河南一老中醫中藥附子配伍以及煎煮方法
作為中藥的幾大猛藥中的附子，在中醫界除了有“大熱，補火”之外，就是附子有毒會毒死人一事，各家中醫對附子配伍的藥方煎煮時間各有不同，有的說要煮四個小時以上，有的煮兩個小時，配伍不同各有不同說法。
本人也親自嘗試過，黑附子，生附子，以及附子半夏瓜蒌在整個配伍中的應用。當然也有過中毒現象，最嚴重的一次是一個多月身體才恢複過來，所以使用附子配伍和煎煮是一個比較重要的事情，使用得當可以起死回生，重病立起沉疴，使用不得當會中毒甚至會造成死亡。也想了解一下别的中醫用附子的經驗。
2018年有一個朋友，胸悶不适在當地省府一著名中醫處方，藥後效果不明顯，去醫院檢查後醫生建議做心髒支架，他當時發信息來說，當時自己感覺人生到了末路，才四十歲的年齡，老婆年輕小孩子還在上學需要他，也問我這種情況中醫有沒有辦法。能不能推薦一下治病厲害的中醫，先前有當地省府的中醫不打算去了，當地有使用董氏正經奇穴的給紮針，緩解效果有限。
過了不多久，朋友發來信息給我說，老兄我知道你有學習湯藥，河南有一老中醫超級厲害，有空去了解一下。我問他靠譜嗎？
他發來藥方，說當地有人去河南看病給他介紹，已經喝過了五付藥了，在複診的路途中轉車想起給我說一下。并且發來他第一次的藥方，不看則已，看了吓我一跳，想不到竟然有人給病人開這個量的附子，隻有在網上看過山西李可老中醫和四川那邊的老一輩如吳佩俘，祝味菊等擅長用這麼大的量。
重點是朋友喝了第三付藥後，睡在半夜覺得腰眼了涼出了汗後非常舒服，五付藥喝完胸口不悶了，走路也不會氣喘，神清氣爽的感覺又找回來了。故又複診。看着他發來藥方的第一味藥附子100克的配伍用量，問他煎煮多少時間？告訴我，開水下幹藥進去大火煮半小時，後改為小火煮到隻剩一碗就出鍋，一天一付藥，一付藥煎兩次。
聽完後，我無比的驚訝，竟然有這麼厲害的中醫，抽時間得去見見。終于在2018年冬天，有機會有河南停留了一些時間，去見到了盼望已久的老中醫。
約摸四十多分鐘後，老中醫讓我坐在他的診桌前，看了我的氣色和舌苔後，詳細把脈用了二十分鐘左右。後處方用了附子，幹姜，甘草等，在開藥時老中醫帶了一個徒弟是他自己的侄子，一邊開藥一邊給說，幹姜甘草的量要大于附子，一是解附子的毒二是溫裡補中健脾。
随後，我說想在這裡住些天，喝完這些藥後繼續再看一下，直到老中醫覺得可以離開了再走。老中醫聽後，讓我住在他侄兒那裡，順便在那裡煎藥。
住下後，買了一個電的蒸鍋，鍋底比較大可以盛好多水可以煮湯的。按老中醫的叮囑，盛了五碗水（那種碗比較大，一碗可以盛1000毫升左右），大火把水燒開後，把幹藥直接倒入鍋内大火煎，不停的用筷子攪動一下。大火煎煮30分鐘後，調為小火煎藥直到隻剩一大半碗汁後停火，倒出藥汁來溫服。 第二煎，加冷水剛好平藥面，煮開後大火煎30分鐘後轉小火，煎至一大半碗溫服。
喝後有附子的反應就是全身有輕度的發麻，以及電流感覺在全身竄。也有拉肚子現象，舌頭發麻等，但是不影響正常的說話和吃喝拉撒等。
在河南拜訪了這位老中醫過程中，和他交談得知，他小時候讀過幾年書，因體弱給生産隊看莊稼時借書看學習的中醫，看了快三年的醫書後覺得可以給人看病，但本村人覺得他沒有跟師學習，又沒有上醫學院校，不相信他一個年輕小孩。隻能到外鄉走村子給人看病，後來效果明顯有外鄉人來他家找他看病，本村人才相信他可以看病。
赤腳大夫的經曆，積攢了不少經驗後，當地鄉衛生院聘請他在鄉衛生院坐診為鄉民看病。退休後，自己開了一個小門診也帶了幾個徒弟，總覺得徒弟天賦不夠悟性差一點兒，感歎自己沒能把醫術心法傳下去。
以上都是題外話，回頭看桂林版《傷寒雜病論》中的 四逆湯： 炙甘草二兩， 生附子大者一枚，去皮破八片， 幹姜二兩半， 人參二兩。 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
生附子大者一枚，曬幹後大概在18克左右。當時的一兩，以現在考研發現換算後是現在的15.6克左右。也就是說炙甘草二兩33克左右，幹姜二兩半40克多一點。人參二兩33克左右。 水三升，煮取一升半，是不會久煎的。附子的毒還是全靠超出附子一倍以上量的炙甘草和幹姜來解。 從河南老中醫用附子配伍的處方，以及煎煮時間來分析，非常接近《傷寒雜病論》中用藥和煎煮方法。寫出這個經曆，希望能帶給使用附子的朋友不要害怕附子有毒，使用得當藥療立杆見影。
本人也親自嘗試過，黑附子，生附子，以及附子半夏瓜蒌在整個配伍中的應用。當然也有過中毒現象，最嚴重的一次是一個多月身體才恢複過來，所以使用附子配伍和煎煮是一個比較重要的事情，使用得當可以起死回生，重病立起沉疴，使用不得當會中毒甚至會造成死亡。也想了解一下别的中醫用附子的經驗。
2018年有一個朋友，胸悶不适在當地省府一著名中醫處方，藥後效果不明顯，去醫院檢查後醫生建議做心髒支架，他當時發信息來說，當時自己感覺人生到了末路，才四十歲的年齡，老婆年輕小孩子還在上學需要他，也問我這種情況中醫有沒有辦法。能不能推薦一下治病厲害的中醫，先前有當地省府的中醫不打算去了，當地有使用董氏正經奇穴的給紮針，緩解效果有限。
過了不多久，朋友發來信息給我說，老兄我知道你有學習湯藥，河南有一老中醫超級厲害，有空去了解一下。我問他靠譜嗎？
他發來藥方，說當地有人去河南看病給他介紹，已經喝過了五付藥了，在複診的路途中轉車想起給我說一下。并且發來他第一次的藥方，不看則已，看了吓我一跳，想不到竟然有人給病人開這個量的附子，隻有在網上看過山西李可老中醫和四川那邊的老一輩如吳佩俘，祝味菊等擅長用這麼大的量。
重點是朋友喝了第三付藥後，睡在半夜覺得腰眼了涼出了汗後非常舒服，五付藥喝完胸口不悶了，走路也不會氣喘，神清氣爽的感覺又找回來了。故又複診。看着他發來藥方的第一味藥附子100克的配伍用量，問他煎煮多少時間？告訴我，開水下幹藥進去大火煮半小時，後改為小火煮到隻剩一碗就出鍋，一天一付藥，一付藥煎兩次。
聽完後，我無比的驚訝，竟然有這麼厲害的中醫，抽時間得去見見。終于在2018年冬天，有機會有河南停留了一些時間，去見到了盼望已久的老中醫。
（河南周口關帝廟）
約摸四十多分鐘後，老中醫讓我坐在他的診桌前，看了我的氣色和舌苔後，詳細把脈用了二十分鐘左右。後處方用了附子，幹姜，甘草等，在開藥時老中醫帶了一個徒弟是他自己的侄子，一邊開藥一邊給說，幹姜甘草的量要大于附子，一是解附子的毒二是溫裡補中健脾。
随後，我說想在這裡住些天，喝完這些藥後繼續再看一下，直到老中醫覺得可以離開了再走。老中醫聽後，讓我住在他侄兒那裡，順便在那裡煎藥。
住下後，買了一個電的蒸鍋，鍋底比較大可以盛好多水可以煮湯的。按老中醫的叮囑，盛了五碗水（那種碗比較大，一碗可以盛1000毫升左右），大火把水燒開後，把幹藥直接倒入鍋内大火煎，不停的用筷子攪動一下。大火煎煮30分鐘後，調為小火煎藥直到隻剩一大半碗汁後停火，倒出藥汁來溫服。 第二煎，加冷水剛好平藥面，煮開後大火煎30分鐘後轉小火，煎至一大半碗溫服。
喝後有附子的反應就是全身有輕度的發麻，以及電流感覺在全身竄。也有拉肚子現象，舌頭發麻等，但是不影響正常的說話和吃喝拉撒等。
在河南拜訪了這位老中醫過程中，和他交談得知，他小時候讀過幾年書，因體弱給生産隊看莊稼時借書看學習的中醫，看了快三年的醫書後覺得可以給人看病，但本村人覺得他沒有跟師學習，又沒有上醫學院校，不相信他一個年輕小孩。隻能到外鄉走村子給人看病，後來效果明顯有外鄉人來他家找他看病，本村人才相信他可以看病。
赤腳大夫的經曆，積攢了不少經驗後，當地鄉衛生院聘請他在鄉衛生院坐診為鄉民看病。退休後，自己開了一個小門診也帶了幾個徒弟，總覺得徒弟天賦不夠悟性差一點兒，感歎自己沒能把醫術心法傳下去。
以上都是題外話，回頭看桂林版《傷寒雜病論》中的 四逆湯： 炙甘草二兩， 生附子大者一枚，去皮破八片， 幹姜二兩半， 人參二兩。 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
生附子大者一枚，曬幹後大概在18克左右。當時的一兩，以現在考研發現換算後是現在的15.6克左右。也就是說炙甘草二兩33克左右，幹姜二兩半40克多一點。人參二兩33克左右。 水三升，煮取一升半，是不會久煎的。附子的毒還是全靠超出附子一倍以上量的炙甘草和幹姜來解。 從河南老中醫用附子配伍的處方，以及煎煮時間來分析，非常接近《傷寒雜病論》中用藥和煎煮方法。寫出這個經曆，希望能帶給使用附子的朋友不要害怕附子有毒，使用得當藥療立杆見影。
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