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[2] 李力. 獨梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼甯中醫雜志,2005,10:63-64.

在清朝有一位名醫叫劉鴻恩(1821~1887年),字位卿,号春舫,河南人。他将自己行醫的畢生經曆與經驗濃縮為一本醫書,書名《醫門八法》;他行醫一生對一味中藥情有獨鐘,并把自己視為這味中藥的“知己”,藥名為“烏梅”。 他在書中直言道:“予亦可為烏梅之知己也,即自号為知梅學究以自譽”。其創制的“獨梅湯”治療久瀉久痢收效甚佳,後世醫家擴大其功效主治,用獨梅湯治療膽結石和糖尿病腹瀉亦收到很好的療效。

[2] 李力. 獨梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼甯中醫雜志,2005,10:63-64.

獨梅湯,顧名思義,就是隻用一味烏梅為主藥的湯劑,原書記載用量用法為“大烏梅五個(去骨)煎湯,白糖五錢為引沖服”,主治:噤口痢。痢而兼嘔,飲食不能入腹,由陰虧血少,肝燥克脾者。即為瀉痢日久導緻陰津氣血皆有損傷,上吐下瀉。烏梅味酸,白糖味甘,酸甘化陰,又取烏梅“斂肝而舒胃氣”之用(原書“宜諸藥一概屏除,專服獨梅湯以斂肝”、“惟獨梅湯能舒胃氣于獨絕”)。

[2] 李力. 獨梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼甯中醫雜志,2005,10:63-64.

臨床中有報道用獨梅湯治療膽結石獲痊愈病例,方法為:烏梅一兩, 加水500毫升, 煎至200毫升, 每次服20毫升,日三次空腹時服下,療程為一個月 [1]。膽結石是臨床常見疾病,其發病率随着年齡升高而上升,與家族史有關,除此以外還有多種情況如妊娠、肥胖、低纖維高熱量飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松、降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征以及特殊疾病等均可導緻膽結石發生。用獨梅湯治療膽結石,适用于結石較小、不合并複雜症狀的輕症,主要表現為上腹部或右上腹部不定時出現陣發性痙攣性疼痛,可逐漸加劇并向右肩和背部放射,可伴有惡心嘔吐、發熱寒顫,無黃疸等其他複雜症狀,就診時醫生建議保守治療者,可以試用獨梅湯,或者用獨梅湯作為輔助治療。

[2] 李力. 獨梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼甯中醫雜志,2005,10:63-64.

根據獨梅湯原方治療瀉痢日久,後世醫家常用其治療糖尿病腹瀉。腹瀉是糖尿病常見并發症之一,屬于非感染性腹瀉,現代醫學對其發病機理尚未明确,也沒有對應的治療方法。糖尿病腹瀉多表現為頑固性腹瀉,無明顯腹痛、化驗大便無細菌感染,但腹瀉次數明顯較多,最多可達每天20多次。甚至有些中老年人長期腹瀉,一直以為是胃腸道有異常,但服用抗生素治療無效,進行血糖檢測才發現自己有糖尿病。此種情況可适當選用獨梅湯加以調理,脾腎兩虧型用獨梅湯合四君子湯送服四神丸;中氣不足、陰血虧損型,用獨梅湯合補中益氣湯加減調治,腹瀉均可得到明顯改善[2]。

烏梅性味酸溫,為肝膽病常用藥,劉氏謂“烏梅最能補肝,且能斂肝,功效甚大,凡肝經病證,用之皆效。”烏梅對于久瀉久痢亦有特殊療效,《本草綱目》中記載其能“斂肺澀腸,治咳,瀉痢”,劉氏認為:“烏梅毫無邪性,可以多用,可以獨用,可以與一切補劑并用”,故烏梅常作為止瀉主藥在臨床中發揮作用。

本文僅作科普,處方用藥請在醫師指導下進行。

參考文獻:

[1] 郭仲和. 獨梅湯治療膽道結石[J]. 山東醫刊,1966,06:47.

[2] 李力. 獨梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼甯中醫雜志,2005,10:63-64.

(杏花島作者孫學達,北京中醫藥大學碩士在讀)

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