慢性結腸炎中醫常用處方
【概要】慢性結腸炎以反複腹瀉、黏液便和裡急後重為主要臨床表現。
引起慢性結腸炎的病因十分複雜，多由于胃腸道分泌、消化吸收和運動功能障礙所緻，最常見病因是非特異性結腸炎、腸易激綜合征、小腸吸收不良等。
患者出現大便次數增加、大便稀薄、消瘦，及伴菌群失調等，病程長久不愈、反複發作。
本病屬中醫學“洩瀉”範疇，臨床證型複雜，可分為食滞腸胃型、肝郁脾虛型、脾胃虛弱型、腎陽方虛型等，治療時要選用健脾祛濕、補腎澀腸的中藥。
處方1
健脾理腸片
【方藥與用法】米炒黃芪、土炒白芍各15g
，米炒黨參、醋延胡索、水飛赤石脂、升麻各10g
，土炒當歸、炮姜、土炒白術各6g
；烏梅、茅莓各9g
，兒茶、肉桂、蜜炙甘草各3g
；上藥先将延胡索、赤石脂、兒茶、肉桂、白術、黨參共研細末，其餘藥加水煎煮3
次，把藥液濃縮制膏，再加入上述細末，制成口服藥片，每片重0.4g
。治療時，每次8
片口服，每日3
次；輕症每次4
片，飯後以溫開水送服；臨床症狀緩解後，再減至2〜4
片，連用20
天為1
療程，以用藥1〜3
個療程為宜。
【功能與主治】益氣健脾，溫中澀腸；主治慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎等。
【簡釋】實驗研究證實，本方能明顯改善大黃所緻的脾虛症狀，減輕大黃、蓖麻油所緻小鼠的腹瀉程度，并有強壯、抗炎、鎮痛及止血作用，另外，還有抗潰瘍及顯著吸附蛋白酶、抑制胃液消化蛋白質的作用。
處方2
固本益腸片
【方藥與用法】黃芪18g
，黨參15g
，白術、山藥、白芍、延胡索各12g
，赤石脂、地榆、炮姜、補骨脂、當歸各9g
，木香、兒茶、炙甘草各6g
；上藥制成藥片，每片重約0.5g
。治療時每次取10
片口服，每日3
次，連服20
天為1
療程；服藥2〜3
療程後，可行結腸纖維鏡檢查評估。
【功能與主治】健脾溫腎，和中澀腸；主治慢性結腸炎，尚見脾氣虛、脾陽虛、脾腎陽虛等證。
【簡釋】現代實驗研究證明，此方能健脾止瀉，尤對脾虛型慢性結腸炎的療效顯著；另外，還具有緩急止痛、消腫、補益強壯、增加抗病能力的功效。
處方3
連姜湯
【方藥與用法】川黃連3g
，炮姜炭5g
，薏苡仁30g
；蒼術、白術、川厚樸、煨木香、延胡索、炒雞内金、車前子各10g
。上藥加水煎2
次取汁，混合後分為2
次口服，連服30
天為1
療程。
【功能與主治】清熱燥濕，溫中理脾；主治慢性結腸炎，尤适于治療寒熱夾雜型慢性洩瀉。
處方4
加減參苓術湯
【方藥與用法】黨參15〜20g
，茯苓、桔梗、炒白術各10〜15g
，炒白扁豆20〜30g
，蓮子肉8〜10g
，炒山藥、薏苡仁各15〜30g
，砂仁6〜10g
，炙甘草3〜6g
，大棗3〜5
枚。上藥加水煎2
次，每日分早、晚2
次口服，每日1
劑。
【功能與主治】健脾益氣，和中滲濕；主治過敏性結腸炎。
處方5
溫中實脾湯
【方藥與用法】熟附塊（先煎）、白術炭、煨木香各10g
，茯苓、山楂炭各15g
，肉桂（後下）、黃連、炒枳殼、炮姜各5g
。上藥加水煎2
次取汁，混合後分上、下午2
次口服；每日1
劑，連用7
天為1
療程。在瀉水樣便者，宜加用煨肉豆蔻10g
；瀉黏凍樣便者，可加入馬齒苋30g
同煎。
【功能與主治】溫中散寒，清熱燥濕；主治寒熱夾雜型慢性結腸炎。
【簡釋】此證為寒熱夾雜，治宜寒溫并用。方内苦寒之藥黃連，能清熱燥濕，加之炮姜能溫中散寒、止痢，配合白術等可健脾化濕。
處方6
蒼芷合劑
【方藥與用法】蒼術30g
，白芷10g
，生黃芪、白及、木香各15g
，三七6g
，黃連、幹姜各3g
。上藥加水500ml
，兩次煎為200ml
，混勻後，每日早、晚分别保留灌腸1
次，每日1
劑。
偏于寒濕時，可加用黃連3g
、幹姜6g
；偏于濕熱時，宜加用黃連3g
、幹姜3g
、苦參15g
；偏于濕熱、帶膿血便時，可加白頭翁30g
、地榆30g
、槐花10g
。
【功能與主治】燥濕行氣，益氣調中，化瘀生肌；主治慢性結腸炎。
【簡釋】此方用治慢性結腸炎局部黏膜炎症，如以脾虛濕阻、寒熱錯雜證為主，方6
中蒼術、生黃芪、木香等藥，均能燥濕健脾、理氣；黃連、幹姜均可寒溫并用、辛開苦降；白芷、白及、三七等均具有化瘀、祛腐生肌的功效。
處方7
加味補中益氣湯
【方藥與用法】黃芪30g
，黨參20g
，當歸、白術、陳皮、白頭翁、蒲黃、五靈脂、地榆、甘草各15g
，升麻、柴胡、枳殼、黃連各10g
。上藥加水煎2
次，每日早、晚分2
次口服；每日1
劑，連服1
個月後，再改服補中益氣丸，每次1
丸，每日2
次。
【功能與主治】益氣升陽，清熱利濕；主治慢性結腸炎。
【簡釋】方中地榆、黃連、白頭翁等能夠清熱利濕，可明顯增強本方止瀉止痢作用。現代藥理研究已表明，黃連具有抗炎、抗腹瀉、抗潰瘍、保護胃腸黏膜的作用，白頭翁具有抗菌、抗病毒、消炎、止痢的作用，地榆有抗菌、抗炎、止瀉和預防腸道潰瘍的作用。
處方8
補脾益腎湯
【方藥與用法】炒山藥30g
，茯苓、菟絲子、補骨脂各15g
，焦陳皮、白術、焦山楂各10g
，肉桂6g
。上藥加水煎2
次，分2
次口服；每日1
劑，連用12
劑為1
療程。
【功能與主治】健脾溫腎，消食止瀉；主治慢性結腸炎、過敏性腸炎。
處方9
青黛II
号
【方藥與用法】青黛2g
，黃柏1.5g
，兒茶1g
，枯礬0.5g
；上藥共研細粉，加水50ml
混勻，進行保留灌腸，每晚1
次。也可結合内服湯劑，實施内外合治，連用2
周為1
療程。
【功能與主治】清腸護膜，澀腸止瀉；主治慢性結腸炎。
處方10
真人養髒湯加減
【方藥與用法】黨參12〜30g
，赤石脂（包）15〜30g
，黃芪、土炒白術各12〜15g
，當歸、煨肉豆蔻各9〜12g
，白芍、延胡索、烏梅各9〜15g
，木香6〜12g
，肉桂（研末服）3g
，炙甘草6〜9g
。上藥加水煎2
次，每日早、晚分2
次口服；每日1
劑，連用30
劑為1
療程。服藥期間須忌食油膩、厚味。
【功能與主治】益氣補脾，溫中澀腸；主治慢性結腸炎。
處方11
秦艽蒼術湯
【方藥與用法】秦艽、防風、陳皮、蒼術各9g
，澤瀉、黃柏、當歸、升麻、槟榔各12g
。上藥加水煎2
次取汁，混合後每日早、晚分2
次口服；每日1
劑，連用10
劑為1
療程。
患者每日腹瀉超過4
次、兼有膿血便時，宜加用馬齒苋30g
、白頭翁15g
；若大便秘結、難排、肛門下墜時，宜加用黨參12g
、麥冬9g
、當歸21g
。與此同時，還可加入白菊花45g
、蒲黃45g
，水煎濃縮至200ml
，實施保留灌腸，每晚睡前1
次。
【功能與主治】祛風燥濕，和中調氣；主治慢性結腸炎。
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