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邱志濟用生星夏治療雜病的經驗談

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家父邱志濟, 平生好學, 業醫三十五載, 學驗俱豐, 擅治難症雜病, 公開發表特色醫學論文98 篇, 臨床用藥喜峻猛之品, 尤用生南星、生半夏有獨到之處, 屢起沉疴固疾, 自80 年代初累計至今, 共用星夏生品千斤之巨, 所治病例遍及各科, 今整理家父使用生星夏的劑量技巧, 以飧同道

1 治固疾拟劑量重者當重 家父自80 年代初至今用生星夏, 治療因風濕痰瘀阻滞, 年肩臂酸痛沉重, 屈伸擡舉不利案例衆多, 星夏劑量各60g, 且和附子同用, 多3~ 5劑收到諸症消失的奇效(見《河北中醫》1993; 1) ; 治療頸椎固疾, 屢用生星夏劑量各60g, 合麻、桂、芍、草屢收佳效。乃因星夏生品能深入經隧曲道之處, 化其頑痰瘀血, 使頸椎強直、僵硬等功能障礙迅速消除(見《山東院學報》1994; 增刊, 學術交流會議文集) ; 遵“怪病治痰”之說, 曆年來加生星夏治療多囊肝、多囊腎、無名腫塊, 用生半夏60g, 生南星10g。舌偏紅者反佐生地45g, 累計逾百例, 均收效滿意,給奇症怪病另辟途; 劑量生半夏治療胃脘痞滿, 久治不愈案例亦逾百例, 生旱半夏劑量用45~ 60g,虛者合黨參同用, 均5~ 10 劑諸症消失, 見效之速可謂恰到好處。臨床體會, 奇症怪病, 沉苛固疾, 如劑量小藥力薄, 乃杯水車薪之治, 故重者當重也。

2 權虛實辨病位輕者當輕 家父在導痰湯中使用生星夏治療喉間膠痰頑痰、痰飲戀肺久咳不愈、寅卯劇咳三案均收奇效, 生南星僅用8~15g, 生半夏僅用10~ 25g (見《四川中醫》1996; 1) ; 在外感内傷咳嗽症中生星夏僅用6~ 10g, 頗能提高療效, 此乃病淺藥輕, 輕者當輕之例; 二陳湯、導痰湯、四逆散加味組成星夏消瘿湯, 治療甲狀腺瘤并甲狀腺囊腫數百例屢治屢效, 方中生星夏劑量僅用15~30g, 走出了治療瘿瘤必用含碘之鹹寒藥如海藻、昆布之百年困惑(見《河北中醫》1994; 4) ; 治療中風後遺偏癱, 用自拟星夏化痰湯合複癱散, 方中生南星15g, 生半夏30g, 久用無副作用(見《遼甯中醫雜志》1999; 2) 。臨床體會, 生半夏功效, 既能驅邪, 又有扶正, 作用降逆止嘔, 燥濕祛痰,寬胸消痞, 下氣散結消腫, 大劑量使用頗能鎮痛安神。而生南星則性較猛烈, 行速力大, 久用必傷正氣, 故久用南星之症必加扶正之品, 且劑量要在15g 以下。

3 法仲景師古方走出星夏炮制的百年困惑 家父曆年使用生星夏入煎, 一般均不放生姜, 亦不先煎,劑量大, 頭煎20~ 30 分鐘, 劑量小一般15 分鐘即可, 如生半夏單用,劑量小頭煎10 分鐘, 不久煎能增加療效。曆代醫家有謂星夏有毒, 指生品吞服而言, 如不分生品、煮品概指有毒, 乃逆醫聖張仲景《傷寒論》之原意, 縱觀《傷寒論》用半夏之條文,
均隻言洗, 而未言炮制, 古方“三生飲”“七生丸”“大醒風湯”等方, 均使用生南星入煎, 臨證處方不分大小緩急, 不分外感内傷, 不分傷寒, 溫病, 凡用半夏、南星制品之症, 均以生品代之。隻是在劑量上靈活變化,非但未發現中毒和副作用, 而且頗能提高療效, 大大節約星夏的藥源,減輕患者負擔。

按 實踐證明, 所謂星夏有毒,乃是一誤解, 蓋南星用牛膽、姜礬制之; 半夏久浸久泡, 或再以姜汁制之, 藥性全失, 藥力大減, 無以能開陰寒固閉, 膠痰堅凝。尤其是固疾奇病, 多責之于痰瘀膠結, 非生星夏之沖動祛痰峻猛之力, 無以出奇制勝。遺憾的是生星夏的使用和推廣至今還受到官定“炮制标準”等方書的束縛, 生星夏還處在必須炮制的“大毒之品”的百年困惑之中, 緻使大好良藥蒙羞。家父以劑量變化之技巧使用生星夏, 走過了20 年的臨床實踐, 不畏衆阻, 力釋群疑, 屢起沉疴。正如李緻重先生所說“檢驗科學的标準是實踐而不是權威。如果把科學研究比作攀登天梯, 那麼, 權威隻不過是一級走過的台階, 甚至是誤區中的一段路, 而不代表永久的頂峰”。

來源: 浙江省瑞安市廣益中醫疑難病診所

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