胡希恕師徒三代經方醫案解析
胡派三代經方病案解析思路
子子歸·水無香辛卯兔年冬月
複興中醫經典醫案
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胡派三代經方醫案解析思路
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目錄
經方大師胡希恕先生案解析
一、大陽病(表陽證)醫案
桂枝湯類方
麻黃解表類方
二、陽明病(裡陽證)醫案
正陽陽明
大陽陽明
少陽陽明
三、少陽病(半表半裡陽證)醫案
小柴胡湯方
柴胡桂枝湯方
四逆散方
黃芩加半夏生姜湯方四、大陰病(裡陰證)醫案
四逆湯方
獲苓四逆湯方
甘草幹姜湯
理中湯方
附子湯方
厚樸生姜半夏甘草人參湯方
吳茱萸湯方
旋複代赭湯方
芍藥甘草湯方
五、少陰病(表陰證)醫案
麻黃附子細辛湯
桂枝加附子湯方
甘草附子湯方
真武湯方
六、厥陰病(半表半裡陰證)醫案
烏梅九方
柴胡桂枝幹姜湯方
半夏瀉心湯方
甘草瀉心湯方
生姜瀉心湯方
嫡傳弟子馮世綸教授醫案解析一、大陽病(表陽證)醫案
桂枝湯、麻杏石甘湯、桂枝加龍骨牡蛎湯治反複發熱案
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桂枝去芍藥治感冒熱退而胸悶案
半夏散及湯治喉痹案
桂枝加龍骨牡蛎湯化裁治心悸案
桂枝麻黃各半湯加減治皮膚瘙癢
小青龍湯治咳喘案
二、陽明病(裡陽證)醫案
大青龍湯合半夏厚樸湯治小兒咳嗽案
麻杏石甘湯合小柴胡湯化裁治鼻淵案
附子瀉心湯治胸脘痞悶案
)大承氣湯治神昏谵語案
大柴胡湯加生石膏治肺部感染、胸脅脹滿案三、少陽病(半表半裡陽證)醫案
小柴胡湯合橘枳姜湯、桂枝獲苓丸治脅痛案
小柴胡湯加味治症瘕二案(肝脾腫大,子官肌瘤)
柴胡桂枝湯治感冒案
四、大陰病(裡陰證)醫案
枳術湯治左下腹包塊案
五、少陰病(表陰證)醫案
麻黃附子甘草湯治感冒偏頭痛案
桂枝芍藥知母湯、桂枝加附子湯治右膝痛案
當歸四逆湯合附子湯治雙下肢後外側隐痛案六、厥陰病(半表半裡證)醫案
烏梅湯治蛔厥案
柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散治腰背痛案
柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散加減治腰背痛案再傳弟子案
一、石應軒醫案
四逆湯治贲門癌術後亡陽案
四逆湯合生脈飲加生龍牡治心悸案
柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散治面部黃褐斑案二、趙厚睿醫案
麻黃附子細辛湯加減治鼻窒案
三、清峰醫案
小柴胡湯治不明原因發熱案
四、鮑豔舉醫案
小柴胡加生石膏治感冒後低熱案
麻杏石甘湯合半夏厚樸湯治感冒後幹咳案
五苓散加味治腰肌勞損案
苓桂術甘湯合澤瀉湯治眩暈案
柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散治感冒後乏力失眠案.
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經方大師胡希怒先生案解析一、大陽病(表陽證)醫案
桂枝湯方
髒無它病時發熱自汗出
熊某，女,56歲，1964年8月20目初診。
3個月來,每目下午3 ~ 5點發熱，兩臂肘窩發緊，肩背拘急，熱後汁出，舌苔薄白潤，脈緩。發熱，兩臂肘窩發緊，肥背拘急，爲太陽表證。脈緩，發熱，汁出，爲營衛不和。發熱、汗出，尤其午後定特發熱，爲大陽中風桂枝湯方證。
處方:
桂枝9g白芍9g生姜9g大棗4枚炙甘草6g
結果:服2劑而解。
[按]需要說明的是，本案未記錄煎服法，胡老師對講解桂枝湯方證有獨特見解，可參見有關論述。這裡要特别注意胡老師對《傷寒論》第54條的論述:'病人髒無他病,時發熱、自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。
先其時發汗則愈，宜桂枝湯。'長期定時發熱的桂枝湯證，服桂枝湯當是'先期時發汗',本案應是下午3點鐘前服藥。對此，胡老師特别指出，這是中醫治未病的精神。
發熱汗出
賀某，男，8歲，1965年10月23目初診。
外感發熱1周不退，每目上午11:30出現發熱(體溫38?0左右)，汗出，12: 00後熱自已，飲食精神均好，大便隔目一行，他無不适，舌苔白潤，脈虛數。
脈虛數，爲津虛有熱。見于定時發熱，汗出，主在榮衛失調，爲大陽中風桂枝湯方證。處方:
桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大棗4枚，炙甘草6g
結果:上藥服2劑,上午已無發熱，13:00後尚有低熱(體溫37.2~37.5?C),舌苔薄黃，脈尚稍數。繼與桂枝合小柴胡加生石膏湯，服3劑，諸症解。
大陽中風
謝某，女，51歲，2004年9月26目初診。
淋雨後發熱，惡寒(體溫38.6?C )頭劇痛，全身酸脹、疼痛，鼻流清涕，經西藥治療1周後，仍低熱(體溫37.5C ),且汁出惡風，動則汁出明顯，頭隐隐作痛，鼻流清涕遇風寒加重，舌苔白，脈浮弱。西醫診斷爲上呼吸道感染。
脈浮弱，舌苔白,惡風惡寒,發熱，汗出，頭痛，鼻流清涕，太陽中風證。中醫辨證爲:太陽中風桂枝湯方證。
處方:
桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大棗4枚，甘草6g
結果:服1劑藥後，體溫降至正常。繼服2劑,症除。
桂枝加桂湯方
張某，女，1965年12月13日初診。因練氣功不得法，出現氣從臍下上沖至胸已半年多，
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伴見心慌、汗出、失眠，舌苔白潤，脈緩。
脈緩、汁出，為津虛。舌苔白潤、無口渴，證不在裡。同時見氣上沖逆，可證太陽表不解。心慌、失眠，津血虛不養心故也。
綜令分析:證屬榮衛不和，汗出上虛，因緻氣上沖逆、心慌、失眠，爲大陽中風桂枝加桂湯方證。
處方:
桂枝15g，白芍10g,生姜10g，大棗4枚,炙甘草6g
結果:上藥服3劑，氣上沖已，但有時臍下跳動。上方加茯茶12g,服3劑,臍下跳動已，睡眠仍差。繼服酸棗仁湯加減善後。
桂枝加葛根湯
任某，女，21歲，1965年12月10目初診。
昨日感冒，頭痛、頭暈，汗出惡風，肩背乏痛，頭向左顧則左項發緊且痛，舌苔薄白，脈浮稍數。
脈浮稍數，舌苔薄白，惡風，汗出，頭痛，太陽中風證。肩背疼痛，頭向左顧則左項發緊且痛，葛根證。頭暈，表不解，氣上沖。
綜合分析:此屬大陽中風兼見項背強幾幾，爲桂枝加葛根湯方證。
處方:
桂枝10g，白芍l0g,生姜10g，大棗4枚,炙甘草6g，葛根12g。
結果:服1劑,症大減，2劑症已。
桂枝加厚樸杏湯方
張某，男，38歲，1966年4月4目初診。
近1周來,咳嗽吐白痰，鼻流清涕,汗出惡風,腰痛，胃脘動悸，舌苔薄白,脈浮緩。脈浮緩，舌苔薄白，惡風,汗出，鼻流清涕，腰痛，大陽中風證。咳嗽吐白痰，胃脘動悸,裡飲。
綜合分析:此屬大陽中風表不解令并裡飲，水氣上逆，爲桂枝加厚模杏仁湯方證。處方:
桂枝10輕，赤芍l0g,生姜 10g，大棗4枚炙甘草6g,杏仁10g,厚樸10g 結果:4月23目告知:上方服2劑咳即止。
桂枝甘草湯方
李某，男,30歲。
心慌、驚悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，舌苔薄白，舌尖紅，脈浮弦數。脈浮，舌苔薄白，自汗出，太陽中風。心慌，驚悸，眠差，易醒，汗出過多，血不足以養心，表不解氣上沖，桂枝證。脈弦數，舌尖紅，津血虛而生熱。
綜令分析:證屬中風表不解，水氣上逆，津虛血不養心，爲桂枝甘草湯加茯茶方證。處方:
桂枝38g,炙甘草15g,茯苓15g
結果:上藥服3劑,諸症減,繼服3劑,心慌驚悸全消。
桂枝救逆湯方
王某，女，26歲。
因旁觀修理電線而受驚吓，出現驚悸心慌、失眠、頭痛、納差、惡心，有時喉中痰鳴，每有
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