大道至簡 化繁為簡——《初氏五積萬用方》 初氏五積中醫研究所 ...
《初氏五積萬用方》是在民間相傳千年“一付五積散，房 上不喊房下喊”的古方《五積散》的基礎上對原方劑型、劑量 及用法做了較大改動，确立了以調節脾胃為軸線，以現代人飲 食過度導緻脾胃大傷痰重濕重為基點的立方思想。曆經數年臨 床實踐總結、再實踐再總結，在《五積散》的基礎上獨創《初 氏五積萬用方》。綜觀全方，結構嚴密，實為綜合的大複方。 萬病一方、變化百端，執一方可馭萬，左右皆可逢源。 依據現代人體質特征，經過臨床實踐，結合醫學理論，初 氏五積萬用方認為脾胃在人體生理活動中最為重要。
李東垣提 出“内傷脾胃，百病由生”的主張，因為脾胃是人體後天之本 ，氣血生化之源。脾胃機能正常則人體氣血充足，正氣旺盛； 脾胃機能不振，則人體氣血來源匮乏，正氣虛衰。還一個原因 是脾胃居于中焦，是人體氣機升降的樞紐，一身氣機的升降調 暢很大程度上取決于脾胃升降。脾胃升降失常則人體清氣不升 、濁氣不降，上、中、下三焦都可能因此出現病變。故脾胃病 以及與脾胃相關的疾病在臨床上十分多見。尤其是針對現代人 患病的複雜而多樣性的特點，脾胃在人體生理、病理以及治療 方面具有十分重要的臨床意義。
《初氏五積萬用方》藥味多、組方大的意義是什麼？ 俗話說：用藥如用兵。藥少而精固然是好，精兵良将也不 可多得，可天下有幾個大将軍，靠單槍匹馬赢得戰争的呢？藥 少單一症型的疾病尚可滿足，若錯綜複雜的疾病非單方單藥能 夠應手可得。簡單對簡單、複雜對複雜，單方治單病、大方治 多病、複方治難病就是這個道理。作為一線基層大夫，經常接 診一些久治不愈的疑難雜症，這些患者經曆了各種治法千方百 藥的亂治之後，多證兼具，錯綜複雜，真是到了有證難辨，無 證可辨的境地，實屬醫之悲痛。此類患者，非大方重劑不能痊 愈。 針對患多病、大病、頑固病的治療，初氏五積萬用方融數 方為一方，合數法為一法。選擇了一種能科學、有效同時治多 種疾病的療法，調理内分泌，平衡陰陽，補充元氣，逐漸康複 。
《初氏五積萬用方》為什麼以二陳湯為主方？
《溫病條辨》提出：治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡 ，非平不安；治下焦如權，非重不沉。故中焦有病用藥須不偏 不倚，即不能用上焦輕清升浮，又不宜用下焦滋膩潛降；二陳 既是治療痰濕的主要方劑，又是調理中焦之聖劑。二陳運化于 中樞之氣,以複升降與出入斡旋之氣機, 中醫認為痰之本為濕，濕聚而停留則為水，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滞，濕受氣火之灼，可 被煎灼變稠而為痰。所以前人說“稀者為飲，稠者為痰，水濕 為其本也”。痰本為病理産物又是緻病因素，直接或間接作為 機體的某些髒腑組織變生多種病症，故有“百病皆由痰作祟” 之說。上至巅峰，下至湧泉，随氣升降，周身内外皆到，五髒 六腑俱有，變怪百端”。《醫方集解》曾說：“治痰通用二陳 ”。二陳為治痰之妙劑，其于上下左右無所不宜。
[初氏五積萬用方配伍相關的中藥功效]
半夏：辛，溫；有毒。歸脾、胃、肺經。燥濕化痰，降逆止嘔 ，消痞散結。
陳皮：苦、辛，溫。歸脾、肺經。理氣健脾，燥濕化痰。
茯苓：甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。利水滲濕，健脾， 甯心安神。
甘草：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。補脾益氣，清熱解毒， 祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。
蒼術：辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經。燥濕健脾，祛風散寒， 明目。 厚樸：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經。燥濕，行氣，消 積，消痰平喘。
麻黃：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。發汗解表，宣肺平喘， 利水消腫。
白芷：辛，溫。歸肺、胃、大腸經。解表散寒，祛風止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫膿。
肉桂：辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經。補火助陽，散寒 止痛，溫通經脈，引火歸元。
桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。發汗解肌，溫通經脈 ，助陽化氣，平沖降氣。
幹姜：味辛，性熱。歸脾、胃、心、肺經。溫中散寒，回陽通 脈，燥濕消痰，溫肺化飲。
當歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。補血活血，調經止痛， 潤腸通便。
白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經。養血調經，斂陰止汗，柔 肝止痛，平抑肝陽。
赤芍：苦，微寒。歸肝經。清熱涼血，散瘀止痛。
川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經。活血行氣，祛風止痛。
桔梗：苦、辛，平。歸肺經。宣肺，祛痰，利咽，排膿。
枳實：苦、辛、酸，溫。歸脾、胃經。破氣消積，化痰散痞。
枳殼：苦、辛、酸，溫。歸脾、胃經。理氣寬中，行滞消脹。
生姜：辛，微溫。歸肺、脾、胃經。解表散寒，溫中止嘔，化 痰止咳。
藥物雖廣，但主輔分明，藥量均穩，投之便效。《初氏五 積萬用方》遵循一氣周流、龍虎回環的獨特診治方法，使疾病 可以顯著縮短療程。運用初氏五積萬用方之精華，皆在于正确 而有效的加減。其加減依據在于雄厚的醫學知識的有力支撐。
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