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【針知識】中風偏癱、失語、吞咽困難、認知障礙,腹針治療選七穴

中風又名卒中,因本病起病急驟,症見多端,變化迅速,與風性善行數變的特征相似,故以中風名之。本病是以猝然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、語言不利,或不經昏仆而僅以咽僻不遂為症的一種疾病。臨床常分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風是中醫學對腦血管疾病的統稱。

中風的發生,主要因素在于患者平素氣血虧虛,與心、肝、腎三髒陰陽失調,加之憂思惱怒,或飲酒飽食,或房事勞累,或外邪侵襲等誘因,以緻氣血運行受阻,肌膚筋脈失于濡養;或陰虧于下,肝陽暴漲,陽化風動,血随氣逆,挾痰挾火,橫竄經髓,蒙蔽清竅,而形成上實下虛,陰陽互不維系的危急症候。中風之發生,病機雖較複雜,但歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血淤)六端,其中以肝腎陰虛為其根本,此六端在一定條件下,互相影響,互相作用而突然發病。有外邪侵襲而引發者稱為外風,又稱真中風或真中;無外邪侵襲而發病者稱為内風,又稱為類中風或類中,從臨床來看,本病以内因引發者居多。

腹針療法一:腹針治療中風後偏癱

取穴:中脘、下脘、關元、氣海、建裡、健側商曲、健側氣旁,雙側滑肉門,患側外陵、上下風濕點。

操作規程:患者取仰卧位,引氣歸元(中脘、下脘、關元、氣海)4穴均深刺,建裡、商曲、滑肉門、外陵中刺,上、下風濕點淺刺,針刺同時活動患肢,活動度以患者能夠耐受為度。6天為1個療程,共治療3個療程。

腹針療法二:腹針治療中風後失語、吞咽妨礙

取穴:中脘、下脘、氣海、關元、滑肉門(雙)、外陵(雙)、中脘下、建裡。配穴:内關(雙)、三陰交(雙)、廉泉透金津、玉液。

操作規程:患者取仰卧位,選用一次性1.5寸32号不鏽鋼毫針,常規消毒,腹部進針時避開毛孔、血管,施術要輕、緩,一般采用隻撚轉不提插或者輕撚轉、慢提插的手法,不要求患者有針感,引氣歸元(中脘、下脘、關元、氣海)4穴均深刺,滑肉門、外陵中刺,中脘下、建裡均淺刺,若存在偏癱,則取患側上、下風濕點淺刺。針刺同時囑患者發“啊”等音節,或者配合張口、閉口動作及吞咽動作。6天為1個療程,共治療3個療程。

腹針療法三:腹針治療中風後胃腸功能障礙

取穴:中脘、下院、關元、氣海、氣旁(雙)、氣穴(雙)、水分、天樞(雙)、大巨(雙)。

操作規程:患者取仰卧位,選用一次性1.5寸32号不鏽鋼毫針,常規消毒,腹部進針時避開毛孔、血管,施術要輕、緩,一般隻撚轉不提插或者輕撚轉、慢提插的手法,不要求患者有針感,引氣歸元(中脘、下脘、關元、氣海)4穴均深刺,天樞、氣穴、氣旁均中刺、水分、大巨均淺刺。若存在偏癱,可淺刺患側上、下風濕點,存在失語,可淺刺中院下、建裡等,艾灸神阙、下脘、中脘、氣海、關元。6天為1個療程,共治療3個療程。

腹針療法四:腹針治療中風後認知功能障礙

取穴:中脘、下院、氣海、關元、關元下、滑肉門(雙)、外陵(雙)、大橫(雙)、氣穴(雙)。

操作規程:患者取仰卧位,選用一次性1.5寸32号不鏽鋼毫針,常規消毒,腹部進針時避開毛孔、血管,施術要輕、緩,一般采用隻撚轉不提插或者輕撚轉、慢提插的手法,不要求患者有針感,引氣歸元(中脘、下院、關元、氣海)4穴均深刺,滑肉門、外陵均中刺;關元下、大橫、氣穴均淺刺。可艾灸神阙、關元、氣海。6天為1個療程,共治療3個療程(圖19)。

腹針療法五:腹針治療中風後尿失禁

取穴:中脘、下院、氣海、關元、氣穴(雙側)、中極。

操作規程:患者仰卧位,常規消毒,取32号I.5寸一次性不鏽鋼毫針,直刺0.5~1寸,緩慢進針,進針後,先停留5分鐘候氣,然後施輕輕緩慢撚轉,不提插以行氣,中脘、下脘、關元、氣海均深刺,中極、氣穴均淺刺,再隔5分鐘行針1次以催氣,可艾灸神阙、中極。6天為1個療程,共治療3個療程。

腹針療法六:腹針治療中風後抑郁

取穴:中脘、下脘、氣海、關元、滑肉門(雙)、外陵(雙)、上風濕點(右側)、上風濕外點(患側)、下風濕點(患側)、下風濕下點(患側)。

操作規程:患者取仰卧位,選用一次性1.5寸32号不鏽鋼毫針,常規消毒,腹部進針時避開毛孔、血管,施術要輕、緩,一般采用隻撚轉不提插或者輕撚轉、慢提插的手法,不要求患者有針感,中脘、下脘、氣海、關元、上風濕點(右側)均深刺,滑肉門(雙)、外陵(雙)均中刺,上風濕外點(患側)、下風濕點(患側)、下風濕下點(患側)均淺刺,6天為1個療程,共治療3個療程。

腹針療法七:腹針治療中風後偏癱痙攣狀态

取穴:中脘、下脘、氣海、關元、滑肉門(患側)、外陵(患側)、上風濕點(患側)、上風濕外點(患側)、下風濕點(患側)、下風濕下點(患側),健側商曲、氣旁。

操作規程:患者仰卧位,常規消毒,取32号1.5寸一次性不鏽鋼毫針,常規皮膚消毒後,直刺,進針時避開毛孔、血管,手法要輕緩,患側穴位及中脘、下脘、關元、氣海均深刺,健側商曲、氣旁均淺刺,并囑患者活動患側,以患者肢體張力降低或肌力得到即時改善為标準,留針30分鐘,6天為1個療程,共治療3個療程。

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