第四講 【第12節】 手陽明大腸經經穴 手三裡

杏林春雨 第057期 每天一期 第四講 【第12節】 手陽明大腸經經穴 手三裡

【針灸穴位全真解】 【名稱】：手三裡 【歸經】：大腸經穴 【拼音】：Shǒu sān lǐ 【國際标準代号】： LI10 【定位】：在前臂背面桡側，陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸處。 【主治】：齒痛頰腫，上肢不遂，腹痛，腹瀉 手三裡是人體腧穴之一，屬于手陽明大腸經，出自《針灸甲乙經》。此腧穴在前臂背面桡側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸；有疏經通絡，消腫止痛，清腸利腑的作用；臨床上主要用于配合治療手臂無力、上肢不遂，腹痛，腹瀉，齒痛，頰腫等病症。 【腧穴釋義】 手三裡：裡，可作寸解。若屈肘作置，取手陽明經經穴，手三裡即在肘端（肱骨外上髁）下3寸處，故名。 【簡便定位】 在前臂背面桡側，在陽溪與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。 【解剖定位】 在桡側短腕伸肌肌腹與拇長展肌之間；有桡返動脈的分支；布有前臂背側皮神經與桡神經深支。 【功效機制】 疏經通絡，消腫止痛，清腸利腑 此穴為手陽明脈氣所發之處，且脈氣較深，針刺此穴針感很強；其疏通經絡、消腫止痛的作用強，故可治療手陽明經的各種疾患；由于此穴通瀉的作用強，具有清瀉陽明經郁熱、化痰散結的作用，可治療面頰腫痛、齒痛失音、瘰疬等；此穴通過調理大腸經氣而具有清腸利腑的作用，可治療腹脹、腸鳴、洩瀉等腸腑氣機紊亂之疾患。 【主治病證】 中醫病症：偏癱，手臂麻痛，肘攣不伸，腰疼不伸，腰疼不得卧，肩背疾患；腹痛齒痛，失喑，頰腫，瘰疬，眼目諸疾，舌痛等。 西醫病症：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂，潰瘍病，腸炎，消化不良，牙痛，口腔炎，頸淋巴結炎，面神經麻痹，乳腺炎，感冒。 【配伍應用】 齒痛：手三裡、陽溪、懸顱（《針灸資生經》）。 喉痹：手三裡、溫溜、曲池、中渚、豐隆（《備急千金要方》）。 肩背疼痛：手三裡、肩髃、天井、曲池、陽谷（《增訂中國針灸治療學》）。 妊娠水腫：手三裡、足三裡、腎俞、脾俞、胃俞、懸鐘、氣海、交信、三陰交、陰陵泉、關元（《新針灸學》）。 瘰疬：手三裡、肘尖、肩髃、支溝、足三裡（《簡易普濟良方》）。 【保健養生】 手三裡可以治療腰膝痛，尤其是慢性腰肌勞損，經常揉揉手三裡就會好轉。 手三裡是強壯穴，平時可用拇指揉，每次1~3分鐘，也可用艾灸法，每次灸5~10分鐘，能顯著增強免疫力。 【刺法】 直刺1~2寸，局部酸脹沉重，針感可向手背部擴散。針刺不 當引起的不适感時可彈拔手裡。 【灸法】 艾炷灸或溫針灸5~7壯，艾條灸10~20分鐘。 【按摩】 按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。[6] 【現代研究】 對消化系統的影響：在X線鋇餐下觀察，針刺手三裡可使胃蠕動增強。用阻斷血流方法，針刺手三裡，可使結腸蠕動增強。針刺手三裡也可看到空腸、回腸的蠕動發生即時性改變，蠕動強者減弱，弱者增強。利用家兔實驗觀察“手三裡”穴，對大腸運動功能有明顯的調整作用。 針灸鎮痛作用：針刺手三裡穴有明顯的鎮痛作用，可提高皮膚痛阈，其機理主要與單胺類和腦啡肽類神經介質的釋放有關。動物實驗表朗，針刺“手三裡”能提高腦内亮—腦啡肽和甲硫—腦啡肽以及脊髓内甲硫—腦啡肽含量，并且可使腦内5—羟色胺、5—羟琥珀酸胺和多巴胺升高，從而發揮鎮痛作用。電針手三裡還可引起紋狀體腎上腺素和皮層腎上腺素下降。
【經穴揭秘】 手三裡　 【别名】 三裡，鬼邪，上三裡。 　 【穴義】 大腸經濁氣在此降地并覆蓋較大的範圍。　 【名解】 1）手三裡。手，指穴所在部位為手部。三裡，指穴内氣血物質所覆蓋的範圍。手三裡名意指大腸經冷降的濁氣在此覆蓋較大的範圍。本穴物質由上廉穴傳來，上廉穴的水濕雲氣化雨而降，在手三裡穴處覆蓋的範圍如三裡之廣，故名手三裡。三裡、上三裡之名意與手三裡同。 2)鬼邪。鬼，與神相對，指本穴的氣血物質所處為地部。邪，指邪氣。鬼邪名意指穴内物質為地部的水濕。本穴物質為大腸經經氣中濁降于地的經水，脾土受之，脾土喜燥而不喜濕，今受之水濕，實為受邪之害，故名鬼邪。 【氣血特征】 氣血物質為天之下部的水濕雲氣和地部之水。 【運行規律】 天部的水濕雲氣沉降于地，地部的水液一部分滲入脾土之中，一部分氣化上行曲池穴。 【功能作用】 潤化脾燥，生發脾氣。　 【治法】 寒盛則補之或點刺出血，濕盛則瀉之，熱盛則瀉針出氣或涼藥水針。
穴位的故事022 手陽明大腸經 手三裡:緩解肩頸痛 上回書說到了上廉穴，它是緩解肩臂痛之要穴，今天我們繼續沿大腸經的循行路線前行，解讀大腸經的第10穴--手三裡，還是先來說文解字。

穴位的故事022手三裡:緩解肩頸痛
我們《穴位的故事》已經解讀了肺經、大腸經的共計20個穴位，全是以2個字命名的，到手三裡，則是第一次遇到了三個字命名的穴位，因此從命名規則上，還是有其特殊的意義。 　　說到手三裡，就不能不提衆所周知的著名穴位“足三裡”，一手一足，相互呼應，盡管二者都屬強壯穴，但論功力手三裡則遠遜于後者。與此同時，手三裡還與大腸經另外一個穴位相呼應，那就是手五裡穴，隻是沒有“足五裡”穴，因而，一穴呼應兩穴，這就說明手三裡的地位還是很特别的。

那手三裡從字面上應如何解讀呢？ 　　手，指穴所在部位為手臂部; 　　三裡，指穴内氣血物質所覆蓋的範圍。 　　手三裡名意指大腸經冷降的濁氣在此覆蓋較大的範圍。本穴物質由上廉穴傳來，上廉穴的水濕雲氣化雨而降，在手三裡穴處覆蓋的範圍如三裡之廣，故名手三裡。 　　需要指出的是，“三裡”指的是一個虛拟的影響範圍，并非實指。因為在後面，我們還會講到手五裡，它同樣也是指的影響範圍，隻是比三裡更廣泛而已。因為手三裡的水濕雲氣是由上廉穴傳來，而手五裡則是由下廉穴傳來，因下廉穴的位置更靠近大腸經的天部，因而其在下降的過程中覆蓋的範圍就更廣，這就是“三裡”和“五裡”之區别。看看下面的示意圖就明白了。

低軌和高軌衛星，其投射面是不同的。低軌更精确，而高軌範圍更廣，從這個角度來理解手三裡和手五裡就更容易了。
從别有病的針灸穴位庫查詢，得知手三裡确實特殊，除手三裡以外，以“手”命名的穴位，隻有一個“手五裡（大腸經）”;而以“三裡”命名的穴位，也隻有一個，那就是“足三裡（胃經）”。
　　二、手三裡可緩解肩頸痛強壯腸胃 　　下廉、上廉和手三裡，這三個穴位通常被聯合使用，因為它們的功效都是緩解肘臂肩頸疼痛。由于它們依次上升，因而也就漸進式地影響到人體的上部，從肘-肩-頸，逐一展開。 　　①面腫肩頸痛 　　既然是肩頸疼痛，為了區别于上廉穴的肩臂痛，手三裡更偏重于頭頸面部。大腸經是多氣多血的，有時人會因為大便不暢，導緻經絡不通，氣血運行受阻，從而引發的面部瘀腫，肩頸不适，此時點按手三裡會起到一定的作用。 　　②消胃脹的強壯穴 　　既然都被稱為“三裡”，那手三裡和足三裡，也有相同之處，就是當你感覺胃部氣脹時，敲打手三裡，有時會不停地打嗝，當濁氣排出後，你就頓感胃脹消失了，畢竟，胃和大腸都在一條管道上。當然，兩個“三裡”穴同為強壯穴，如果你敲打下面不方便，那就敲打上面吧！

說到敲打，這裡給大家說點小竅門，不管你是用手，還是用拍打棒擊打身體時，如果遇到哪個地方有明顯的疼、酸、脹、麻，那就要多拍打此處，通常那個地方就是“阿是穴”，也就是瘀滞點，如果把這個地方疏通開了，上述症狀通常就會緩解;另外，如果拍打某處會引起打嗝，則說明其具有消除氣滞的效果，可緩解或消除消化道中的氣脹。
　　三、功效和主治 　　【功效】 　　消腫止痛、調理腸胃 　　消的是面部腫，止的是肩頸痛，調理強壯的是消化道。 　　【主治】 　　1. 手臂無力，上肢不遂; 　　2. 腹痛、腹瀉; 　　3. 齒痛，頰腫 四、總結 　　1、首遇三字穴，穴力覆蓋範圍廣 　　2、緩解肩頸痛 　　3、強壯消化道
《黃帝内經十二經脈揭秘與應用》 三十二、“十二經脈”理論是中醫診療的指南 　　《素問·陰陽應象大論篇》曰：“陰陽者、天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始……”。陰主地氣其氣上騰，陽主天氣其氣下降，陰陽交合而萬物，故陰陽乃天地之道也；其大地萬物的生、長、收、藏都是根據陰陽消長的變化進行的，所以說陰陽是萬物之綱紀；在春、夏、秋、冬四季中陰陽氣候互相交替演化，其世界上的萬物及生命就會産生出千變萬化，所以說陰陽是變化之父母；随着年、月、日、時的陽生陰長、陽殺陰藏的陰陽盛衰規律，其萬物及生命均受此陰陽制約而由生到死，所以說陰陽是生殺之本始。 　　這是論宇宙自然界之無形無象而又有大能量的“陰陽之道”天地萬物生命的關系。然而人體之内、亦存在着這無形無象而又有大能量的“十二經脈”陰陽之道，它運化着人體的頭、身、四肢、髒、腑、内外的新陳代謝與生死過程，故“十二經脈乃人身之道”。 　　玄門道經雲：“一陰一陽謂之道。”故我們的道祖太上老君傳教玄門弟子“反樸歸真”即是真道。所以追溯簡樸乃“歸真”的需要；如追求分化道理是“應物變态”的需要。 　　其現代醫學在微觀現象上已将人體的各器官各組織研究得非常清楚，卻缺少這無形無象“十二經脈”之宏觀的陰陽道理。故貧道認為，在當今醫學理論上，也要學習我們道祖的“反樸歸真”，而十分需要反歸到最“簡樸本原”之“十二經脈”的陰陽道理。因為道生一，一生二，二生三，三生萬物。如果隻注意于萬物各式各樣的複雜現象，卻忘掉了這個最本原的“一”，就會受衆象所惑。 　　貧道認為：其人體之有形的衆象表現，可作為“标”的診斷；而簡單無形的“十二經脈”機理，可作為“本”的診候，如“标本互用”，才是最周全、最準确、最合适、最完整的診療原則。 　　由于人體産生疾病，皆因“十二經脈”運行不平、如因陰、陽經氣虛弱而遭受風、寒、暑、濕、燥、火六淫的不正之氣犯人，則病由外入，若由喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之七情所傷害人，則病從内生。所以人體患病均是受内、外的因由而感染，其内、外因由的疾病，都是有道而來的，醫者治病即可以有道而排除。按人體患病而種類甚多，實難确定其數量。可是，人體之内陰陽“十二經脈”的運動、僅隻有“一升一降”的正負機能。從古到今的“中藥醫方”不下千萬種之多，但是，在投入人體之内所起藥物作用，實隻有五髒六腑吸收來轉化陰陽經脈。由此證明唯有掌握這個最簡捷最本原之“十二經脈”的陰、陽、正、負機理，即能靈活應變而處治一切疾病。 　　故貧道認為：發現了“十二經脈”的陰、陽、正、負之本原機理”，猶如世間發現了“陰陽電理”一樣，而各有各業的科研，能根據這陰陽電流道理作思路、便可設計研制出各行各業能起作用的“科研儀器”。按貧道研究醫掌認為，各門醫科如能循着這無形無象之陰、陽、正、負機理的“公式”作思路，亦可能研究出各門醫科的“正确治療”方法。根據貧道在三十餘年中采用針灸、按摩、及藥物治療能取得良好的效果，全是以“十二經脈”的核心理論作指導，貧道根據多年的實踐證明，認為以上的理想是能夠實現的。所以确定“十二經脈”的“陰陽道理”，是各門醫科診療疾病的“方向盤”。