肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系。肺腺癌和肺鱗癌相比哪個更嚴重呢?
我們先來看看肺腺癌和肺鱗癌的一些區别。
肺腺癌和肺鱗癌都屬于非小細胞肺癌。
病竈大小:一般而言,腫塊和結節以3cm為界,肺腺癌以結節多見,肺鱗癌以腫塊多見。≥
形态和分葉:參照國内學者提出的分葉标準分析,将分葉的弦弧比≤0.3定義為淺分葉,弦弧比>0.3定義為深分葉。腺癌以深分葉為主,鱗癌以淺分葉為主。肺鱗癌組織來源較腺癌單一,因此鱗癌各方向細胞生物學行為和生長速度差别不大,易形成無分葉結節,繼續生長遇肺内支架結構阻擋則形成淺分葉。
肺腫瘤邊界:鱗癌邊界多清晰,腺癌邊界模糊,腺癌毛刺、胸膜凹陷征、棘狀突起等征象的出現率較鱗癌高。
病竈内改變:1、瘤内壞死:鱗癌大,腫瘤生長迅速,易發生壞死。2、瘤體内小透亮區(空泡征)與支氣管氣象:腺癌多見。通常腺癌細胞沿支氣管上皮和肺泡上皮,向下生長蔓延,易保留相對正常的肺泡腔和細支氣管,故瘤内透亮影和支氣管氣像在肺腺癌多見。尤其是支氣管肺泡癌和早期肺腺癌。
病竈周邊改變:支氣管鑄形征:與腫瘤相鄰的支氣管為腫瘤侵犯,腫瘤組織填塞支氣管腔并導緻支氣管輪廓擴大,形成分枝狀或手指狀軟組織影,我們稱為支氣管鑄形征,鱗癌多見。支氣管鑄型征與肺鱗癌細胞侵犯支氣管時通常以原位癌的形式在上皮内蔓延,并取代支氣管上皮,導緻管腔阻塞的特點相符研究,也認為支氣管截斷常見于鱗狀細胞癌。
肺腺癌和肺鱗癌,哪個更嚴重?
肺鱗癌細胞的倍增時間為75-90天,即需要2.5-3個月的時間,肺鱗癌細胞的數量可增多一倍。相對肺腺癌而言,由于肺鱗癌進展相對較慢、轉移時間相對較晚,所以獲得手術切除的機會要多一些,但肺鱗癌對放療和化療不如腺癌敏感,有效的化療藥物和方案要少一些。
臨床上見到的大多數肺腺癌病竈都比較小,但是肺腺癌細胞具有高度的轉移特性,常常在肺部還隻是一個很小的病竈時,就已出現了全身多處的轉移,這就是臨床上常說的小腺癌、大轉移。
鱗癌的發展時間相對較長,有足夠的時間發現和治療,而腺癌發展時間很快,在小腺癌的時候就會出現轉移,所以相對來說腺癌更可怕一點。但是腺癌和鱗癌的嚴重性并不隻是根據上面的内容來判别,還要根據肺癌的發生部位,以及主要根據病理結果判斷對于分化程度越差的癌細胞來說惡性程度越高,分化程度越高惡性程度越低,同時還要結合腫瘤的分期情況進行判斷。
肺腺癌的治愈率怎麼樣?
肺腺癌的治療一般是手術治療,放射治療作為手術前後的輔助治療。如果是早期肺腺癌,完全可以通過手術為主的綜合治療手段,可以做到臨床治愈的。如果病情發展到中期,我也可以通過手術、化療、放療等手段延長病人的生命,也不會讓病人離死亡隻有一步之遙。肺腺癌如果發展到末期,所有症狀都會表現出來,且十分嚴重,肺腺癌便是如此。此時,可以通過各種治療手段減輕肺腺癌病人的痛苦,改善他們的生活水平。肯定來講,得了肺腺癌并不等于死亡。如果能夠及時發現,并通過有效的治療,完全可以把疾病除掉。同時也要有一個積極的心态,來面對疾病。随着我們醫療科技于段的介入肺腺癌患者的生活質量、壽命也會得到改善。
結語:肺癌預後好不好主要取決于早發現、早診斷、早治療,由于75%的患者在就診時已經是晚期,故三年生存率低于20%,确診時病變較小,尚未轉移的患者,5年生存率可達50%。鱗癌和腺癌的嚴重性主要是看發現的時候癌症處在什麼期,早期來說都是可以接受的,晚期再怎麼說都是很危險的。
有話要說...