威靈仙臨床運用經驗分享，附民間驗方，偏方（一）

威靈仙開噎塞，其功可嘉

《中藥大辭典》載威靈仙治噎塞，受其啟發，筆者近來經治1例皮肌炎出現吞咽困難的患者，療效出乎意料,茲介紹如下:

弓××，女，57歲,工人,患者于2年前因右乳癌在我院外科行右乳癌擴大根治術,術後化療2個療程,入院前8個月又因宮頸癌在我院婦科行子宮切除術，近5個月來,出現皮膚泛發性片狀紅斑伴瘙癢,四肢無力,在門診曾以息斯敏、賽庚啶治療無效,于1991年11月23日收入院，入院時面及眼睑紅腫,軀幹四肢散在大小不等、形狀不一的片狀紅斑,有細薄鱗屑及抓痕,經查谷丙轉氨酶、尿肌酸、肌電圖及病理檢查，确診為皮肌炎，予激素、免疫抑制劑、抗生素、轉移因子、消炎痛等藥物治療,皮損有所減輕。1992年1月6日患者開始出現吞咽困難且逐漸加重,不能進食，可飲水，經西藥治療症狀不減，考慮為吞咽肌炎症,麻痹無力，認為狀況不佳,家屬恐惶，遂于1月11日請中醫會診，患者吞咽困難且無食欲，口幹渴，軀幹四肢散在片狀紅斑及米粒大小丘疹,身癢，乏力，不能下床活動且懶于轉動體位,自覺有難以維持之感,脈滑，舌淡紅嫩，考慮患者吞咽困難,以不能進食為當務之急，又要兼顧原發病,遂以養胃陰開氣機法以治噎塞，佐養血疏絡止癢以治原發病,用麥門冬湯加威靈仙為主方化裁。處方:麥門冬15g，清半夏10g，沙參15g,生山藥15g,雞内金10g,威靈仙10g,當歸10g,鮮衣10g,生甘草10g，桔梗10g。囑水煎煮沸20分鐘，2次煎後共得藥汁300毫升左右，分3～4次緩緩服之,每日服藥1劑，服上方6劑後食欲大開，咽下通順，仍疲乏無力，不能下床活動,軀幹四肢皮損未退,但瘙癢減輕。繼服原方至1月30日複診，飲食如常，口渴亦減輕，且乏力明顯減輕，可扶持下床活動，軀幹四肢皮損大部分消退，仍有散在片狀紅斑及小丘疹,偶有輕微瘙癢。2月10日及2月26日診，情況良好，飲食吞咽如常人,活動增加，惟皮損尚無完全消退,仍以原方鞏固治之。

該例可謂重症,以麥門冬湯益胃陰而啟納谷，威靈仙開噎塞而調氣機，其療效之好确屬未料。再者，有言脾虛不運或氣虛血弱無風寒濕邪者忌服威靈仙，以本例觀之，在辨證基礎上加用威靈仙，似可不拘上說。驗方由河北醫學院第四醫院劉亞娴提供

威靈仙解痙、止痛、止咳喘

威靈仙通行十二經：我常用其治療肺部主患獲效，如治小兒百日咳,頓咳痙攣期,用黃精、沙參、麥冬、半夏、紫菀、百部、枳殼、威靈仙、白芍、甘草,有很好效果；小兒肺炎或支氣管哮喘，用威靈仙配菊花、青黛、寒水石、地骨皮、大青葉、天竺黃、銀杏、蘇子、甘草；成人支氣管炎咳喘或肺氣腫，或過敏性支氣管哮喘，在辨證方中加威靈仙可提高療效。

威靈仙治呃逆：呃逆屬西醫膈肌痙攣病，頑固性呃逆可持續數日甚則數月不愈，用威靈仙配人參、丁香、柿蒂、代赭石、鈎藤、制半夏、白芍、甘草,治療100例呃逆，3～5劑而愈，白芍可用60g，威靈仙用到50g。

威靈仙治療輸尿管結石腎絞痛，用少腹逐瘀湯加威靈仙、萹蓄、栀子、白芍,解痙止痛,消炎排石。

急性胃痙攣疼痛,在辨證用藥基礎上,加威靈仙止痛快。

威靈仙30g水煎服，治骨梗喉，并非化骨治愈，而是威靈仙有解除喉部痙攣作用，局部痙攣松解，使骨刺脫掉而愈。據此,威靈仙是良好的解痙止痛藥。對各種疼痛所緻痙攣,都有解塞作用。所以,膈肌痙攣呃逆，胃痙攣疼痛,膽絞痛，腎絞痛,支氣管痙攣哮喘，威靈仙單用或辨證配伍均取良效。

用量一般10～30g，重者用60g。驗方由海軍青島療養院馬山提供

威靈仙破血利水、強健心陽

毛莨科植物威靈仙，多用于祛風濕、舒筋絡、止痹痛、消骨梗，筆者臨證多年，發現其有良好的破血利水、通脈止痛、強健心陽、消痰平喘作用，且常用量為20～30g，長服未見不良反應,茲舉例于後:

王某,女，35歲，左下肢腫半月餘，于1987年12月8日入院，半月前行刮宮術,當晚左側腹股溝處疼痛,晨起整個下肢腫脹,不能步履,經靜脈造影示:左髂内靜脈栓塞，經抗栓、擴管無效,改用中藥:黃芪、川牛膝各30g，防己、桃仁、紅花、赤芍、澤蘭、山甲、皂刺、制乳沒各10g，水蛭5g,5劑，水煎服，腫脹略減，因麻木青紫加威靈仙30g，1劑，尿量增多，腫脹明顯減輕,麻木青紫基本消除,又服2劑,腫消大半,有意去靈仙後，腫紫又起，後守此方服30餘劑,青紫腫痛愈。随訪3年無異常。

韓某,男，70歲,患慢支、肺氣腫8年,血壓升高15年，咳喘氣促,不能平卧月餘，伴雙下肢、腹部水腫，胸膺憋悶,吐大量白粘泡沫痰,納呆惡心，唇甲青紫，畏寒怕冷，苔白厚膩,舌質紫暗,脈促。血壓24/14 kPa，頸靜脈怒張，雙肺滿布中小水泡音，心率114次/分，頻發早搏，肝于劍突下4cm，邊鈍,壓痛( )，肝頸靜脈回流征陽性。診為肺心、高心、心衰Ⅲ°。藥用黨參15g，附片、茯苓、白術、生姜、赤芍、紅花、蘇子各10g。3劑後效果不著，上方加威靈仙30g,2劑後,尿量增多，喘憋、水腫、青紫明顯輕減,守方至5劑,精神好轉,嘔惡、畏寒除，痰少，能進食，早搏消失，肺部水泡音減少，肝回縮至劍突下2cm。又服5劑，諸症均除,可在戶外散步。随訪至1991年，無複發。

威靈仙辛散溫通,鹹軟堅化痰,助陽利水，又略具香氣，性善走竄，可宣通五髒、十二經絡，無處不到，據藥理研究内含白頭翁素、白頭翁内酯、皂甙等，可抗菌、消炎、鎮痛，對循環系統和平滑肌又有調節作用。

由此可知，靈仙既能溫通心陽，活血利水，祛瘀止痛，散風療痹;又有宣利肺氣，軟堅化痰之效。故為肺心病、血管病之佳品。應用本品的指征:一是心陽不足，瘀血阻滞所緻的心痛、紫绀、肝脾腫大、水腫、畏寒、脈澀結代、舌質紫暗、或瘀斑點;二是痰濁郁肺，咳喘痰多、胸脅悶脹;三是風痰瘀血痹阻經脈的中風偏癱、風濕痹痛、瓣膜病、周圍血管病等。凡是風濕痰瘀痹阻經脈髒腑的種種見症，隻要符合上述指征，投之無不捷效。但于臨證時，根據辨證和辨病靈活配伍，尤為重要。如心氣虛配以黃芪、黨參;心陽虛配以附片、桂枝;心胸悶痛配以薤白、石菖蒲;刺痛配以元胡、五靈脂;腹脹、肝脾腫大配以莪術、三棱、桃仁、紅花;腫甚配以椒目、車前子;肺水腫咯粉紅泡沫痰，配以葶苈子、桑皮;氣逆痰多配以蘇子、半夏;咽喉不利配以射幹、紫菀。合并冠心配以丹參、田三七;風心配以川芎、生苡仁;心律失常配以苦參、甘松。血管病上肢瘀腫配以姜黃、麻黃;下肢配以川牛膝、澤蘭。瘀熱證配以赤芍、丹皮;陰虛配以生地、玄參。活血宜酒制，祛痰宜醋制。且靈仙品種較繁,務須詳識真僞。如此辨用,獲效良多，請同道驗正。驗方由河南省方城縣人民醫院雷玉林提供

威靈仙定喘止咳、安神定悸

我臨床使用威靈仙，除用其祛風除濕、通絡止痛治療風寒濕痹、骨質增生，諸骨鲠咽之外，更多的是用于以下四個方面:

定喘止咳

1963年有幸侍診于北京名老中醫、兒科專家王鵬飛老師,見王老每用威靈仙定喘止咳,效果很好，王老說:“小兒喘息重症,用麻杏不效者,可用威靈仙加銀杏、蘇子以肅肺下氣而定喘，因威靈仙不僅調理氣機、通行全身，還能止咳兼有化痰之功。并囑咐我們學習藥性要讀《要藥分劑》(清·沈金鳌著)這本書。我精讀後受益匪淺,此書對威靈仙的記載除祛風濕、通絡止痛同于一般本草書外，并且認為威靈仙能行氣，宣疏五髒,通行十二經。我又查閱了《本草綱目》，内有治“痰飲”喘咳嘔逆”的明确記載。

現抄錄侍診于王老時經治的病案2例:

武××，女，7歲，1963年10月5日就診，喘息咳嗽5年，遇寒則發，冬季加重，屢治不愈，日漸消瘦，面黃神疲，喘怠不已,鼻翼煽動，咳嗽有白痰量多，舌紅苔白，脈沉緩，治以肅肺降逆，清熱化痰止咳。處方:威靈仙9g，銀杏9g，蘇子6g,橘紅9g,烏梅9g，青黛3g，紫菀9g。以此方為基礎加減變化，診治4次，服藥8劑而喘止咳減，精神好轉，納食增加。此後着涼稍有反複，仍以此方加減,服藥10劑諸證痊愈。

劉××，男，8歲，1962年2月11日初診，咳嗽半年，雖經中西藥治療,病情時輕時重,反複發作。王老處以銀杏、蘇子、青黛、烏梅、紫菀、百合等，幾經調治仍未向愈。至1963年2月15日仍咳嗽痰多，喘息不已,王老加用威靈仙處方如下:威靈仙9g，銀杏9g，蘇子6g,橘紅9g，青黛3g,紫菀9g，木瓜9g。服3劑病情好轉，繼服18劑喘平咳止。

寬胸理氣

受王老用威靈仙治小兒喘息的啟發、七十年代初至今在内科用于治心血管病之胸悶、憋氣,效果顯著。1976年11月2日接診一孫性男患者，44歲,銀行幹部，半年前診為急性心肌梗塞,經住院搶救治療兩個月,病情穩定出院，近一周來又胸悶氣短甚則憋氣，胸痛徹背,納食、睡眠均可,大便稍幹,小便正常，體胖神清,舌淡有瘀點、苔白稍膩,脈緩。查心電圖示陳舊性心肌梗塞，證屬氣滞血瘀，痰濕壅塞。處方:瓜蒌30g，薤白15g，川桂枝10g,丹參30g，元胡12g、香附米12g,半夏10g,枳殼10g。服5劑,胸痛徹背顯效,胸悶憋氣同前，甚則夜不得卧，上方去香附加威靈仙15克,服5劑，胸悶憋氣顯效,繼服5劑，諸症緩解。囑其常服複方丹參片鞏固。此後每發胸痛徹背，胸悶氣短,即予瓜蒌薤白半夏湯加威靈仙3～5劑即可緩解。随訪至1990年底仍能正常工作。其後筆者每遇心血管病、心肌病等見胸悶憋氣即加用威靈仙,經治500多例、均收到一定效果。

安神定悸

不少心血管病患者主訴以心悸為主，查心電圖,或示窦性心動過速，或示期前收縮、心房纖顫等。有部分病人經辨證處方、甚則中西藥合用治療,效果也不滿意。筆者自八十年代始,凡遇此情況，則加用威靈仙，每能取效。1982年4月孫姓患者求治，男，35歲,發現有風濕性心髒病10餘年，近半年來時有心悸,尚可自行緩解。1周前心悸加重不能自行緩解，伴周身乏力，時有胸悶氣短,納呆,神疲失眠,心煩,小便調,大便稍幹，2日1次,舌淡、苔薄白少津,脈結代。心電圖示:房顫。曾就診于某部隊醫院,先後口服、靜脈推注、靜脈點滴藥物未能控制。我辨證為氣陰兩虛，予炙甘草湯化裁:炙甘草20g,丹參20g，黨參10g，桂枝10g，麥冬15g，生地20g，麻仁20g，生龍牡各20g。服3劑、除心悸外諸證悉減,複查心電圖仍示房顫。原方加用威靈仙20g再進3劑,複診時說，服2劑後心悸大減,查心電圖房顫消失，偶有室性期前收縮。仍以炙甘草湯加威靈仙，服10劑，心電圖大緻正常。1年未再複發。其後曾反複3次，均加用威靈仙得以糾正。至今仍負責園林工作，威靈仙用于心悸有效，一則因其宣疏五髒，通行十二經,具有通的作用,再則也有一定的安神鎮心作用,此有待于今後進一步探索。

外用止痛

靜脈用藥是臨床常用的方法之一，在輸液過程中，特别是輸入有刺激性或濃度過高的藥物時,病人經常反應沿輸液血管走行疼痛,有時形成靜脈炎，有時因疼痛難忍而拒絕輸液治療。自1988年以來，我們自行配制了以威靈仙、山豆根、冰片為主的外用藥膏,敷于輸液部位,對于預防、治療輸液疼痛和治療靜脈炎,都取得了滿意的療效,初步統計治療靜脈炎196例,總有效率為95%。至于未形成靜脈炎隻是輸液時疼痛者,一般敷藥後1～2分鐘内止痛。通過幾年的試用,我們體會到威靈仙外用止疼效果滿意。

需要說明的是，目前供臨床藥用的威靈仙品種不一，經德州衛校藥理教研室研究，盡管這些植物科屬不同，化學成分不一，但試驗表明，從鎮痛、抗炎、影響離體腸平滑肌張力三方面比較，百合科之粘魚須和毛莨科之威靈仙基本一緻，前者的副作用小于後者。

我臨床體會，威靈仙用于痹證,量宜在30～60g以上;用于定喘止咳、寬胸理氣、安神定悸，一般用量10～20g為宜。驗方由德州地區中醫院張學增提供

威靈仙用于内科麻木症

王為蘭名老中醫，業醫50餘年,積累了豐富的臨床用藥經驗，以下介紹王老用威靈仙治療内科麻木症的經驗。

麻木是一個症狀,可單獨出現，亦可見于其他疾病之中，可由多種原因導緻,但究其主要的病因不外虛實兩種:其一是由于風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪侵襲機體，閉阻經絡，使氣血流通不暢，肢體經脈失養而緻;其二是由于氣血不足，筋脈失榮而發，不論麻木的原因如何，隻要有麻木症狀,均可配伍或單獨使用威靈仙，常能收到滿意的療效。如上肢麻木,用威靈仙配桂枝；若麻木而有發熱者，可加桑枝、金銀藤，對于下肢麻木,如因寒濕而緻者,則用威靈仙配附子。腫脹明顯者,可配川牛膝、木瓜、防己等祛濕之品。如麻木為濕熱所緻,患處有明顯灼熱感時,可配炒知母、黃柏,以清熱燥濕。而對于氣血虧虛經脈失養的麻木,則宜用生黃芪、當歸、雞血藤、赤芍等藥，補氣血通經絡以治本。此時用威靈仙既能疏通經絡以治标，又可将補氣血之藥帶入五髒六腑四肢百骸，使其充分發揮療效。如患者姜某,女，45歲，右上肢麻木，肩胛疼痛,活動受限，不能梳頭穿衣，某醫院診為神經根型頸椎病,給予按摩及離子導入療法，經治月餘不效，求治于王老。症見:面色蒼白,表情痛苦，語音低微，消瘦乏力，自述夜間痛麻尤甚,輾轉困難,夜不能寐,納差便幹,舌質淡、苔薄白而幹，脈弦緊，王老先投生黃芪30g，桂枝6g，赤白芍各30g，當歸10g，片姜黃10g，雞血藤30g,生甘草10g,威靈仙10g。3劑過後病去大半,精神好轉,夜已能寐。效不更方,将威靈仙加至20g，服藥5劑病告痊愈。二診時加大威靈仙用量,王老講，患者因氣血不足,推動無力，血流緩慢而造成經脈瘀阻,此為因虛緻瘀，治療首當補氣養血為主,稍佐威靈仙以為向導，二診時患者精神明顯好轉,氣血得補，正氣已充,則應加大疏通之力、故将威靈仙用量加倍。如見下肢酸軟無力,麻木不仁,還可酌加千年健、懷牛膝等藥，以補肝腎強筋骨。驗方由北京市中醫醫院李文芳，李桂玲整理常見疾病效驗良方（含驗方、民間偏方及祖傳方、家傳方）

注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平台不承擔由此産生的任何責任！