“燒山火”與“透天涼”的針刺手法詳解
傳承古法艾灸，弘揚中醫精華
導讀：針刺療病的取效關鍵在于針感和得氣。本文就燒山火、透天涼的手法操作技術關鍵及相關問題加以分析，文字簡約，義理精深，實為針灸幹貨，大家不妨細細品味。
“燒山火、透天涼”是目前應用較多的複合補瀉手法，掌握這兩種手法的操作，對臨床非常有幫助。
根據建國以來五十多年中，國内專家們對燒山火與透天涼手法的研究結果，基于古今對這兩種手法的一緻認識，以及對其長期臨床上的觀察和教學中的傳承效果，一緻同意以下文的方法，作為燒山火與透天涼手法的《國家針灸技術操作規範》。
一、燒山火術式
1、速刺進針。
2、用搓針法，或提插法，或撚轉法得氣。
3、用押手在穴旁守氣。
4、取脹痠針感。
5、用刺手拇食指緊握針柄，要力貫針中（使針成為力的載體）。
6、用最慢速度（徐入），用大力度（九陽數），用重押手（守氣），插針向内，或拇指用力向前撚針，或插撚結合。
在拟刺入的腧穴深度範圍内可分上下二層，亦可分天、人、地三層，還可不分層操作（可以反複操作）。
燒山火，臨床适用于脾腎陽虛、沉寒痼結、陽氣衰微等所緻的中風脫證、癱瘓、痿證、寒濕痹證、腹痛、腹瀉、陽痿、内髒下陷等虛寒證。
二、透天涼術式
1、速刺進針。
2、用搓針法，或提插法，或撚轉法得氣（應氣滿針搖）。
3、不用守氣。
4、用飛法，或刮法（指甲向上刮），或拇指向後食指向前的撚轉法，均可取涼。
透天涼，臨床适用于實熱火邪、痰熱内盛所緻的中風閉證、癫狂、熱痹、癰腫、丹毒、咽喉腫痛、齒痛、口臭、聤耳、腹痛、痢疾、高熱等實熱證。
三、飛法的具體操作
1、使刺手拇食兩指呈交互狀，要拇指指端向前（拇指伸直），食指指端向後（食指彎曲），拇指指腹橫紋與食指未節桡側指紋要相對。
2、由針尾上方一寸許，下向針根部。
3、下到針根部後，立即捏向針根，然後向上飛旋。
4、使術者指感有如提針，但要提而不出。
5、與由下而上的旋摩同時伴以由左而右的旋摩，要使術者的指感有如撚轉，但要撚而不轉。
6、捏向針根時要下緊（緊到不能捏住針根），上松（松到不能離開針尾）使其力呈下緊上松之漏鬥型。
7、在施術過程中，兩指一捏一放如飛鳥展翅之象故名曰飛。
有學者把病人有熱感（局部熱、針下熱、全身熱體溫升高）或涼感（局部涼、針下涼、全身涼體溫降低）作為衡量手法成功的标志。
實際在臨床上求涼求熱不是目的，應以能否達到補瀉效果來衡量手法的成功與否。沒求出熱、涼不等于沒有補瀉，總的來說涼熱的出現，除與操作方式、手法娴熟程度、操作時問、有效刺激量有關系之外，與病情（病者機體的機能狀态）也有密切關系，臨證辨清寒熱，有助于涼熱的出現。
“燒山火”與“透天涼”，說起來容易，但操作起來就不一定能夠見效了。
藥之不及，針之不到，必須灸之！艾灸雖好，可不能盲目灸哦！
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