214、杏仁（甘溫，降氣平喘，止咳化痰）
原文:
味甘，溫，有毒。治咳逆上氣，腸中雷鳴，喉痹，下氣，産乳，金瘡，寒心，奔豚。生川谷。今名杏仁。
注解:
1、杏核仁：甘溫，咳逆痰氣要藥，主咳嗽氣急，能下氣平喘，治風寒痰滞，能宣肺解肌，除風散寒，潤燥消積，利胸膈氣滞。通大腸氣閉。
2、杏仁、味甘、溫、小毒。咳利痰氣的要藥，宣肺祛痰，宣肺解肌，除風散寒，潤燥消積，利胸嗝氣滞，通大便氣閉，祛痰（黃痰）止血，單味杏仁治肺結核，有痰就可以用。多食長痘痘。
3、味苦，性微溫，有小毒。歸肺，大腸經。功效降氣止咳平喘、潤肺通便。臨床用名有生苦杏仁、苦杏仁、炒苦杏仁、苦杏仁霜。
入經絡：手太陰肺經
應用方劑:
桂枝麻黃各半湯、桂枝加厚樸杏仁湯、麻黃湯、大青龍湯、桂枝二麻黃一湯、麻杏石甘湯、大陷胸湯、麻子仁丸、麻黃連翹赤小豆湯、茯苓杏仁甘草湯、走馬湯、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯、礬石丸、薯蓣丸、大黃䗪蟲丸、厚樸麻黃湯、麻黃加術湯、小續命湯
主治:
1、杏仁為咳逆痰氣要藥，主咳嗽氣急，能下氣平喘，治風寒痰滞，能宣肺解肌，除風散寒，潤燥消積，利胸膈氣滞。通大腸氣閉。
2、心：其果杏。夏之果，故屬火。杏仁苦降，雖是肺藥，實以火制金之義也。
藥性:味甘溫
禁忌:
凡杏子性皆熱，小兒多食緻瘡癰膈熱，多食動宿疾，産婦尤忌，杏仁雙仁者有毒能殺人，陰虛咳嗽，肺家有虛熱痰者均忌，惡黃芪葛根。
應用:
1、裡面有油，熬過厚變黑色，油會出來，粘粘的。
2、巴豆、杏仁同用，叫走馬湯，也是用在心胸的結毒
3、止咳，立刻給肺補充津液，敵痰、肺膿瘍
4、可以去肺熱，第二能夠化痰，第三潤膚，杏仁會使皮膚變得很光潤，因為肺主皮毛
引述:
【别錄】驚痫，心下煩熱，風氣往來，時行頭痛，解肌，消心下急滿痛，殺狗毒。
【甄權】治腹痹不通，發汗主溫病角氣，咳嗽上氣，喘促，入天門冬煎潤心肺，和酪作湯潤聲氣。
【元素】除肺熱，治上焦風燥，利胸膈氣逆，潤大腸氣秘。
【容川】杏仁有油，但得苦味，無辛烈之氣，故降而不及。色白屬金，降氣行痰，氣降則血降，故凡吐血必咳痰，痰為氣分，因氣逆而血升，故引出其血也。
【藥征】主治胸間停水也，故治喘咳，而旁治短氣結胸，心痛，形體浮腫。
應用與比較：
1、（1）麻杏石甘湯：麻黃四兩（去節）杏仁五十個（去皮尖）甘草二兩（炙）石膏半斤（碎，綿裹）；
（2）大青龍湯：麻黃六兩（去節）杏仁四十枚（去皮尖）甘草二兩（炙）石膏如雞子大（碎）桂枝二兩（去皮）生姜三兩（切）大棗十枚（擘）；
（3）文蛤湯：麻黃三兩杏仁五十枚甘草三兩石膏五兩生姜三兩大棗十二枚文蛤五兩；
（4）小續命湯：麻黃3錢杏仁3錢炙甘草3錢石膏5錢桂枝5錢當歸3錢川芎3錢幹姜2錢人參3錢。
2、中風不能講話，小續命湯：麻黃3錢，桂枝5錢，杏仁3錢，炙甘草3錢，當歸3錢，川芎3錢，石膏5錢，幹姜2錢，人參3錢。
3、如果痰在肺裡面要靠杏仁。
4、心包積水：身重少氣，煩躁，心中隐痛，脈玄，躺下胸悶會增加。方用茯苓杏仁甘草湯或加減：茯苓、桂枝、防己、杏仁、白術、黃芪。
5、（1）茯苓杏仁甘草湯：心中悸而喘急，以茯苓利胸中之水，杏仁降逆平喘，甘草緩短氣之急迫。杏仁甘草湯，對喘急有效，其證以心下，胸中悸為關鍵。茯苓三兩杏仁五十個甘草一兩。
6、（1）鼻炎（黃元禦）：清鼻涕，桔梗元參湯：桔梗九克、元參九克、杏仁九克、橘皮九克、法半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。
（2）鼻涕黃，五味石膏湯：五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元參九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。
7、痰多的就多加點杏仁、桔梗。
8、食道癌、胃癌到後期無法吞東西，巴豆杏仁一下去，堵到的癌細胞都可以被打開一條通道。巴豆、杏仁同用,叫「走馬湯」，也是用在心胸的結毒,有的時候癌症到末期，梗在肺的地方,食道裡面都長滿癌，東西吞不下去了。巴豆和杏仁生用，把巴豆和杏仁磨碎，巴豆二粒和杏仁五六粒，杏仁可以多一點，用棉布包起來，用熱水泡着，一擰汁就出來了，這汁就可以了。
9、慢性支氣管炎，“形寒飲冷而咳喘者”，症見咳嗽氣短，遇冷即發或遇冷加重，脈浮滑或弦滑，用小青龍湯去麻黃加茯苓、杏仁，以溫肺化飲、止咳平喘。
10、肺癰：蘇葉橘甘桔湯：蘇葉、桔梗、杏仁、茯苓、貝母、橘皮、生姜各三錢，甘草二錢。胃逆胸滿重，加半夏。
膠痰堵塞，以甘遂、葶苈之屬驅之（葶苈大棗瀉肺湯），膿血腐瘀，以丹皮、桃仁之類排之。劇者用三物小白散，吐下膿穢，以救髒真，勝于養癰遺害者也。
11、肺結核非活動期，袓國醫學稱為肺痨。若症見盜汗、幹咳無痰、脈不數或脈細弱無力者，黃芪建中湯。若咳重者加半夏以降之，以其肺以降為順；面浮腫者，加杏仁以宣之；胸痛者是胸氣結，加全瓜蒌以開胸中之痰結。
12、肺癌：桔梗1兩大劑用，甘草5錢，桔梗甘草湯，咳嗽加葦莖3錢，冬瓜仁3錢，桃仁，丹皮；如果咳嗽寒痰，加生半夏（沒有紫參的話）4錢、幹姜3錢，射幹麻黃湯；如果咳痰有血，加活血化淤（葦莖湯類）；呼吸困難用射幹麻黃湯，射幹三錢紫菀三錢冬花二錢杏仁三錢（心髒不好去麻黃）
13、天花3錢﹑麥冬5錢﹑杏仁3錢-->潤肺增津液，同時防止奶水回逆到肺。
14、睾丸裡面積水，好像變成好像水泡一樣，氣球裡面很多水，膨起來：防己黃芪湯；或者茯苓、桂枝、防己、杏仁、白術、黃芪。
15、陰囊腫大：心水，心陽無法下降，煩躁，肺裡幹燥，茯苓、桂枝、防己、杏仁、白術、黃芪。
16、食入氣嗆，因而哽噎不下者，肺氣不下降也。宜降脾平胃散：百合三錢阿膠二錢半夏三錢麥冬三錢杏仁三錢枳殼一錢細辛五分五味七分。
17、除雀斑：杏仁5錢，磨成細粉，用雞蛋清調成糊，每晚睡前塗面部，次日清晨用溫水洗去，一日一次，10~15日顯效，以後不發。
18、李可：辛夷、蒼耳子、白芷、麻黃、附子、細辛，桂枝各10克，杏仁泥12克，炙草10克，麝香0.15克(沖)，鮮生姜10片，蔥白3節。此方治多例嗅覺失靈患者，均愈。
（1）病程長者加腎四味(枸杞子、菟絲子、仙靈脾、補骨脂)，鼓舞腎氣；
（2）中氣虛則九竅不利，去附子，加生芪30克，柴胡、升麻、紅參各10克；
（3）初病，邪未入裡，去附子、細辛；
（4）重症鼻竇、額竇炎甜瓜蒂研粉，吸入少許，流盡黃水即愈。
（5）此法寓解表、解毒之意，對鼻息肉亦有效。
（6）急性黃疸型肝炎，加用此法，可大大縮短病程。
19、耳流黃水者，茯苓三錢、半夏三錢、芍藥三錢、柴胡三錢、澤瀉三錢、杏仁三錢，煎半杯，熱服。
20、久咳：細辛3克、五味子5克、薄荷9克、射幹9克、法半夏9克、杏仁9克、枳殼9克、桔梗9克、沙參9克、陳皮6克、瓜蒌殼9克、甘草3克，如有黃痰等熱證，加入黃芩5克、桑白皮9克。羅大論經驗：在治療長期咳嗽的病人的時候，總是在方子裡加入薄荷、射幹等通利咽喉的藥物，通過實際觀察，這樣效果就好了很多。
21、熱嗽諸藥不效，如果伏熱在上焦心肺間，竹葉石膏湯去竹葉，入粳米，少加知母，多加五味杏仁。
22、背痛連項，或兼發熱惡寒者，太陽經風寒也。宜人參敗毒散：羌活一錢獨活一錢柴胡二錢前胡二錢川芎八分枳殼一錢沙參二錢桔梗二錢杏仁三錢茯苓三錢甘草一錢生姜三片大棗二枚葛根三錢。
23、背痛連肩，或兼吐痰咳嗽者，肺經有痰飲也。宜加味蘇子湯：羌活一錢五分獨活一錢柴胡一錢前胡二錢枳殼一錢桔梗三錢大棗二枚雲苓二錢杏仁三錢蘇子二錢黃芩二錢生姜三片竹茹二錢。
24、胸前脹滿，兼見口渴脅痛者，少陽氣不暢也。宜加減柴胡湯：柴胡一錢半夏二錢人參二錢黃芩二錢杏仁二錢，瓜蒌二錢枳殼一錢旋複二錢甘草一錢大棗二枚生姜三片荷梗三錢。
25、唐容川：小腹滿疼，由于小便不通者，膀胱之水結也。宜加味五苓散：白芍三錢白術三錢雲苓三錢豬苓三錢澤瀉三錢杏仁三錢桂枝二錢
26、腎髒有問題的時候一定是臉腫。先首腫起，以下及于手足者，傷于外之濕也。宜加味五皮湯：陳皮二錢苓皮二錢腹皮二錢姜皮二錢桑皮二錢麻黃七分桂尖二錢杏仁三錢甘草一錢大棗二枚。
27、半身不遂可用小續命湯加減：麻黃25～40克，桂枝15～20克，川芎15～50克，當歸15～50克，杏仁25～40克，黃芩10克，人參15克，炙甘草10克，大棗12個，白芍15克，炮附子10克，生姜3片，木防己15克，防風10克。
28、手掌幹癬：杏仁，薏苡仁。(身上的要用麻杏薏甘湯)。
29、腳痛瘦削，無論幹枯發熱者，肝肺之痿弱也。宜去痿治血湯。（按：淤血而至）
生地三錢，當歸三錢，元參二錢，白芍二錢，杏仁二錢，丹皮二錢，麥冬三錢，知母二錢，膽草二錢，秦艽二錢。
30、牛皮癬、幹癬：麻黃3錢，杏仁3錢，薏仁5錢，炙甘草3錢-->麻杏薏甘湯，開毛孔，補肺津，去皮下舊的濕；加蟬蛻5分(另包)-->蛻皮癬（此病患之皮膚病起于感冒時汗出不徹，故用麻杏薏甘湯把陳舊的津液推出，并補上新的津液即可。麻黃宣肺，薏苡仁去陳舊的津液（濕），杏仁補上新的肺津。）
31、唐容川
（1）瘡癰初起，紅腫而極痛癢者，風火血相結也。宜消散撤癰散：歸尾三錢紅花八分銀花三錢赤芍一錢五分黃連二分杏仁三錢甘草一錢連翹三錢紫蘇一錢五分花粉三錢黃柏一錢五分荊芥一錢五分乳香八分黃芩一錢五分防己二錢
（2）癰疽初起，白陷而不痛癢者，氣滞寒痰聚也。宜宣陽撤疽湯：麻黃八分乳香八分沒藥八分桂枝一錢五分大棗三枚黃芪三錢遠志一錢蔻殼八分煨姜一錢五分甘草一錢
（3）凡瘡初起，無論紅白寒熱者，當破血行氣也。宜外敷百效散：白芷六分細辛五分川烏八分南星一錢五分草烏一錢陳皮二錢姜黃一錢黃連三分大黃一錢五分遠志一錢黃柏一錢五分栀子一錢五分雄黃一錢五谷蟲三錢白礬一錢白芨一錢共為細末，醋酒合調，蒸熱厚敷即散。已成者，留頂即穿。
（4）凡瘡已成，欲其化膿速潰者，當排膿内托也。宜黃芪托裡湯：黃芪三錢當歸三錢遠志一錢皂刺一錢五分銀花三錢花粉三錢生姜三片大棗三枚山甲一錢五分甘草一錢
（5）凡瘡已潰，膿腐不能速去者，當化腐去毒也。宜消凝還肌丹：巴豆一錢雄黃一錢共為末，炒至黑色，研細，納瘡孔中，化腐提膿。再用乳香，沒藥炒過，加麝香少許研末，提膿生肌。再加珍珠更妙、外貼萬應膏。
（6）瘡後陽虛，食少體寒便滑者，衛氣不充足也。宜十全大補湯：茯苓三錢甘草二錢生地二錢人參一錢五分當歸三錢川芎二錢白芍二錢黃芪三錢安桂四分生姜二片大棗四枚
（7）瘡後陰虛，煩渴便黃發熱者，營血不滋養也。宜四物養營湯：生地三錢當歸三錢玉竹二錢茯苓三錢連翹三錢川芎一錢五分白芍一錢五分黨參二錢五分麥冬一錢五分銀花三錢杏仁三錢竹茹一錢五分甘草八分
32、（1）肺陰虛，不能制節其下，以緻尿後滲血者，兼氣逆痰咳口渴等證，人參清肺湯主之（人參三錢、阿膠二錢、地骨皮三錢、知母三錢、烏梅三枚、炙甘草一錢、大棗三枚、桑白皮三錢、粟殼一錢、杏仁三錢）。
（2）肺陽虛，不能治下，則必有遺溺足冷，水飲喘嗽之證，甘草幹姜湯治之。
33、表寒裡寒的喘症之甚實者，加杏仁于小青龍湯中，收效更捷。又認為，服小青龍湯一兩劑即愈者，繼服從龍湯一劑可不再發；未痊愈者，服從龍湯一、二劑必然痊愈。從龍湯：生龍骨31克、生牡蛎31克、白芍15克、炒蘇子12克、牛蒡子9克、半夏12克。
34、厚樸麻黃湯：麻黃四兩石膏如雞子大半夏半升幹姜二兩細辛二兩五味子半升小麥一升杏仁半升厚樸五兩：清痰力量更大。小青龍湯證但是偏于喘＋煩躁，所以不加桂枝白芍。
35、日本經方經驗：類風濕性關節炎，麻杏薏甘湯去杏仁加當歸、桂枝、芍藥、白術，是一個頗具妙意的藥方。
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