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治夜間磨牙——小柴胡湯加龍骨牡蛎

治夜間磨牙——小柴胡湯加龍骨牡蛎

周X X,男,16歲,中學生。1981年 4月 2日就診。

病者學習、生活均正常,無明顯病态。惟夜間磨牙,其磨牙的勢态,竟可吵醒同房間的小同學,日複一日,同學有異議,故來求治。察其體态健壯,無病态可征。惟自覺疲勞,精神較差,口苦,咽幹,舌淡紅,脈緩有力。姑拟小柴胡湯加味試治:柴胡10g,太子參15g,黃芩10g,法半夏10g,炙甘草5g,大棗3枚,浮小麥20g,生龍、牡各15g,郁金10g。水煎每日1劑,分2次服。囑服5劑。時隔3個月,偶遇其父,告之,孩子服5包藥後,磨牙即消失,亦未反複,未再服藥,稱藥真神,甚贊中藥之神奇!

按:夜間睡眠中磨牙,應是脾胃積熱,波及肝膽。肝風化火,擾及心神,所以夜間說夢話、磨牙、流口涎等皆歸咎脾胃肝膽部積之熱,治療當調和肝膽脾胃,用小柴胡湯加減,可收顯效,勿用瀉肝伐肝之品耗傷肝脾。上例用小柴胡湯治磨牙的确是瞎貓碰耗子,稱神藥是太過譽了。事後,反複琢磨,是有道理的。其所訴之症,除磨牙之外,惟一可以作為用小柴胡湯的根據,是“口苦,咽幹”,雖未見“目眩”,也可說少陽主症俱備。深究磨牙與口苦、咽幹聯系起來,認定其為少陽膽火亢旺,也不是牽強附會,因為用小柴胡湯,隻要但見一症,餘者皆不必悉具,今有口苦、咽幹兩症,用小柴胡湯是無可置疑的。所以,一服即中的,不更方而愈。

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