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張錫純醫案:吃大棗上火?張錫純獨創大棗服用方法使滋補而不上火

張錫純有一個同鄉朋友趙厚庵,平時身體就比較羸弱,并且年紀也已經50歲,飲食減少,身體一天天的消瘦下去。

于是就找到張錫純,看看有什麼比較好的方子補補身體。張錫純就告訴他,每天服用數十枚熟大棗,就當平時的點心吃。後過了一年多,張錫純偶然碰見,看其面貌比以前都要豐腴,身上長肉了。

這位好友說,之前聽了張錫純的建議,每天都吃大棗,到現在都沒有斷過,飲食也比從前增加了三分之一,身體更加強壯了。

張錫純認為,大棗味甘微辛,藥性為溫性,其津液濃厚滑潤,最能滋養血脈,潤澤肌肉,強健脾胃,固腸止澀。更加可以調和百藥,一些藥性比較峻猛的藥,搭配一些大棗,可以緩和其藥性,使其不傷脾胃。

所以在十棗湯、葶苈大棗湯中都會用到大棗。十棗湯裡面都是一些芫花、甘遂、大戟等瀉下逐水非常峻猛的藥物,其中加入十顆大棗,大大緩和藥性,使其不傷人體正氣;葶苈大棗湯中葶苈子等藥物瀉肺,大棗同樣可以起到調和藥性的作用。

中醫認為,營氣行于脈中,衛氣行于脈外,營氣滋潤,衛氣剽悍。大棗如果與生姜同用,則是調和營衛之妙品,桂枝湯中就是用到大棗、生姜,桂枝湯作為張仲景《傷寒論》的第一方,其實不單單是治療外感中風的方子,本質上是調和脾胃,大棗配芍藥補充營氣,桂枝配生姜激發衛氣,使得營衛相調,這才達到解表而不傷正的目的。

《黃帝内經》記載,大棗“能安中者,因其味至甘能守中也”,因大棗味道甘甜,甘甜入脾胃,所以能補充脾胃;又說大棗“能通九竅者,因其津液潤滑且微有辛味”,因大棗津液潤滑可滋潤四肢百骸,辛味走竄,才能到達全身九竅;大棗“補少氣少津液者,為其味甘能益氣”,大棗味甘能補氣,所以氣血虧虛的人更适合服用大棗。

周伯度說,生姜味辛色黃,可以由陽明入衛氣,大棗味甘色赤,可以由太陰入營氣。大棗能入營氣,是由于大棗味道甘中有辛,甘可守,辛可行,隻是大棗以甘味為主,所以守營氣的作用更多,和生姜搭配之後使得大棗守固營氣的作用不會太過;生姜辛通之力多,和大棗搭配之後不會過于走竄。所以二藥并用乃是調和營衛的主藥。

《神農本草經》中記載的大棗,其實是區别于酸棗仁之小棗。但凡棗的味道味酸者都是小的,味道是甘甜的都是大的。而大棗又非隻有一種,其中以生吃起來不會很脆、曬幹之後棗肉非常多、味道非常甜的入藥最好。如果是作為食物來吃,并且是每天都吃的話,最好是用水将大棗煮兩三沸(古代将水煮開之後鍋中水沸騰,需要将蓋揭開以免沸出,這叫“一沸”,然後等水不再沸騰再重新蓋上蓋子,等待水沸騰後再将蓋揭開,這叫“兩沸”),關火放上十幾分鐘将棗撈出(這個時候如果嘗一口煮出來的水是苦的)。撈出的大棗在做飯的時候放在飯上蒸熟,這樣一來,大棗的藥性會非常平和,可以久服而不會上火。

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