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經方補：仙方活命飲（乳癌，排膿）

仙方活命飲

【原文】

乳香沒藥各二錢 炙甲片五錢 皂角刺三錢 防風一錢 大貝四錢 生甘草二錢 歸尾二錢 生黃芪三錢 赤芍三錢 銀花三錢 排膿加白芷

右藥水煎服，即日止痛。膿成自潰，未成即消。

【又名】真人活命飲

【出自】曹穎甫

【主治】

1、治一切癰疽腫毒初起未消者。

【組成】

甘草黃芪防風芍藥白芷乳香金銀花沒藥鼈甲

【時機】

1、仙方活命飲，過去也可以用在治療乳癌上面，效果不錯。将乳房上或者身上硬塊硬逼到皮膚表面上，變成膿瘍排出來，所以叫做仙方活命飲。

一般來說腫塊凹陷下去的都是惡性的，突在外面都是良性的。你按腫塊摸腫塊的時候，表面是光滑的，都是良性的；如果像石頭一樣很硬，表面非常的粗糙的，就是癌症。你無所謂它是良還是惡，我們要把它化膿出來的時候，把它往外逼的時候，這是一個很好的處方。

【方解】

1、乳香跟沒藥這兩個是秤不離砣，砣不離秤，一直用在一起的。臨床上，像傷科的，比如說扭傷，外傷有傷、有傷口，都用乳香、沒藥，能夠消炎、鎮痛、止痛。沒藥比較着重在止痛上面，乳香比較着重在化膿上面。

2、炙鼈甲、皂角刺就是發膿瘍的。

3、大貝我們可以用貝母，因為一般來說這種膿瘍的病都會有痰在裡面，基本上中醫的觀念裡面認為裡面有痰飲。比如說：像淋巴腫瘤、甲狀腺瘤，腮腺炎，或者是任何的硬塊，中醫過去認為有痰飲在裡面，膿稠的，所以我們都會加些去痰的藥，貝母就是。

4、當歸尾，過去講這個當歸參，當歸頭還有當歸尾，藥性不一樣。當歸尾絕大多數都是用在活血化淤的上面。那如果說老師開了當歸尾到藥房去他要怎麼抓？他會把當歸拿出來，有須須的地方，都剝下來給你，然後身體留下來。

5、黃芪就是生黃芪。

6、赤芍，銀花這種都是活血化淤的，同時收斂傷口的。

7、如果要排膿的時候，加白芷，重用白芷。

【加減】

1、這個處方呢，你心裡有數，我們有乳香，沒藥，灸鼈甲，皂角刺，防風啊，心裡有數就好了；

2、臨床上，比如說碰到這個人在喉嚨上面，喉嚨是氣分的地方，三焦淋巴系統的地方，我們就可以用防已為主藥，把藥帶到那邊去；

3、那如果是乳頭的地方，我們知道乳頭是肝經路過的地方，我們就會用柴胡為主。所以說其它的藥還是在一樣的在使用，導引進去病竈的位置上，就要看他的病竈在那個位置上，基本上原則就是這樣。

【名家論述】

1、仙方活命飲《金匮筆記》(倪海廈)

這是用觸診來決定病人的病情發展。此處附上的「仙方活命飲方」，什麼時候要使用這個處方呢？這條辯是說醫師用手去觸摸臃腫痛處，萬一是女孩子陰部就不方便，但是病人又跟你陳述陰部那裡很痛，你可以開這個處方，這個是曹穎甫後來加進去的方，叫做仙方活命飲。我們一般排癰時的處方是用陽和湯。陽和湯在經方裡面是我們北派最常使用的排癰湯，而這個處方專門是治療腦癰用的。如果有膿腫在頭殻裡面，不管你是腦瘤或者是其他什麼腦病，或者是腦溢血，血出來以後停在腦細胞中間，太久後壞死掉就會化膿，此時就要使用專門對付腦疽用的陽和湯，腦裡面生癰膿又叫腦疽。

我們中醫用疽這個字就代表病比較深，用癰就表示病比較淺，在皮表。用癰，就是病比較急。用疽，病比較緩。癰的症狀是發熱，疽的症狀都不發熱，這是癰和疽的區分法。後面這個仙方活命飲方可以用于治療乳癌的基礎方，単純隻是要排膿時，開這麼多藥物是不需要的，我開個方子給大家，用小柴胡湯做加減就可以了。柴胡黃芩半夏，有的時候我們的癰腫生在很深的地方，比如說在鼠溪部很深的裡面，或者我們平常如果生青春痘又擠不幹淨，此時要讓膿浮在表面上來時，仙方活命飲的目的就是讓它浮到表面上來，但是不需要用到這麼多藥，臨床上我用的最多就是小柴胡湯。開小柴胡湯的技巧在柴胡我們重用到五錢，黃芩重用到六錢，半夏兩錢就可以，半夏少一點，是不要把水利掉太多，黃芩去消炎，黨參跟柴胡等量使甲五錢，這個處方最重要是後面要加桂枝與白芍、生姜、甘草、大棗不用談了，桂枝能夠行陽，所以利用小柴胡湯的方劑配合桂枝，就可以讓膿從半表半裡肌肉中間浮到皮膚表面上來，這一段就要靠桂枝白芍，桂枝白芍等量，它就能夠浮到表面上，後面、甘草、大棗吃這個下去以後，差不多一劑、兩劑，癰膿就浮到皮膚表面上了。當浮到表面上時，你看到膿頭出來了，就把它剌破用火罐拔一拔，将膿吸出來，找不到火罐就抓一條吸血蟲來吸，當然現在吸血蟲比火罐更難找。

前血講的是瘡癰在身體很深的地方出不來，病人很痛苦，有的人剛好生在屁股那邊，坐下去又痛，不坐站着又很累，你去摸痛處時。皮膚表面上卻摸不到，要壓到骨頭旁邊很深的地方，才感覺很痛，這時就要用藥将之發到皮膚表面上，然後把膿頭去除掉就可以了。吃了這個藥以後，有膿發到皮表上，痛就止掉了，『膿成自潰，未成即消。』如果還沒有成膿的就會慢慢消失。

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