益元榮沖方
【方劑來源】山東煙台萊陽複健醫院蔡錫英經驗方。
【藥物組成】菟絲子12克、車前子12克、蛇床子12克、枸杞子12克、韭菜子12克、女貞子12克、肉桂10克、制附子6克、紫石英30克、鹿茸1克(研沖)、仙茅12克、淫羊藿15克、炒艾葉10克、小茴香10克、當歸15克、川芎10克、熟地黃15克、丹皮12克、白芍12克、首烏15克、甘草6克、大棗10克。
【适應證】“子宮發育不良”,為婦科常見疾病,現代醫學認為,本病多由“子宮先天發育不良”或“卵巢功能不全”所緻。患者常兼見:頭暈目眩,腰背酸痛,畏寒肢冷,神疲乏力。月經量少,經期延遲,或閉經,或婚後久不受孕等腎元虧虛證。故此證當屬中醫學“閉經”、“經行後期”、“不孕症”之範疇。
【使用方法】腎中精氣虧虛者合以“左歸飲”;氣血雙虧者合以“十全大補湯”。有氣滞者加香附15克、烏藥10克;有血瘀者加土元10克、水蛭10克、益母草30克。服法:從就診之日起,服至月經來潮,停藥至周期3~5天時,繼續服用。每周期可連續服用2~4周,依次連續服用3個月經周期,即為1個療程。每周期服藥的劑數。視月經周期情況而定:月經逾期兩周以内者,每周期服用14劑;逾期4周以内者,每周期服用20劑;兩月以上一至者,可服用30劑。
【臨床驗案】王某,25歲。初診日期:1991年8月24日。婚後2年未孕,閉經6個月,男方檢查無異常。追問其病史,發現月經自初潮後,經常5~8個月來潮一次,量少,色淡,經期兩天左右。彩超檢查示:子宮大小為4.0厘米×2.8厘米×1.5厘米。精神不振,面色少華,形體消瘦,六脈沉細,舌苔薄白。辨證:腎元虧虛,胞宮失充,沖任不調。診斷:子宮發育不良(經遲、經閉、不孕症)。治法:益腎填精,養血榮沖。方藥:益元榮沖方合十全大補湯加減調服。加減服用36劑後,月經來潮,但仍量少色淡,彩超示:全子宮大小為5.2厘米×3.5厘米×2.0厘米。囑其按法服藥。時隔5個月後再診。主訴:按要求服藥30餘劑,月經來潮兩次,均40餘日而至,量較前增多,但本次月經近兩月未至并感胃脘部不适10餘日。伴惡心,惡聞食氣,患者疑為中藥反應。檢查:神色尚可,脈滑數,舌苔薄白。脈症合參,疑之為早孕,做妊娠試驗,确為陽性。見其體弱,予“十全大補丸”服至孕三月餘。足月後順産一女嬰,母子均健康。
【按語】中醫學認為,胞、經、妊與腎氣、沖脈、任脈、天癸關系密切。因此,臨證以“益腎填精”法為主,使腎元充足;佐以“調沖養血”,使沖任和調,并立“益元榮沖方”,治療“子宮發育不良”症,使元氣充盛,天癸自至,月經自調,因而“有子”。方中以菟絲子、車前子、蛇床子、枸杞子、女貞子、韭子益腎填精,以補腎陽。輔以附、桂、鹿茸、紫石英、二仙、艾葉、小茴香等溫腎暖宮以補腎陽,振元氣,故曰“益元”,陰陽互根。佐以歸、芎、芍、地、棗、首烏以養血榮沖;丹皮一味,既能入血化瘀,又能清透陰分伏火,而防溫補之品助火太甚。使以甘草調和諸藥。諸藥合用,則元氣振奮,腎精充足,沖任胞脈通盛,故而受孕有子。
有話要說...