【誰能教我學中醫：抄誦《四聖心源》】（35）
勞傷解
8.神驚
作者：清·黃元禦
【一元堂按：
“驚悸者，神不交精。原由于膽胃不降，相火失根，虛浮驚怯，神宇不甯。大凡脾腎寒濕，無不有驚悸之證。”
這不難理解。然驚悸不愈，必生奔豚積塊。此何謂？奔豚、驚悸究竟何以别之？
黃師曰：“火炎于上，腎水沉寒，陰凝氣結，久而彌堅，曆年增長，狀如杯子，是謂奔豚。”“奔豚者，腎肝之陰氣聚而不散者也。”
可見，驚悸者，僅胃土不降，相火浮升，心液消耗，神驚心悸而已。奔豚者，則由于相火不降，水寒氣結，久而積塊，結於少腹。所以，相火之秘藏與否，樞軸之機也。
黃師在《六氣解》“少陽相火”中曰：“相火下蟄，水髒溫暖而水腑清利。則出不至于遺溺，藏不至于閉癃，而水道調矣。”“水之所以善藏者，三焦之火秘于腎髒也，此火一洩，陷于膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。”
看來，生命之強之弱，決于此相火之盛之衰也。】
原文：
勞傷解
8.神驚
神發于心而交于腎，則神清而不搖。神不交精，是生驚悸，其原由于膽胃之不降。
乙木上行，而生君火，甲木下行，而化相火。升則為君而降則為相，雖異體而殊名，實一本而同原也。
相火之降，賴乎胃土，胃氣右轉，陽随土蟄，相火下根，是以膽壯而神谧。
相火即君火之佐，相火下秘，則君火根深而不飛動，是以心定而神安。
胃土不降，相火失根，虛浮驚怯，神宇不甯。
緣君相同氣，臣敗則君危，故魂搖而神蕩也。
陽神秘藏，則甘寝而善記。陽洩而不藏，故善忘而不寐也。
胃土之不降，由于脾土之濕。
足陽明化氣于燥金，性清降而收斂，金收而水藏之，故陽蟄于坎府。
濕則胃土上郁，收令不行，故火洩而陽飛也。
火炎于上，腎水沉寒，陰凝氣結，久而彌堅，曆年增長，狀如杯子，是謂奔豚。
奔豚者，腎肝之陰氣聚而不散者也。水寒木枯，郁而生風，搖撼不已，則心下悸動。悸見臍下，則根本振搖，奔豚發矣。
奔豚上騰，侮土淩心，發作欲死，最為劇證。數年之後，漸而火敗土崩，則人死矣。
大凡脾腎寒濕，無不有驚悸之證，驚悸不愈，必生奔豚積塊。此皆中氣虧損，陰盛陽虛之病也。
庸工不解，以為心血不足，乃以歸脾，補心之方，清涼滋潤，助陰伐陽，百不一生，最可傷也。
少陽相火，其性甚烈，而驚悸之家，則陽敗而火熄，非少陽之旺也。
其相火極旺，如小建中，炙甘草兩證，乃少陽傷寒，将傳陽明，故以芍藥，生地瀉膽胃之燥熱，内傷中此證頗少也。
金鼎湯：
甘草（二錢）
茯苓（三錢）
半夏（三錢）
桂枝（三錢）
芍藥（三錢）
龍骨（二錢）
牡蛎（三錢）
煎大半杯，溫服。
驚悸之證，土濕胃逆，相火不藏，應用茯苓去濕，半夏降胃，桂枝達肝，芍藥斂膽，龍骨，牡蛎藏精聚神，以蟄陽根。
陽降根深，則魂谧神安，驚悸不作矣。
其上熱者，倍芍藥以清膽火。下寒者，加附子以溫腎水。
若病重年深，奔豚凝結，少腹氣塊，堅硬澌寒，此陰邪已盛。緩用附子，當燥土去濕，調其脾胃。後以溫燥之藥，熬膏貼之，詳具“奔豚證”中。
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