胡希恕臨證醫案實錄：葛根加生石膏湯合方 | 陳雁黎
葛根加生石膏湯合真武湯：治外感周身痛
孫某，女，63歲，病曆号。
1963年5月17日初診：周身疼痛已七年，經常痛，前天突然發熱39.1℃，注射西藥後，當天下午熱即退，過後周身疼痛加重，煩熱，經常大汗出，口渴欲飲，口苦食少，胸悶，大便三日未解，苔白，脈弦數。
葛根三錢，麻黃三錢，桂枝三錢，白芍三錢，生姜二錢，大棗三枚，蒼術四錢，茯苓三錢，炙甘草二錢，附子三錢，生石膏一兩半。
三付。
5月20日複診：進服前藥，體痛顯著減輕，仍有煩熱，出汗，口渴，食少，胸悶。
桂枝三錢，白芍三錢，生姜二錢，大棗三枚，炙甘草二錢；蒼術四錢，茯苓三錢，川附子三錢。
三付。
5月24日三診：體痛已基本痊愈。
按：經常周身疼痛已七年，受寒發熱，病情加重。複有汗出、口渴，大便三日未解。寒濕為本，繼而受寒，太陽少陰同病，予葛根湯合真武湯，口渴、便秘加生石膏。胡老有附子與大黃同用，有大黃附子湯為據。但附子與生石膏同用，不好理解。胡老臨證時講：若有風濕熱腳腫如脫紅腫熱者，常以桂枝芍藥知母湯加生石膏，治之有效。
——《國醫聖手胡希恕》101頁桂枝芍藥知母湯條下，有此說
葛根加生石膏湯合真武湯：治頭項強痛
李某，男，24歲，病曆号缺。
1963年7月29日初診：頭項強痛，不能回顧，服牛黃清心丸、銀翹解毒丸及辛涼解表劑，治療三次不愈，故轉來求治。
葛根三錢，麻黃三錢，桂枝三錢，白芍三錢，炙甘草二錢，生姜三錢，大棗四枚，茯苓三錢，蒼術四錢，附子三錢，生石膏一兩半。
三付。
8月1日複診：藥後汗出，頭項已能向後看，取效頗速，前方去麻黃，加草萆薢三錢。三付。
8月5日三診：服藥後項及肩背痛已。唯頭脹、微嘔、不欲食、胃腹時鳴，素有胃疾，脈沉無苔。
吳茱萸三錢，半夏三錢，黃芩三錢，馬尾連六錢，白人參三錢，大棗四枚，幹姜三錢，炙甘草二錢，生石膏一兩半。
三付。
按：外感風寒表實，曆用牛黃、銀翹，辛涼解表不解，實屬太陽少陰合病，胡老以葛根加生石膏湯合真武湯解表和營，溫陽散濕而愈。
葛根加生石膏湯加味：治外感高熱
孟某，男，12歲，病曆号缺。
1963年8月9日初診：頭痛身倦，發熱惡寒，無汗，咳嗽，喘息，惡心未吐，大便二日未見，體溫39.5℃（腋下），脈浮數，苔白，證屬外感。
葛根二錢，麻黃三錢，桂枝二錢，白芍一錢半，生姜二錢，半夏二錢，大棗三枚，杏仁三錢，甘草二錢，鮮藿香二錢，生石膏二兩。
一付。隻煎一次，分二次服。
8月10日複診：服藥汗已出，體溫38.2℃，頭痛、發熱大瘥。唯頭暈身倦，往來寒熱，惡心，咳嗽，微喘，自汗，脈弦數，苔白。
麻黃二錢，杏仁三錢，柴胡三錢，黃芩三錢，生姜三錢，半夏二錢，大棗三枚，黨參二錢，甘草一錢半，茯苓二錢，鮮藿香一錢，生石膏一兩半。
一付。煎服法同上。
按：外感風寒表實，發熱便幹，此太陽陽明合病，予葛根加生石膏湯。咳嗽、惡心加杏仁、半夏、藿香。胡老講：葛根湯證的惡寒比麻黃湯還要甚一些，是特别怕冷的表實證，并不見得有項背強幾幾。隻要能否定此惡寒不是大青龍湯證，便是葛根湯證，臨床外感病初起常見。若見到麻黃湯證，還是用葛根湯較好。
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