寒邪一把刀！千年散寒方，治劇烈腰腿疼，值得留傳的中醫知識
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《臨床仲景方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，冬天受寒所緻的劇烈腰腿疼。
我給你說個真實的醫案故事吧。
話說有這麼一個男子，醫案記載姓楊，當時是60歲。
這人，平時身體很好的。别看都60了，他還是能幹重體力勞動。
有這麼一回，大概是1月份，外面風寒大作，此人就出門幹活了。
等到回來以後，他就隐隐感覺，自己的腰部和左腿作痛，而且痛感越來越加重。
等到發病三個月之後，患者的疼痛變得特别嚴重，左腿根本不敢動，卧床不起。
這可怎麼辦？家人用車拉着他，到醫院檢查。結果，被診斷為腰椎骨質增生和坐骨神經痛。但是經過治療，效果很不好。
怎麼辦？家人決定找中醫治療。而且，還得把醫家請到家裡來，當面看一看。
就這麼的，醫家登門看診。
刻診，見患者脈象弦，舌苔白，四肢欠溫，而且身體特别畏寒怕冷，左腿不敢動，用厚厚的棉被裹得嚴嚴實實的。
患者當時十分痛苦，口中不斷呻吟。
在了解到患者過往的發病經曆後，醫家給開了一張方子。但見——
麻黃15克，桂枝10克，炙甘草6克，附子10克（先煎）。所有這些，水煎服。
開了多少劑呢？才3劑。
結果如何？患者服藥以後，很快感覺到全身溫暖，左腿疼痛之感十去七八，能下地拄着拐杖行走。
随後，醫家又根據患者的情況，随症加減。一個多月以後，患者完全恢複正常。
這就是醫案的基本經過。它曾經在1993年的《國醫論壇》上，有過刊載。
好了。現在，我想和大家讨論，這背後的道理。
你看，這個患者，西醫診斷為坐骨神經痛、腰椎骨質增生。這個診斷，對與不對，我們沒法評價，也無需評價。
因為在中醫看來，患者的問題屬于典型的痹症。而這個痹症的引起，原因多種多樣，完全區别于西醫理論中的一些概念。
那麼，中醫怎麼看待其中的原因呢？對這個患者來說，就是寒邪郁滞太陽經。
啥意思？你看，這個患者除了腿疼腰疼以外，還有啥表現啊？就是畏寒怕冷，冷到蓋棉被、四肢欠溫。你再結合他發病之前曾經頂着風寒外出勞作，這就可以基本斷定，患者屬于外感寒邪了。
寒邪，中醫講，那是一把刀啊。因為寒邪主收引。它侵襲人體以後，會讓人的經脈和氣血為之收引滞澀，這就會導緻疼痛。
那麼，寒邪侵襲人體以後，最常在哪裡為禍作亂呢？答案是足太陽膀胱經。膀胱經，那是人體的一道藩籬啊。它的天職之一，就是阻擋外邪。所以說，當寒邪來了以後，最先傷太陽經。
那麼，足太陽膀胱經，怎麼走啊？你看看，是不是走腰背和下肢啊？所以，當此人的太陽經被寒邪阻滞以後，他就出現了嚴重的腰腿疼。
恩，這就是中醫對這個問題的理解。它和所謂的骨質增生等，完全不一樣。
既然如此，那怎麼治療才好呢？當然要散寒。我們看看當時醫家用的配伍——
麻黃15克，桂枝10克，炙甘草6克，附子10克（先煎）。所有這些，水煎服。
這裡頭，顯然是古方麻黃湯的化裁。
麻黃湯，源于《傷寒論》。它的最初組成，就是麻黃9克，桂枝6克，杏仁6克，炙甘草3克。水煎服。它幹啥的呢？就是發汗解表，宣肺平喘，治療外感風寒表實證。患者主要表現，就是惡寒發熱、頭痛身痛、無汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊。
其中，麻黃和桂枝，就是散寒解表的要藥。一個患者，感受風寒，麻黃和桂枝就能把邪氣散出去。
既然上文醫案裡的患者，證屬風寒襲擊太陽經，那當然可以用麻黃湯加減來應對了。隻不過，患者不咳喘，所以杏仁去掉，加入附子。附子，溫陽散寒止痛，可以加強全方散寒之效。
就這樣，等患者外感的風寒被散開，一身陽氣得到振奮，他的太陽經恢複了正常，其腰腿痛自然就減輕了。
其實，上文醫案裡的患者，現實生活中還是比較常見的。有些坐骨神經痛、腰椎增生的患者就是這樣，在風雪交加之際出門，不小心受了寒，回來以後就出現了這種情況。其突出表現，就是全身畏寒怕冷，患處不敢動，疼得下不了床，四肢不溫，舌苔薄白，脈弦緊。從最初的症狀初起，到後來的卧床，進展有快有慢。
面對這個情況，上文醫案裡的經驗，是值得借鑒和思考的。當然，文老師說這些，也隻是對經驗的一種解讀。我希望有此類困擾的朋友，能積極看看中醫，在中醫師的辨證指導下，用溫陽散寒之法加以調養。文老師希望，我的這篇文字，能夠給你在求醫問藥的路上，帶來一點啟迪和指引。
當然，60歲以上的人，在當下這個季節，應該注意避寒。不要以為你身體不錯，就可以随意感觸風寒。自我感覺不錯，不代表你正氣不弱，不代表你陽衛之氣充足。一旦感受寒邪，後果可不是鬧着玩的。
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