邱雅昌教授談“肩周炎”的董針治療
昨天說想講一講董針治療肩背疼痛的問題，現在就來說說。内容包括楊維傑老師的“答客問”，我的學生使用的經驗，以及我個人的評論。
有人問楊維傑教授能談談你治療肩周炎(肩關節周圍炎)的特效經驗嗎?
楊維傑教授答:
治療肩關節周圍炎常用的特效穴很多，有：三間(大白)、腎關、尺澤、下巨虛、上巨虛、中渚、三叉三穴、肩井、手三裡、攢竹、天宗、條口、臑俞、中平、陽池、手三裡、天窗、巨骨、陽陵泉、足千金等，這些穴都有一針見效的作用(詳見楊維傑著作《一針療法》)。
我曾治療肩周炎數百例，前述各穴雖皆有應用經驗，但仍以遠處取穴為主，針刺時讓病患痛處能活動以引針氣，療效較佳。若肩部痛點明确，先在對側腳部穴位刺針，然後循痛點所在經絡，根據「俞主體重節痛」「荥俞治外經」原則加取患側本經俞或荥穴，既可作為牽引針，也可作為治療針，療效更為迅速。例如疼痛點在肩前内側的,取魚際穴;疼痛點在肩外側的,取三間;痛點在肩外側偏後方的,取中渚，痛點在肩後側的取後溪。
我個人治療肩臂不能上舉最常取腎關，治療肩臂不能左右擡及後伸最常取足千金，又不論上舉困難或左右後擡困難，尺澤尤為特效常用要穴。這裡介紹個人應用這些穴位的機理。
1、腎關
【位置】: 在陰陵泉穴直下一寸五分。胫骨之内側。
【針法】: 直刺，針深一半寸至二寸。針刺得氣後，令患者反複做上肢擡舉、外展、後伸動作 , 争取擴大上肢正常活動範圍。留針30 分鐘。每隔十分鐘撚針一次。
【解析與經驗】:腎關為補腎要穴，此穴在天皇穴下，亦有脾腎雙補(陰陵泉為土經水穴能脾腎雙補)作用。對于腎虧所引起之坐骨神經痛、背痛、頭痛、腰酸均有顯效，另外治療兩手發麻或疼痛亦有效，.透過脾與小腸通(小腸經脈 ' 出肩解、繞肩胛、交肩上 '。)，治肩臂痛及肩臂不舉(五十肩)，尤為特效。針後令其活動手指或擡舉肩臂，可立見奇效。又天皇(陰陵泉)穴在全息對應于頭，則腎關穴對應于肩頸部，亦系治五十肩特效之又一原因。餘曾以腎關治某部司長之五十肩(肩關節炎)，一次而愈。病程短者療效甚速，病程長者針此更宜。
2、足千金
【位置】: 在腓骨前緣，在側下三裡穴外(後)開五分，再直下二寸處是穴。
【針法】: 針深一寸至二寸。待患者有明顯酸、脹、麻、重等得氣後囑病患反複做上肢擡舉、外展、後伸動作 , 争取擴大上肢正常活動範圍。留針30 分鐘。每隔十分鐘撚針一次。
【解析】: 穴名為「金」，與氣有關，能調肺氣，可治肩背痛。穴名為千金，善治沉重如負戴千金之病，尤善治肩凝之不能左右轉動及後伸。五十肩有相當多病患，不但肩臂不能上舉，而且也不能後伸，針刺本穴有較好之效果。上臂疼痛不能上舉 ,多屬陽明經筋病變 , 上臂不能左右擡舉,與少陽經有關，本穴位于少陽經取刺本穴善于調和氣血、舒筋活絡, 因此對肩周炎、肩扭傷等原因引起不能左右擡舉及後伸之肩痛 ,針刺療效極佳。
3、尺澤
【位置】: 手掌向上，前臂稍屈，正當肘橫紋，靠肱二頭肌健之外側凹陷處。
【針法】: 直刺，從掌側面向背側面刺入深一寸。采用呼吸補瀉法進針時趁患者吸氣時進針，進針後，趁患者吸氣時，迅速撚針以催氣，呼氣時則手握針不動。氣至後，仍趁患者吸氣時而用瀉法─強烈刺激，迅速撚針，呼氣時則手握針不動，瀉已中機，俟患者呼氣時出針，出針後不揉按穴孔。
【解析】:本穴為肺經合穴，五行屬水，金生水，為肺經子穴。就五行關系言，肺實則金克木，木受克則筋攣拘急，瀉本穴，可以舒筋活絡，對于消除各部位拘急皆有良效，況且肝經支脈注于肺中，經脈直接相通，肝主筋，因此治筋病有效。又本穴緊貼筋旁下針還有以筋治筋之作用，治療五十肩當然效果絕佳。由于肺主氣，與呼吸關系密切，因此以呼吸補瀉法之瀉法施針，療效顯著，常有病患一次即能高舉過頭，甚至一次即愈。
以上是我把楊老師治療肩周炎的“答客問”轉發。
“其面雖異，其底則同”的概念我在高式國老前輩的書上看到，未看到之前，我是提出“其表雖異，其裡則同”，餘高前輩說法完全一樣，為了尊重前輩，現在采用“其面雖異，其底則同”的說法。這是我的“穴位空間論”的基礎。大家用這觀點看很多表面上似乎不同，但作用相同的穴位，就不會迷惑了。例如董針的中白，下白的作用與腕順一，二有很多相似之處，大家打開書看看中，下白往下紮，腕順一，二往裡紮，針會不會相會，如此就可以體會，也打破一大堆“奇穴”的設立必要了。王雪苔老前輩常常說“奇穴可以歸正經”，雖然有自負“正經”之意，未嘗不是打破一大堆奇穴的不必要。（身體有問題時，穴位會變動的，很多奇穴就是在原來有用的穴位附近找到的，其實不必另外立穴名）。再看看其它穴位，如陽陵泉，中平穴，條口透承山，也是在小腿外側為主。這裡引進兩個觀念。1。條口透承山，為什麼要“透”，這個“透”字不正好回答了上面同學要求講“深度”的問題嗎？中平穴是否也要求“深紮”？我們看看董公對外三關，足三重也都要求紮1-1.5，事實上我都紮2.0寸。這就表示以小腿這些穴位治療肩背疼痛必須深紮，可能都是紮到胫骨後肌才生效。腎關穴治療肩背疼痛的特殊紮法，也是要求紮到那肌肉吧！這是第一個概念。第二個概念就是不管什麼穴位，隻要紮到那肌肉都有效，真正是“其面雖異，其底則同”。
以上簡單講了一下。注意，若拈黏太厲害，單純紮遠端穴位可能療效不好，楊老師強調絕對不紮疼痛處的說法不完全對。此時針刀或西醫手術等有必要性，我們不可泥。
再說另一套針法治療肩背痛的通用針法，名為“留五針”，是我一位得意學生常用有效總結出來的，因為他姓劉，就稱“留”。患側:陽陵泉，陽陵泉下二寸，共兩針。健側:腎關，四肢穴，又兩穴。最後雙側血海（又一穴，但紮雙側）。請大家試試。如果病人虛寒，或地處寒冷地帶，可以針上加灸。
不過要特别說的是“肩周炎”是自限性疾病，疼痛常常在半年至一年半痊愈，所以真正的肩周炎是不能要求一次，兩三次就治愈的。楊老師的說法有點不正确。
楊老師以上的說法跟我以前聽他的課時是一樣的。大家仔細看看。特别是尺澤呼吸瀉法相當特别，我20幾年前和他在上海演講後現場治療肩背疼痛，療效得到聽衆稱贊。
除了手上的穴位外，董針治療肩背疼痛，肩臂疼痛的穴位很多集中在小腿上，特别是小腿的外側，足少陽膽經的左右。例如足三重，外三關，足千金，足五金，側三裡，側下三裡，大家覺得奇怪嗎？另外小腿內側的腎關，賴師伯特别強調離開胫骨往對側紮。
肩背疼用手上重子重仙，賴金雄師伯說:治肩胛骨疼痛之特效穴，餘用之二十餘年未有不效者。我體會重子重仙與肺經有極大關系，治療肩胛骨疼痛，尤其是肩胛骨下肌疼痛，其它穴位很難比得上。
有關馬來西亞學生的心得，有人應用腎關治療手臂不舉特效，還有是另一位學生提出的看法，除了檢查骨錯縫等之外，提出使用腎關時針對不同部位的配穴（共四種），大家參考。我的看法是應用之妙存乎一心，但此“心”是經驗及苦讀而來，不是憑空而來。
邱雅昌：董氏奇穴特色療法。
6月10日—6月15日（10日報道）北京
6月18日—6月23日（18日報道）武漢
7月01日—7月06日（01日報道）重慶
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