本文理論依據:《仲景方藥古今應用》、《臨床仲景方劑學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文章,我繼續給你談張仲景的經方。
首先,我給你講兩個故事吧。
我從前參加業務提高班培訓的時候,聽老師講過一個醫案。有這麼一個人,男性,50 多歲,湖北人。什麼毛病呢?頭暈,感覺四種都在旋轉,整日昏昏沉沉,隻要睜開眼睛,眼前的世界就颠倒旋轉,如墜五裡霧中。為此,他不敢睜眼,雙手抖動,連筷子都拿不住了。
這什麼毛病啊?西醫無策,改投中醫。
當時的醫家是國内著名的經方大家。他一看啊,患者舌體胖大,舌苔白滑,根部白膩,脈弦軟,于是寫下一方——澤瀉 24 克,白術 12 克,水煎服。
家屬一看就愣了:這什麼大夫啊?就開倆藥啊?耍猴呢?服了一劑之後,果然無反應,家屬郁怒,連連責問。可是,在服了第二劑之後,患者渾身出汗,自覺頭清目爽,眩暈之症從此消失。
另一個故事,更有意思。
有這麼一個老人家,農民,男性,69 歲。大概從十年前開始吧,總感覺心慌、心悸,心跳不穩,身上略有浮腫。一旦發作的時候,渾身乏力。西醫診斷,說是心律不齊,但用藥之後效果一般。後來,病人痛苦日甚,經常心跳、心慌,有瀕死之感,浮腫日益厲害,完全沒有了勞動能力。無奈之下,投中醫。
醫家這麼一看,患者面白,舌淡體胖,舌苔薄白,脈濡緩,于是遣方——澤瀉 120 克,白術 120 克,桂枝 45 克,研細粉,每日服 2 次,每次開水送下 7 到 9 克。20 天之後,浮腫消失,心率穩定,心悸心慌之感頓消。
讀者朋友,你看點問題沒?兩次用藥,都用了澤瀉和白術。
澤瀉配白術,就是中醫經方澤瀉湯的配伍。它源于張仲景的《金匮要略》。基本配伍就是澤瀉 15 克,白術 6 克。
它能幹啥?告訴你,健脾化飲、利水降逆。
我跟你講,上面這兩個病人,問題在于脾虛,水濕不化,形成痰飲,聚于體内。痰這個東西,可以阻遏清陽之氣,令清陽不能升于頭面,陰濁之氣不能下降,故而患者就會頭暈、迷糊。痰阻遏脾胃,則欲嘔、沒有食欲。痰飲流于四肢,則乏力、手腳麻,失用。這就是第一個故事裡,患者的症狀。
痰這個東西,還可以上犯于胸中清陽之地,于是就會心悸、心慌、胸悶,西醫診斷為心律不齊,痰飲留滞于皮下,則身體浮腫。你看看,這就是第二個患者的問題所在。
這時候怎麼辦啊?把痰飲去掉不就行了嗎?白術健脾燥濕,澤瀉利水除濕。兩味藥一搭配,這就是方義。
讀者朋友,你不要看它簡單,它其實是張仲景先師一生經驗的寫照啊。它放在現在,也是好用的。比如說有些人,犯頸椎病,尤其是椎動脈型頸椎病,就可能出現脾虛痰飲上逆,導緻眩暈。還有的人,屬神經官能症、心率不齊、慢性支氣管炎、梅尼埃病,同樣中醫辨證可能和脾虛痰飲有關。這些時候,白術和澤瀉搭配,這個配伍就有用武之地了。
當然了,我說的這些,都是較為粗淺、便于理解的一部分。實際上,它的學問還有很多。
寫此文,我有兩個目的。
一,如果你經常感到頭暈、迷糊、惡心、欲嘔,或者胸悶、食欲不好、四肢困重,伸舌頭一看還是舌苔白膩或者白滑,要考慮和痰飲有關系了。神經官能症、頸椎病患者在這方面多一些。
二,面對上述問題,祖國傳統醫學很早以前就有應對之道了。請你堅定信心。在我們中醫的寶藏裡,一定有讓你受益的那顆珍珠。
好了。就說這麼多。
内容來自ZAKER新聞
有話要說...