（56）《醫路随記》——七十六味藥物劑量運用經驗（一）
（1）附子
①1 枚——輕劑量——陽虛；
②2-3 枚——重劑量——祛風濕、止痛（《傷寒論》）
（2）黃芪
①利尿：在20g以内明顯，30g以上就趨向抑制；
②血壓：15g以内可升高血壓，35g以上反而降壓。
③生、炙選用：有氣虛症狀時，用炙黃芪；無氣虛症狀，則用生黃芪。
④治痿證：在王清任的補陽還五湯中重用至 120g。有曰:黃芪治萎，四兩起步（16進制市斤秤四兩一錢是3g），佐以陳皮以防壅滞。
⑤升陽助火：生黃芪30g以上補氣不助火，降壓效果好；30g以下升陽助火。
（3）代赭石
①9-18 g 有鎮胃降氣、止嘔止嗳之功，适用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、
胃脘滿實等。
②24-30g 用于治療實證氣喘及肝陽上亢所緻頭暈、目眩等證。
（4）柴胡
①小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有餘（能透邪外出）；
②逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等（起疏肝解郁作用）；
③在補中益氣湯中為佐藥，用量極小（取其升舉清陽的功能，常用3-6g）。
（5）黃芩
《藥典》中規定黃芩的每日劑量為 3～9g，川芎為 3～9g，而《千金翼方》中以 單味黃治療淋、下血諸症，黃芩的劑量每日四兩 ，折合公制為57.68g，顯然已大大超出黃芩權威規定劑量的上限，劑量一般為每日 30～45g。
（6）赤芍
膽紅質代謝障礙一般用 30-60g，也可用 90g 以上，涼血活血，通腑利
膽利尿，降門脈壓。
（7）白芍
①6-30g，養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽；
②30-45g，利尿，用于熱病後期，陰液耗損，小便不利等症。白芍長于養血斂陰，雖有利尿作用而不傷陰。
③30 g以上，對大量吐血有較好的止血效果。——《嶽美中醫話集》
④大量治療腹痛效佳。
⑤芍藥、甘草，大劑量可治呃逆——姜春華
（8）丹參
①常量涼血活血
②大劑量可以治療失眠。
（9）郁金
①3-10g，疏肝解郁止痛，用于慢性肝炎和肝硬變所緻的肝區痛、泌尿系疾患引起的腎區痛、婦科血瘀痛經等；
②10-15g，行氣利膽，用于治療傳染性肝炎，能升高血清蛋白，促進膽汁分泌和排洩，增進病人食欲。
③30-60g，排石作用較好，可用于治療各種結石。
④本品入氣分以行氣解郁，入血分以涼血破瘀，善治肝膽，善行下焦。
（10）炙甘草
①1-2g，調和藥性；
②5-10g，溫腎養心；
③30g 以上，類似激素樣作用。
（11）人參
①常用劑量是 3-9g；
②脫證， 30g 以上。
（12）枳實
①常用量 5-10g，行氣開胸化痰；
②治髒器下垂： 60-100g 以升陽舉陷；
③小劑量能使心髒興奮，大劑量使之抑制。
（13）枳殼
①3-12g，行氣寬中、除脹。用于脾胃功能失調所緻氣滞諸證 。
②15-30g，用于子宮脫垂，或久瀉脫肛等髒器下垂證。藥理研究證實，枳殼對胃腸、子宮有興奮作用，能使腸蠕動增強，子宮收縮。
（14）槟榔
①常用劑量6-15g，消積、行氣、利水；
②殺姜片蟲、縧蟲，60-120g。
（15）厚樸
①多用則破氣；
②少用則通陽——葉天士 。
（16）黃連
①糖尿病，每日 30g（30g 是基本量，配幹姜以防傷胃)；
②治療糖尿病酮症，每日劑量多達 120g，降糖迅速。
（17）龍膽草
①1-2g，健胃，增進食欲；
②3-6g，燥濕瀉火解毒；
③大量，會刺激胃壁引起惡心、嘔吐；小劑使用有開胃建胃之功，大劑則清肝膽濕熱效著。
（18）半夏
①小劑量 6g 降逆和胃；
②中劑量 15g 化痰開結；
③大劑量 30-60g（宜用姜半夏 30g，生姜 30g 開始使用，逐漸加量至 60g）可鎮靜止痛。
（19）大黃
①1-5g，緻瀉。其緻瀉成分為葡萄糖甙元，番瀉葉甙 A、C，主要為蒽醌
衍生物。
②3-6g，止瀉；
③9-15g，瀉下；
④兩許，疔毒之毒熱甚盛者。
⑤二兩，癫狂其脈實者--醫學衷中參西錄；
⑥治療肝炎，随用藥量增加而各項指标複常時間縮短，認為 30g 可作為常規劑量。
⑦大黃粉 0.3g 以下有止瀉作用。其機理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的緻瀉成分作用。鞣質的 D-兒茶精抑制大腸内細菌生成酶，阻斷吲哚類的産生而止瀉。
（20）牽牛子
①少用，瀉下通便，祛除腸中積滞；
②多用，峻下逐水，攻逐腹中積水。
溫馨提示：以上僅供醫界同道參考，臨床還需謹慎使用。
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