黃連解毒湯：治一切實火火邪，清熱解毒的代表方基礎方4

中醫說：“陰陽不衡，病則生。”人的病無非陽病、陰病。這個方子專門治療陽亢之病。

就是不管什麼樣的上火，在它面前都能很快平息。所以古人講它是熱病的常用方。

如果掌握好這個方子，治病基本上半邊天都可以拿下來，因為它的作用實在太大了。

這個方子叫黃連解毒湯，黃連解毒湯不是張仲景的方，是唐方，出自《外台秘要》，方中黃連、黃芩的組合，黃柏、栀子的組合，都是張仲景的經典配伍，把這兩張組合起來就叫做黃連解毒湯。

火熱之邪盛極即為毒，黃連解毒湯4味藥，黃連、黃芩、黃柏、栀子，這幾味藥，清熱瀉火解毒功效都比較強，常用于治療發熱、身體各個系統感染的急性炎症，屬于熱毒火毒症狀的，都适合使用這個藥方，清熱解毒的功效很強大，直洩火毒。好比一鍋水開得很旺的時候，你給它潑點冷水，相當于用點清熱、降火法。《成方便讀》載：“治一切火邪，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽幹，大熱幹嘔，錯語不眠，吐血，衄血，熱盛發斑等證。”可以說朝吃夕效，夕吃朝效，就是早上吃，下午就見效，下午吃，第二天早上就好。在治療身體各系統的症狀，身體伴有一些火熱毒的症狀，适合選擇性的加入這個藥方裡面的一些藥材，當使用的時候必須注意掌握用量，一般6到10克為宜，也要注意使用時間，畢竟苦寒之品長期使用，損陽傷脾耗氣。

黃連解毒湯：黃連、栀子各9克，黃芩、黃柏各6克。

黃連味苦，治療中焦實火，善清心、胃之火。

黃芩苦寒，如果說黃連降的是心火，黃芩更偏重于降肺火。黃芩還有一個比較奇妙之處，熄膽火，小柴胡湯，用它來熄膽火，膽火重的表現是什麼？口苦咽幹，嚴重的目眩。

黃柏苦寒，治療下焦實火，善瀉腎火熾盛。

栀子性寒，栀子就太厲害了，它可以治療三焦實火，擅長于使熱邪從小便排出。從三焦來講，擅長清三焦的熱毒，上中下都可配它。但實際上這個三焦概念也包含三焦是水道，它既能既清熱，又能夠利水。所以能引三焦之熱從小便出。

都是苦寒藥，所以虛冷的人，要注意，不要輕易吃，以防雪上加霜。

火曰炎上，炎上的火，我們用清涼的藥。熱火牙痛，牙齒裡頭長了癰瘡，牙龈肉都爆起來的，黃連解毒湯，簡直就是它的克星。像煎炸燒烤，大魚大肉，一吃下去腸胃一堵，牙齒上火就腫。黃連解毒湯，喝一兩包下去大便一通，火就下去了。所以《内經》說，膏粱厚味，足生大疔。膏粱厚味能夠積熱毒，毒熱久了它就會成瘡。所以清淡飲食很重要。心開竅于舌。舌頭像火苗一樣，心主火。所以口腔潰瘍，舌尖紅紅的，或者急性咽喉炎，吞咽不利的，咽喉腫腫說話聲音都沙啞了的，黃連解毒湯4味藥泡茶以後，啜飲，含在嘴巴裡頭再吞下去，讓它作用在那裡，效果好。肝火目赤，凡是熬夜看手機、電腦，看到眼睛發紅發痛發脹，黃連解毒湯清熱明眸。

再看火是什麼顔色的？赤色的，紅紅黃黃的。黃赤為熱，清稀為寒。一個人得了尿道炎、膀胱炎，他的尿是什麼顔色的？黃赤黃赤的。尿道炎、膀胱炎，急性的，短、赤、澀、難忍，有些吃消炎藥都拿不下。用什麼？黃連解毒湯。

上火煩躁失眠的，一個人很郁悶，又煩躁，翻來覆去睡不着。每天晚上臨睡前要喝涼水才能睡覺，黃連解毒湯比任何安眠藥都管用，所以兩個失眠的人，你就端兩杯水，一杯熱水，一杯涼水。拿熱水的，溫通經脈；拿涼水的，清熱解毒。這叫順其勢。

還有一種帶狀疱疹痛得不得了，龍膽瀉肝丸跟黃連解毒片一起吃。帶狀疱疹長于腋下，腋下周圍是肝經所管。所以用龍膽瀉肝丸，而且疱疹長得很快，像火蔓延一樣。所以用黃連解毒。心肝火一清，疱疹再也蔓延不了，火的源頭都讓你遏制了，後面就慢慢好了。

總而言之，黃連解毒湯做為清熱解毒的代表方，也是基礎方，涉及面相當廣，像大熱、煩躁這一類，類似于咽幹口燥，大熱煩躁，錯語不眠等具有氣分熱盛的一些特點，又涉及血分，比如便血、衄血等。也不是說這些病同時出現，隻要符合這個熱毒，都可以用這個方子。所以有句話說，炎火上燒，人急躁，心如止水黃連湯。

黃連解毒湯：從頭到腳30多種急性炎症都可以搞定

天下的病無非就是陰病與陽病，無非就是寒病與熱病，無非就是虛病與實病，這個方子可以搞定陽病、實病、熱病，而且這個方子特别善于救急，特别能夠救人于水深火熱之中，快速果斷勇猛搞定病人的燃眉之急。

據說古代的雲遊四海的郎中除了自己擅長的藥必須帶，經常攜帶的就是這個方子，他們把這個方子打成粉，遇到急症的病人就給他們一兩包，吃上一兩天，十有八九病就好了。這個方子以暴制暴，來得猛來得兇的急病，它最拿手。

這個方子到底厲害到什麼程度？這麼說吧，凡是西醫診斷為急性炎症的，從頭到腳的炎症，從裡到外的炎症，無不應手取效，立竿見影。它相當于輸液，相當于抗生素，相當于消炎藥，卻沒有輸液、抗生素、消炎藥的副作用。它讓你免去挂号排隊之苦，更重要的是它為你這一生省很多很多的錢，因為這個方子實在太便宜了，超級物美價廉，一劑藥才不到兩塊錢，最多三劑藥就能搞定你的各種急性炎症。

每個人都應該學會這個方子，每個人都應該感恩這個方子，每個人都應該把這個方子發揚光大。

這個方子簡單又大氣，僅僅需要四味藥，這個方子的名字叫做黃連解毒湯：

黃連15克、黃芩10克、黃柏10克、栀子15克。

如此簡單的方子竟然能夠搞定從頭到腳的炎症？是的。且聽小叔娓娓道來。這個方子搞定的是急性炎症，急性炎症都是實火導緻的，它們像哪吒腳下的風火輪，來勢洶洶，去也匆匆。

黃連解毒湯專門治實火導緻的各種炎症。

黃連專門滅心火與胃火脾火，黃芩專門滅肝膽之火與心火，黃柏專門滅腎與膀胱之火以及心火，栀子專門滅肺火心火以及三焦遊走不定到處亂竄的火。

看到沒，這個方子簡直就是豪華版救火隊，方中的每一味藥都是經驗豐富的滅火英雄，它們各自有各自的擅長，它們團結一緻，把心火肺火胃火肝火腎火統統撲掉，它們每一位都可以撲掉心火，因為它們都很苦，苦寒的藥最善于撲掉熊熊燃燒的心火，所以這個方子治療心火導緻的各種炎症那是藥到病除、覆杯而愈。

我們來細細分析一下黃連解毒湯到底可以搞定哪些急性炎症？

從上到下，我們一個一個來數，心為君主之官，它是老大，我們先來說說心火。心火會導緻哪些炎症？

心開竅于舌，舌頭火紅火紅的，舌頭上長瘡的，被醫院診斷為灼口症的，舌頭總是火辣辣的疼的，這個方子一下去舌頭就不痛了。

心其華在面，臉紅得像關公一樣的，摸起來燙手的，這個方子一下去臉就清涼了。

心腦一體，心火上炎，就會燒糊腦袋，被醫院診斷為腦膜炎的，腦出血的，劇烈頭痛的，這個方子可以治。

心主血脈，當熱侵襲到血脈的時候，就會有血毒。有的人皮下都是吓人的紅點點，被醫院診斷為皮下紫癜的這個方子一下去就好了一半。還有更吓人的丹毒，也是熱入血脈導緻的，就像一鍋水被大火燒得沸騰了，這個方子一下去直接撲掉大火，血安靜了，丹毒就控制了。

還有動不動就出血的血友病，這個方子也能救急。心髒本身出現的炎症，比如急性心肌炎這個方子最好使。

心主神明，有些小孩子發燒燒到胡言亂語的，亂喊亂叫的，中醫叫熱入心包，幹擾了心神，這個方子一下去就安靜了。

說完了心，再說肺。肺開竅于鼻，鼻子流血的，鼻子裡面長大瘡的，這個方子輕松搞定。方子裡有栀子，栀子最善于清理肺火，最善于治療鼻子出血。

肺的門戶是咽喉，凡是被醫院診斷為急性喉炎的，急性扁桃體炎的，急性咽炎的，那種帶有紅腫熱痛的，越痛越好，痛得喝粥都不能喝的，這個方子一喝下去，你不僅能夠喝粥，還能吃飯。尤其是那種化膿性的炎症，比如小孩子經常出現的化膿性扁桃體炎，這個方子完全不在話下。

肺主皮毛，凡是與皮膚有關的疾病，急性發作的，不管是神經性皮炎還是過敏性皮炎，還是濕疹，還是帶狀疱疹、還是火疖子，還是毛囊炎，還是各種瘡，包括座瘡，隻要符合紅腫熱痛甚至化膿的，統統可治。尤其對那種又紅又大又痛的痘痘以及頭皮上長瘡的效果最好，至于急性毛囊炎更是小菜一碟。

肺主治節，凡是與關節有關的急性炎症，無論是風濕還是類風濕，還是痛風，隻要符合紅腫熱痛甚至化膿這一特點的，大膽用這個方子救急。

與肺有直接關系的炎症，被醫院診斷為急性支氣管炎的，肺炎的，符合黃痰出血這個特征的就可以用，白痰不能用。

脾開竅于口，急性唇炎，寶媽們頭疼的小兒鵝口瘡，很多人都有的口腔潰瘍，急性發作的，痛得不得了的，這個方子用上去效果杠杠的，因為裡面有清胃火脾火一等一的高手黃連。急性牙周炎，牙龈炎，風火牙疼，越疼越适合這個方子，還有扁平苔藓也可以用這個方子。

好發于脾胃本身的急性炎症，比如胃痛如火中燒的，這個方子可以用，還有急性胰腺炎的也可以用，急性腸炎的，那種拉肚子拉得天昏地暗的，裡急後重的，菊花熱辣辣的，對了，就是那種吃了很多辣椒導緻腹瀉的，這個方子簡直是救星。

接下來說肝，肝開竅于目，那種眼睛紅紅的，被稱為兔子眼的，被醫院診斷為蛛網膜出血的，這個方子可以用。被醫院診斷為急性結膜炎的，眼藥水都不管用的，這個方子管用。平時眼睛要噴火的也可以用。

膽經繞耳朵一圈，被醫院診斷為急性中耳炎，化膿的，大膽使用這個方子。急性膽囊炎的，急性肝炎導緻黃疸的，那種顔色非常鮮豔的黃疸，橘皮一樣的，大膽用這個方子。小孩子一生下來就有黃疸的，符合陽黃的也可以用這個方子，量減少三分之二。

腎主生殖，與生殖器系統有關的急性炎症比如盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、睾丸炎、龜頭炎、生殖器疱疹，這些羞羞的疾病，符合熱辣痛的都可以用。

腎司二便，急性尿路感染，前列腺炎，膀胱炎，尿道炎，符合尿急尿痛甚至尿血的，這個方子一劑下去，小便就恢複正常。

看到沒，這個黃連解毒湯就能搞定這麼多的急性炎症，這還是保守的，小叔才疏學淺，隻能說出一部分，還有更多的急性炎症小叔沒有說出來呢。

總之，小夥伴們記住一句話就可以了，隻要是急性炎症，你判斷是受熱引發的，你不用管醫院給你安一個什麼病名，都可以用黃連解毒湯，因為它是不折不扣的清熱解毒第一方。

總之這個方子是滅火器，是消防員，是視死如歸勇往直前的救火隊，可以抗菌抗病毒抗炎抗熱抗痛。這個方子專治心急火燎，專治急火攻心，專治火冒三丈，專治怒發沖冠。

人吃五谷雜糧生百病，又有風寒暑濕燥火，内傷七情，人這一生誰能保證沒有個頭疼腦熱，誰能保證沒有個急病啥的？現在好了，有了這個救急的方子，就好比青黃不接的年代家中有糧心中不慌，陰晴不定的天氣手中有傘閑庭信步，有了這個方子一旦遇到急性發作就不會病急亂投醫了，就知道該怎麼做了。

黃煌：黃連解毒湯

黃連解毒湯不是張仲景的方，但是也是一張古方，是唐方，也可以看作是經方，因為方中黃連、黃芩的組合，還有黃柏、栀子的組合，都是張仲景的經典配伍，把這兩張組合起來就叫做黃連解毒湯。我用黃連解毒湯的範圍比較廣，很多都是看人開方的。

有天，一個26歲的小年輕來看病，他患的是過敏性紫癜。我一看這個小夥子滿臉通紅、滿臉油光，胃口很好，體重一下子增加了很多。他說經常感到胃裡面有燒灼感，舌頭伸出來一看，紅得很，晚上失眠，煩燥不安，頭昏，熱象很明顯，用了黃連解毒湯之後，症狀很快就緩解了。

這張方在日本是用來治療高血壓和腦梗的，甚至是老年性癡呆也能用。我在臨床上發現确實有用，特别是心率比較快，晚上睡不好覺，血壓持續增高的。用黃連解毒湯治療高血壓，現在中國這方面的報道也非常多。

黃連解毒湯單用的固然有，但更多的是複方。那麼複方怎麼使用呢？那我要推薦荊芥連翹湯了。荊芥連翹湯是我現在用的比較多的一張方，它是黃連解毒湯加上了四物湯，再加上四逆散，還有荊芥、連翹、防風、白芷、桔梗、薄荷。

我用這張方的頻率要遠遠高于黃連解毒湯原方。

我發現有很多青年人，特别是少婦們，皮膚白白的，嘴唇紅紅的，婦科檢查往往有子宮炎、宮頸糜爛、陰道炎、盆腔炎等，白帶多、色黃，有痛經，月經來血塊多，經常喉嚨痛，口腔潰瘍，身體這不舒服那不舒服，來找我看病，希望調體質。我都會用荊芥連翹湯。

荊芥連翹湯清熱、養血、散風，能治療頭面部的炎症，能抗過敏抗炎，能夠治療一些免疫性疾病，還能治療黏膜充血糜爛的毛病，效果也非常好。

荊芥連翹湯

有兩張方:一張是明代龔廷賢《萬病回春》的，一張是上個世紀初期日本漢醫森道伯的.兩張方差别在于後者加上了黃連解毒湯。我臨床用的是後者，即森道伯的荊芥連翹湯。

經驗用量：柴胡15克、荊芥15克、防風15、連翹30克、桔梗10克、薄荷5克、白芷10克、枳殼10克、生甘草5克、黃連5克、黃芩10克、黃柏10克、山栀子10克、生地黃15克、當歸10克、川芎10克、白芍10克。

以水1200毫升，煮沸後調文火再煎煮40-50分鐘，取湯液300毫升，分2～3次溫服。

此方起效很快，一般在3-5劑之間。症狀減輕後，改為半量或1/3量服用。

荊芥連翹湯藥液極苦，但如果是火體熱病，剛開始服用此藥，尚可入口，但随着疾病的好轉，藥液将越來越苦，到這個時候，就應該減量或停服。我通常改為每劑藥服2-3天，每天僅服1頓。荊芥連翹湯不能濫用，用不好，食欲下降，甚至肝功能異常。所以，辨清體質，這是安全有效使用本方關鍵。

荊芥連翹湯是一張調體方，适用于熱性體質，特别是年輕人用得多。

這些人面色潮紅或紅黑，有油光，頭發烏黑油亮，唇紅飽滿，咽喉充血，舌紅，淋巴腺、扁桃體等腺體容易出現腫大，容易患痤瘡、疱疹、口腔潰瘍、牙龈出血、鼻衄等，怕熱多汗，容易皮膚瘙癢、晨僵等。

女性多有婦科炎症，男性多有腳癬臭汗等。要解釋這種體質的特點，那就是體内有風熱、郁火。

功效：

首先是清熱，服用後原來的皮膚感染、咽喉腫痛、淋巴結腫大、口腔潰瘍、婦科炎症等均減輕或消失；

其次是散風，皮膚不癢了、身體不疼了；

再是解郁，心情好起來了，頭不痛了，頭不昏了。有些患者的疾病也随之緩解。

女人群中我用荊芥連翹湯常有效的病種，

一是痤瘡，多是女高中生或大學生，痤瘡滿臉，瘡體高突，油亮膿黃，此方服後常常數劑即消。

二是炎症性不孕症。隻要是經常唇紅苔厚，有盆腔炎陰道炎病史，帶下有色量多，藥後常能出人意料地懷上寶寶，讓焦慮不安的準媽媽欣喜如狂。

三是紅斑狼瘡，此病年輕女性最多。曾經接診一位少女，患紅斑狼瘡性腎炎、腎衰4期，用透析以及大劑量激素，依然全身浮腫如彌勒佛，我用大劑荊芥連翹湯加蟬衣、浮萍，堅持服用5月，激素逐漸減量，腎功能恢複，上了大學。還有一位患紅斑狼瘡腎炎的姑娘，也是服用的荊芥連翹湯加蟬衣浮萍方7個月，ANA抗體陽性以及抗ss-DNA抗體居然破天荒地第一次轉陰并降到正常範圍。

男人能不能用荊芥連翹湯？當然可以。如

“臭男人”的濕疹、皮炎、毛囊炎，此方有效，其人大多汗多粘臭，或腳臭熏人，或好酒，或易怒，面紅黑油亮，其皮膚或瘙癢難耐，或膿水淋漓。

男青年的“火眼”也用，如青睫綜合症、虹膜炎等，其人大多滿臉油光，頭毛濃密，唇紅咽紅，而且暴躁不安。

王付：黃連解毒湯（清三焦法）

黃連解毒湯（崔氏方《外台秘要》）

[組成]

黃連三兩(9g)黃芩黃柏各二兩(各6g)栀子十四枚(14g)

[編者注：從臨床應用分析用量，本方劑量一兩應以3g計算]

[方歌]

黃連解毒湯栀子，黃芩黃柏清三焦，

煩躁衄血濕熱痢，癰瘍發黃皆能醫。

[用法]

上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。

[治法]

清熱瀉火解毒。

[适應證]

三焦熱（三焦火毒熱盛）證：心煩身躁，谵語失眠；身目發黃；下利灼熱；出血，衄血，發斑；肌膚癰瘍疔毒；大熱，口渴，小便黃赤，舌紅苔黃，脈滑數。

[配伍焦點]

三焦熱證其基本病理病證，一是邪熱侵襲而肆虐三焦，一是邪熱灼津而内擾。因此，治療三焦熱證，其配伍焦點必須重視以下幾個方面。

1、針對證機選用清瀉藥：審證機是邪熱彌漫三焦，其治當清瀉三焦之熱。如黃連解毒湯中栀子。

2、合理配伍清瀉三焦藥：熱在三焦，其治當用清三焦熱之專藥。如黃連解毒湯中黃連，黃芩，黃柏。

3、妥善配伍辛溫藥：治邪熱當清，若用稍有不當，則易寒凝，其治當少用辛溫。如在黃連解毒湯中可酌情加附子或桂枝2~3g等。

4、随證加減用藥：若失眠明顯者，加知母，遠志，以清熱開竅安神；若大便幹結者，加大黃，芒硝，以瀉熱滌實；若身目發黃明顯者，加茵陳，大黃，以瀉熱退黃；若出血明顯者，加生地，玄參，以涼血止血；若下利明顯者，加白頭翁，葛根，以清熱止痢；若癰瘍甚者，加銀花，連翹，以清熱解毒愈瘍，等。

[臨證訪談]

1、臨證用方從研究藥用個性為突破點

栀子長于清瀉上、中、下三焦之火熱，并能火熱之邪從下而去。

黃連善于清瀉上、中二焦心胃之火熱，并能解毒消腫。

黃芩善于清上、下二焦之火熱。

黃柏善于清下焦肝腎之火熱。

2、臨證用方從探索藥用個性為切入點

根據黃連解毒湯方中藥用主治的個性、共性及特殊性，再根據方中用藥相互作用的協調統一性與個體差異性，從而決定認識、研究與應用黃連解毒湯治法不僅可主治三焦熱證，還可主治下列所舉病種而具有黃連解毒湯主治病理特點者，以法用之，則可取得明顯治療效果。

本方可以用于治療細菌性痢疾，病毒性肝炎，急性腸炎，過敏性血小闆減少，流行性出血熱，猩紅熱，敗血症，膿毒血症，急性肺炎，病毒性肺炎，急性腎盂腎炎，急性泌尿系感染，乙型腦炎，急性心肌炎等病證而見上述證機者，均可以本方加減治療。

[醫案助讀]項癰（化膿性毛囊炎）

金某，男，72歲，離休幹部。主訴：項部化膿性毛囊炎有半年餘，屢屢經西醫抗生素類藥（靜脈、肌肉、口服等方法）治療，效果不佳，也多次服中藥清熱解毒類成藥、湯劑等，也未治愈。

刻診：項部有3處化膿性毛囊炎，癰瘍如黃豆大小，紅腫熱痛，頂頭潰膿，舌質略紅，苔黃略膩，脈沉。

診為熱毒癰瘍證，以黃連解毒湯加味：

黃連12g，黃芩16g，黃柏12g，

栀子18g，桂枝6g，大黃3g。

6劑，1日1劑，水煎分2次服。

二診，癰瘍頂頭出現皺紋，熱痛明顯好轉，又以前方6劑。

三診：癰瘍基本解除，複以前方6劑，以資鞏固療效。

按：辨癰瘍證，其病證表現與證機的确是熱，為何用清熱解毒類方藥或抗生素類藥而不能達到治療目的，其主要原因是盡用苦寒清熱而有寒凝，寒凝又不利于邪熱潰散。因此，在治療陽熱癰瘍證，若病程較長，其治在用清熱解毒方藥時，若能因病證表現而酌情加入辛熱藥，其既可防止苦寒凝滞，又可促使邪熱向外透散。方以黃連解毒湯清熱解毒，加大黃奪熱于下，桂枝辛熱透邪潰邪，諸藥相互為用，以奏其效。