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《四聖心源》:卷十· 閉結

閉結

經脈閉結,緣于肝木之郁。血者,木中之津液也。木性喜達,木氣條達,故經脈流行,不至結澀。木氣郁陷,發生不遂,則經血凝滞,閉結生焉。

乙木既陷,甲木必逆。乙木遏陷,溫氣不揚,則生下熱;甲木沖逆,相火不歸,則生上熱。經脈燔蒸,而升降阻格,内無去路,則蒸發皮毛,洩而為汗。汗出熱退,皮毛既阖,而經熱又作。熱日作而血日耗,汗日洩而陽日敗,久而困憊尪羸,眠食廢損。人知其經熱之盛,而不知其脾陽之虛,誤以涼營瀉熱之藥投之,脾陽頹敗,速之死矣。其肝膽固屬燥熱,其脾腎則是濕寒,治當分别而調劑之,未可專用清涼也。

蓋木生于水而長于土,乙木之溫,即脾陽之左升也。水寒土濕,木氣不達,抑郁盤塞,則經脈不通,以其生氣失政而疏洩不行也。未有脾陽健運,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在于脾;其膽木之逆,咎在于胃。己土不升,則戊土不降,中氣莫運,故四維不轉,非第肝膽之過也。若見其閉結,辄用開通,中氣已虧,再遭攻下,強者幸生,弱者立斃,十全二三,甚非良法也。

桂枝丹皮桃仁湯

桂枝三錢芍藥三錢丹皮三錢桃仁三錢甘草二錢茯苓三錢丹參三錢

煎大半杯,溫服。

上熱,加黃芩。中寒,加幹姜。中氣不足,加人參。血塊堅硬,加鼈甲、(庶/蟲)蟲。脾郁,加砂仁。

閉結

[翻譯]經脈閉結,緣于肝木的郁積。血,木中的津液,木性喜歡通達,木氣條理通達,所以經脈的流行,不至結澀,木氣郁陷,生發不成,則經血凝滞,閉結産生了。

乙木既陷,甲木必逆,乙木遏陷,溫氣不揚,則生下熱,甲木逆沖,相火不歸位,則生上熱。經脈火蒸,而升降阻格,内無去路,則從皮毛蒸發,洩而為汗。汗出熱退,皮毛就關閉,而經熱再次發作。熱一天天的發作而血一天天的消耗,汗一天的洩出而陽氣一天天的衰敗,長久了就困乏疲倦瘦弱,吃飯睡眠都荒廢。人們知道經熱的旺盛,卻不知其脾陽的虛弱,誤用涼營瀉熱的藥物治療,脾陽頹敗,很快死了。病人肝膽本來屬于燥熱,脾腎卻是濕寒,治療應當分别而調藥劑,不可隻是用清涼的藥物。

木生于水而長于土,乙木的溫暖,即脾陽的左升。水寒土濕,木氣不達,抑郁盤塞,則經脈不通,因為木生氣失去功能而疏洩不通行,沒有脾陽健運,木陷而血瘀的。病人肝木的下陷,病因在于脾,其膽木的上逆,病因在于胃,己土不升,則戊土不降,中氣不運,所以四維不轉,不是肝膽的過錯。如果見其閉結,動不動就用開通的藥物,中氣已虛虧,再遭藥物攻下,強壯的幸運的生存,弱的立刻斃命,十個治療好二三個,很不是好辦法。

[翻譯]桂枝丹皮桃仁湯

桂枝11克芍藥11克丹皮11克桃仁11克甘草7克茯苓11克丹參11克

煎大半杯,溫服。

上熱,加黃芩;中寒,加幹姜;中氣不足,加人參;血塊堅硬,加鼈甲、蟅蟲;脾郁,加砂仁。

鼈甲,别名:甲魚、團魚。

[性味]鹹,微寒。歸肝、腎經。

[功用]滋腎潛陽,軟堅散結。

[主治]骨蒸勞熱、瘧母、脅下堅硬、腰痛,經閉症瘕等症。

[功能主治]滋陰潛陽,軟堅散結,退熱除蒸。用于陰虛發熱,勞熱骨蒸,虛風内動,經閉,癓瘕,久瘧瘧母。《别錄》:療溫瘧,血瘕,腰痛,小兒脅下堅。《藥性論》:主宿食、症塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦,下氣,除骨熱,骨節間勞熱,結實壅塞。治婦人漏下五色赢瘦者。《日華子本草》:去血氣,破感結、惡血,堕胎,消瘡腫并撲損疚血,瘧疾,腸癰。《本草衍義補遺》:補陰補氣。《醫學入門》:主勞瘧、老瘧、女子經閉,小兒痫疾。《綱目》:除老瘧瘧母,陰毒腹痛,勞複,食複,斑痘煩喘,婦人難産,産後陰脫,丈夫陰瘡,石淋;斂潰癰。《江西中藥》:治軟骨病。

丹參

[性味歸經]苦,微寒。歸心、肝經。

[功效]活血調經,祛瘀止痛,涼血消癰,清心除煩,養血安神。

[主治]月經不調,經閉痛經,症瘕積聚,胸腹刺痛,熱痹疼痛,瘡瘍腫痛,心煩不眠;肝脾腫大,心絞痛。

[應用]用于胸肋脅痛,風濕痹痛,症瘕結塊,瘡瘍腫痛,跌仆傷痛,月經不調,經閉痛經,産後瘀痛等。治療胸肋疼痛、症瘕結塊,以及月經不調、經閉經痛具有良效,常與川芎配伍應用。在治療胸腹疼痛屬于氣滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等藥同用。用于溫病熱入營血、身發斑疹、神昏煩躁。常與鮮地黃、水牛角、玄參等藥同用。

《四聖心源》:卷十· 閉結

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