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補中益氣湯治療麻痹性上睑下垂

張xx,女,38歲,農民。于1965年5月6日就診。

素日體弱,操勞過度即感頭暈乏力,面色蒼白,氣短懶言,肢體倦息,夜寐不安。右眼睜展無力,眼球轉動受限。當地醫院診為“麻痹性上睑下垂”。

檢查:右眼視力0.1,左眼視力0.9。右上睑不能展開,眼裂寬約4毫米,下視3毫米,上視5毫米。舌潤、無苔,脈象沉細。

辨證:脾虛氣弱。

治則:健脾補氣。拟用補中益氣湯。

處方:30克(炙)12克 9克 6克 9克 6克 6克 3克(炙) 3片 7枚 水煎服。

二診(5月23日):上方服15劑,眼睑下垂減輕,脈亦緩和。治循前法繼服。

三診(5月29日):右眼視力1.0,左眼視力1.2。右眼睑裂寬與左眼相等,眼球運動自如。諸恙皆平而獲痊愈。

按:五輪學說謂“脾主上睑”。脾胃傷,中氣虛,故胞下垂。遵内經“勞者溫之”,“損者益之”之旨,選用補中益氣湯。藥合病機,故能取效。

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