力感）。
所以，如果我們以肌肉訓練為出發點，關節活動度為參考點，那髋關節周圍的肌肉（它們在體積上就是全身所有關節周圍最多的肌肉分布區）這才是我們動作感知的重點，膝主導是不可取的。面對着不管是減脂，增肌還是運動康複的客戶,這應該是我們教練對客戶動作的教育點。
②深蹲是三個關節共同完成的動作，如果出現一個關節的不動或者靈活性不足，請引起重視。
③深蹲的運動模式主要在額狀軸的屈伸上，如果出現了過度的失狀軸的動作，請引起重視。
④膝主導的動作中，從關節特性來說，髋關節活動度是沒有得到很好功能性訓練的。這樣會讓錯誤模式引發肌肉失衡以及動作效率低下。
⑤單一的關節或者獨立的肌肉訓練不可取，更不可教。我們教的是動作模式，而這種模式是大腦的語言。這樣才會提高客戶對運動的整體認知。
關節相間理論和肌筋膜鍊理論不謀而合的重要概念：解決思路一定要整體，兇手往往隐藏在呼救者的背後。
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