治小兒疳積(營養不良)秘方（方5首）
治小兒疳積(營養不良)秘方
32.1 健脾消積湯
【來源】張夢侬，《臨證會要》
【組成】胡黃連、白蕪荑、鶴虱、槟榔、榧子肉、炒建曲、炒麥芽、雷丸(打)、焦山楂、白術各10克，川椒炭1.5克，厚樸、枳殼各6克，苦楝根皮15克。
【用法】每日1劑，濃煎，每日空腹服3次。3歲以内小兒，可分2日6次服。
【功用】清熱、消滞、健脾、殺蟲、磨積。
【方解】由于飲食不節，脾胃先傷，健運失職，濕郁熱蒸，日久生蟲成疳。本方從化蟲丸合曲麥枳術丸加減化裁而成。方用胡黃連清肝胃濕熱；川椒、蕪荑、鶴虱、槟榔、榧子、雷丸、苦楝根皮殺蟲；白術建脾燥濕；枳殼、厚樸除滿消痞；山楂、神曲磨積消食。諸藥合用，具有清熱殺蟲消滞之功，故用之效佳。
【主治】疳積，形體幹瘦，四肢骨瘦如柴，肚腹大如箕，青筋暴露，五心煩熱，皮膚幹燥，中脘痞硬，納食少，飲水多，喜吃焦香甜味，或吃生米、泥炭、食鹽、布條、紙屑等。
【療效】臨床屢用，效果頗佳。
【附記】本方兼治小兒潮熱、自汗、形瘦、口渴不欲納食，或蟲積腹痛等症。連續服用3劑，自能納食，或瀉蛔蟲。驗之效果亦佳。
32.2 三甲散
【來源】馬蔭笃，《名醫特色經驗精華》
【組成】炙鼈甲、炙龜闆、炙穿山甲、雞内金、炒槟榔各30克，砂仁12克，番瀉葉3克。
【用法】上藥共研細粉。1歲服1克，一日服3次，開水沖服。
【功用】消食導滞、消癥破積。
【方解】方中鼈甲、龜闆、穿山甲滋陰軟堅、消癥破積；雞内金健脾胃，消食滞；槟榔殺蟲破積，下氣行水；砂仁行氣寬中，健脾化濕；番瀉葉用量較輕，緩瀉導滞，以通六腑。諸藥合用，可使疳積消而脾胃健，郁熱除而諸症退。
【主治】小兒疳積(實滞型)。證見面色萎黃、發幹稀疏、厭食嗳氣、嘔吐乳食、咬牙、流口水、小便臊，指紋紫青，脈滑數，舌紅、苔白膩。亦可用于小兒消化不良。
【加減】大便幹結者，可少佐清導散，(大黃、二醜等量研細粉)下之；伴腹痛嘔吐者，加白蔻散(白蔻仁30克，砂仁24克，青皮、陳皮、香附、莪術各9克，共研細粉)理氣止痛。
同時配用針刺四縫穴，每次針1側，3日1次。
【療效】驗之臨床，屢獲良效。
32.3 化滞消疳湯
【來源】楊恩，《黑龍江中醫藥》(4)1990年
【組成】三棱、莪術、槟榔、雞内金、青皮、陳皮、砂仁、焦三仙、胡黃連、白術、山藥、扁豆各适量。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】消積健脾、理氣和胃。
【方解】疳積包括積滞和疳證，積乃疳之漸、疳乃積之極。積滞證多為邪實階段。失治誤治後進一步發展，導緻脾胃功能虛弱而變為疳證。方用三棱、莪術、槟榔消積導滞；白術、山藥、扁豆、健脾益氣；砂仁、青皮、陳皮行氣健脾；焦三仙、雞内金以消積和胃醒脾；積滞日久化熱傷陰者用胡黃連以清伏熱。諸藥合用，共奏消積健脾、理氣和胃之功效。
【主治】疳積。
【加減】納呆食少，腹脹便溏者，去槟榔，加茯苓、蓮肉并重用白術；形體消瘦，面色萎黃無華者，加黨參、熟地、白芍；手足心熱、口唇幹裂，舌紅少苔者，去砂仁，加沙參、生地。
【療效】治療29例，結果痊愈22例，好轉6例，無效1例。總有效率為96.54%。
32.4 杞地六神湯
【來源】許金魁，《遼甯中醫雜志》(2)1986年
【組成】枸杞子5～9克，茯苓3～9克，潞黨參、懷山藥各9克，熟地黃、炒白術、炒扁豆各6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】溫脾滋腎。
【方解】小兒營養不良症，雖寒熱虛實交錯，但脾胃虧損為要。治以補脾胃之陽為主，滋五髒之陰為輔，故方用黨參，山藥、白術、扁豆、茯苓補氣助陽；枸杞子、熟地滋補陰精諸藥相伍共奏溫脾滋腎之功；再根據不同兼證，靈活加減，臨證應用，療效甚佳。
【主治】小兒營養不良(疳積)。
【加減】若見腹脹、腹瀉、食欲不振、嗜食異物，加草豆蔻、烏梅、黃芩；口渴、盜汗、去茯苓，加麻黃根、花粉；鼻孔紅赤、咳喘者，加枇杷葉、百部；口舌生瘡，夜間煩躁不眠，加竹葉、木通；抓人咬奶頭，加鈎藤、杭菊花；下痢，加白頭翁；腹痛，加使君子；日久發熱不退，加地骨皮；陽虛，加炮幹姜；厭食，加雞内金。
【療效】臨床屢用，療效甚佳，一般服藥6劑可獲痊愈。
32.5 磨積散
【來源】陸石如，《名醫秘方彙萃》
【組成】雞内金、生谷芽、焦麥芽各30克，生黃芪25克，胡黃連12克，五谷蟲、蜣螂蟲各30克。
【用法】上藥共研細末，備用，每晚服3～6克，用紅糖水調服之。
【功用】補脾健胃、磨積消食、清熱。
【方解】疳積即現代醫學的“營養不良”。疳者幹也，即津液幹涸之意。“乳貴有時，食貴有節”。小兒乳食不節，恣食肥甘生冷，或父母過于溺愛妄投高級營養滋補食品，損傷脾胃，食而不化，壅滞中焦，脾氣不運，形成積滞，積滞日久，郁而化熱，灼傷津液，髒腑肌肉無以濡養，身體消瘦，形成此證。方中雞内金能磨積、消食；黃芪助氣；胡黃連反佐黃芪之甘溫，同時有消積、清虛熱之功；生谷芽能生發胃氣；焦麥芽能清導化滞；五谷蟲、蜣螂蟲有消疳積之功。全方藥味不雜，配伍精練，一補一消，一升一降，補而不過，消而毋伐，從而使脾胃運化功能逐漸恢複正常，疳積也日趨消失。
【主治】小兒疳積。症見尿如米泔，經常發熱，繼之面黃肌瘦，腹大青筋，嗜涼多飲，小便清長，皮膚幹燥，毛發稀疏豎立，結膜幹燥，角膜軟化，困倦多眠，肢體水腫，大便稀溏或幹如羊糞。
【加減】疳積是一個虛實互見的病，治療原則，總以調理脾胃為主。胃滞宜消，脾虛宜補。脾胃損傷還不甚而積滞重者，祛邪消積為主；脾胃虛弱，禀賦不足，當補其不足為主；體壯者先除其積，後補其虛；體虛者，先補其虛，而後消積，或攻補兼施；其他兼證，亦随證辨治。本方立意亦即此也。如有結膜幹燥，角膜軟化時，可加谷精草、菟絲子；重者可加枸杞子；如系脾虛洩瀉時，可酌加茯苓、白術等；此外還可加用當歸補血。
【療效】屢用屢驗，療效卓著。
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