助氣補漏湯
【來源】源于清·傅青主《傅青主女科·妊娠·妊娠小便下血病名胎漏四十六》。
【組成】人參一兩白芍五錢,酒炒黃芩三錢,酒炒黑生地三錢,酒炒黑益母草一錢續斷二錢甘草一錢
【用法】水煎服。
【功用】補氣攝血,瀉火止漏。
【主治】妊婦有胎不動腹不疼,而小便中時常有血流出者。
【方解】方中人參大補氣血,黃芩以瀉陰火,白芍、生地黃斂陰益氣,續斷壯腰補腎,益母草養血安胎,全方意在補其氣之不足而瀉其火之有餘,血自然歸經而漏止胎安。
【醫論】
夫血隻能蔭胎,而胎中之蔭血,必賴氣以衛之,氣虛下陷,則蔭胎之血亦随氣而陷矣。然則氣虛下陷,而血未嘗虛,似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛,血賴氣以固,氣虛則血無憑依,無憑依必燥急,燥急必生邪熱;血寒則靜,血熱則動,動則外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘氣不虛而血熱,則必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足,而洩其火之有餘,則血不必止而自無不止矣。(《傅青主女科·妊娠·妊娠小便下血病名胎漏
【臨床應用】
1.月經過多 徐某,25歲,已婚,1991年4月2日初診。月經過多已5年。以往月經基本正常,近5年經血量多如沖,每潮均需用衛生紙5包多,色鮮紅,挾有較多血塊,診刮病理報告:子宮内膜有分泌,但較多的内膜呈增殖期改變。來診時适值月經周期第14天,頭暈倦怠,納谷不香,口幹喜飲,心煩急躁,大便幹結。脈象細弦,舌質淡暗有紫點,苔薄白。拟益氣養陰,清熱固經法。方用黨參12g,白芍、黃芩、續斷各10g,生地、益母草、山藥各15g,炙甘草3g,女貞子、旱蓮草、丹皮各10g。服10劑後,月經來潮(周期27天),血量稍減,惟小腹脹痛較劇,乃兼氣滞血瘀之象,複用原方去女貞子、旱蓮草、山藥,加丹參、制香附各10g,參三七粉1.5g(沖服)。經行5天淨,共用紙4包,仍用原方加減治療,經量逐月減少,幾個月後,每潮用紙2包,兼症消失。[江婉君·助氣補漏湯治療婦科出血症的體會,四川中醫,1995,(8):43]
2.崩漏袁某,45歲,1992年2月20日初診。月經周期紊亂,經量過多已2年。診刮病理報告:囊性子宮内膜增殖症。來診時經血已40天不絕,近6天血量陡增如沖,色鮮紅,質偏稀,夾血塊,小腹脹痛,心胸煩悶,時時歎息,頭暈納差,口幹欲飲,脈弦細,舌質淡紅、苔薄白。拟益氣攝血,涼血固沖法。方用黨參、白芍、黃芩、川斷、白術各10g,生地、益母草各15g,麻根30g,烏賊骨20g,炙甘草3g,參三七粉1.5g(沖服)。服3劑血量即減,又2劑,血止。原方調治月餘,諸症悉減,月經期、量、色、質恢複正常。[江婉君、助氣補漏湯治療婦科出血症的體會。四川中醫,1995,(8):43]
3.赤帶 卞某,50歲,1993年5月18日診。絕經1年餘。近3個月帶下頻下而量多,色呈血性分泌物,質黏膩有臭穢,小腹墜脹,小便頻數,陰部灼熱疼痛,外陰屢生小丘疹,心煩納差,脈象濡數。舌質偏紅,苔薄黃膩。婦檢診斷為老年性陰道炎。宮頸刮片報告:炎性感染。拟健脾清熱,利濕止帶法。用助氣補漏湯加減。處方:黨參12g,黃柏、川斷、萆、蒼術、白術、椿根皮各10g,生地、益母草、車前草各15g,碧玉散12g(包),生甘草4g。服5劑後,帶量即減,色由紅轉為黃白,外陰丘疹消失,原方出入,再服10劑,症狀消失。繼服5劑,以鞏固療效。[江婉君助氣補漏湯治療婦科出血症的體會。四川中醫,1995,(8):43]
4.“人流”後惡露不絕 周某,30歲。1989年7月10日診,人流術後2個月餘,陰道流血不止,曾多次服用補益氣血之劑,未效。刻診:血量不多,偶爾挾有小血塊,色紫暗,小腹隐痛,腰酸體倦,頭暈納呆,心煩口幹。脈沉細弦,舌質偏紅,邊有瘀點,苔薄白。拟益氣養陰,化瘀止血法。方用黨參15g,赤芍,黃芩、川斷、失笑散(包)、大黃炭、茜草、丹皮炭、當歸各10g,生地、益母草各15g,炙甘草3g。服3劑後,血量明顯增多,排出較大血塊數枚。上方去當歸、失笑散、赤芍、加仙鶴草30g,白芍10g,服5劑血淨。[江婉君,助氣補漏湯治療婦科出血症的體會。四川中醫,1995,(8):43]
5.助孕後先兆流産張某,36歲。患者2次自然流産後未避孕3年未孕,檢查為雙側輸卵管阻塞,曾在某婦兒醫院試管嬰兒助孕,胚胎移植後,一直用黃體酮注射液60mg肌内注射。當停經29天起,陰道出現少量出血伴少腹隐痛,持續7天;停經30天時測定血HCG358mIU/mL,P22ng/mL。舌質偏紅、苔薄白,脈細滑。證屬腎虛陰虧,沖任不甯之胎漏,投助氣補漏湯加減:西洋參(泡服)、黃芩、血餘炭各12g,白芍、生地、川斷、女貞子各15g,山藥、墨旱蓮各 30g,白術9g,菟絲子、仙鶴草各50g,杜仲 20g,炙甘草3g。水煎,每日1劑,分2次溫服。治療3天後陰道出血停止,少腹隐痛減輕,治療1周後腹痛停止。因患者有2次流産史,故在陰道流血停止後,繼以培土補腎、甯沖安胎,處方:黨參、白芍、生地、川斷各15g,山藥30g白術、黃芩各9g,菟絲子50g,杜仲20g,麥冬10g,炙甘草3g。每日1劑,水煎服。治療至孕3個月,并定期檢查,胎兒均正常,後足月剖宮産一女嬰,發育正常。[金玲麗.助氣補漏湯加減治療助孕後先兆流産87例。浙江中醫雜志,201045(10):747]
【臨證提要】
此方原是治療胎漏,現代常用于婦科多種出血性疾病,如先兆流産、崩漏、月經過多、惡露不絕、赤帶等疾病。其辨證多為氣血不足兼有内熱。臨證加減:陰虛者加女貞子、旱蓮草;出血量大者加大黃炭、茜草、丹皮炭;血瘀者加當歸、失笑散、赤芍;兼有濕者加車前草、碧玉散等。
作為普通人的我們,面對大姨媽問題該怎麼辦?
|自己研究中醫書?中醫知識複雜晦澀,不僅不容易研究透,還一不小心容易用錯方法。
|上網找知識?回答雜亂繁多,不知是真是假。
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為了避免更多人在月 經問題上走彎路,我把31年的臨床經驗和35年的研究心得,提煉濃縮成了3大版塊:經 前調氣、經期行血、經後滋陰
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