治療胃病八法及方藥運用

脾與胃的病理表現，不外乎納與化、升與降、燥與濕、寒與熱、虛與實的運動變化的結果。一旦由于外感（六淫），内傷（七情）或饑飽勞役的失調，就會産生以脾胃自病（急慢性胃炎、十二指腸炎、膽汁反流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃粘膜脫垂、胃下垂、胃腸神經功能證、萎縮性胃炎、膽胃術後綜合症等）為本波及它髒複雜而纏綿的病症。本人制定和、疏、溫、潤、升、降、通、調治療八法，方随法定，随證化裁，應用臨床，得心應手，特介紹如下：

一、和中快胃法

主治：胃病之初，中腕不适，飯後作脹，脹痛交集，嗳氣吐唾，或腕中如灼。舌苔正常或微膩，脈和緩。寒熱虛實具不點型者。此證臨床最為常見，胃鏡：慢性淺表性胃炎，造影：（一）。

方選：加味平胃散焦蒼術12-15克川厚樸12克廣陳皮12克粉甘草5克炒白芍20-30克蒲公英20-30克川花椒8克生麥芽30克，淺表糜爛加：海蛸20克白芨20克；疣狀胃炎加：生苡米30克白芥子10克；胎膩而滑加：藿香葉15克草豆蔻10克；痛偏于左加：莪術15克青皮8克；偏痛于右加：郁金15克白蔻5克；腕腹痛加：炒防風12克香附12克；嗳氣頻作加：金沸草12克蘇葉梗12克；嘔你逆吐唾加：茯苓25克生半夏15克；酒客加：葛花20克白蔻5克。

按：宋《和劑局方》的平胃散，沿用至今已800多年。胃氣以通為順，以降為和，平其胃氣，則通降和順，中暢胃快。脾胃學派的一代宗師李東垣先生崇尚此方，刊于《脾胃論》之首的《脾胃勝衰論》，僅此一方，列出十二項加減方法，在該書中，尚屬罕見。到了明代，此方運用更為廣泛。《醫貫》：“當今方家，以平胃散為主，出入增減，亦可謂“以通為補”。清代雷少逸創茵陳平胃散（見《時病論》）治濕郁發黃有著效，我們又加藿香葉，名茵藿平胃散，用于乙肝之初，證不典型的患者退疸消酶均快。《醫宗金鑒》則用平胃散加玄明粉，能下死胎，故孕婦忌服。胃病之初總是偏寒偏濕者多，用此方比較平穩中正，療效較好。加蒲公英、川椒，苦辛和降，緩中安胃；加白芍、生麥芽消食行氣，舒肝解郁，以杜氣逆犯脾。臨床運用，随證制宜，斟酌盡善。

二、疏理調中法

主治：上述諸病，證見：胃痛牽及胸、膺、背、肋，行則串痛不定，停則留滞胸肋，性急易怒，憂郁寡歡，寐淺夢多，嗳頻作，或嗳籲、或嗳腐、或嗳酸、或嗳則痛止、或撫摸即嗳、或腹痛便洩。舌質偏紅，胎薄白或黃，脈細懸勁而帶數。多見于食道炎、贲門炎、胃小彎潰瘍、贲門口潰瘍、淺表性胃窦炎，膽汁反流性胃炎、膽囊術後綜合症，胃腸神經官能症等病。

參考方藥

一、藥對

（一）連根蒲公英30克川椒5-8克，寒熱并用，苦辛和降，苦不礙脾，燥不傷脾胃，廣泛用慢性胃炎，舌苔無明顯變化者。

（二）連根蒲公英30克蒼術10克苦降辛開，除濕安胃，用于舌苔白滑根膩者。

（三）連根蒲公英30克藿香葉15克苦辛芳化、逐穢安中、用于舌苔白膩垢者。

（四）連根蒲公英30克甘松10克苦辛開郁、醒脾止痛、用于腕痛、食少者。

（五）連根蒲公英30克郁金15克苦辛利膽、行氣解郁，用于厭食葷油者。

注：上海二黃（黃秉良、黃文東）脾胃派專家之得意藥對。HP（+）者服之更為合适。

（六）烏賊骨20克白芨片20克制酸生肌、收斂止痛，廣泛用于潰瘍病，反酸疼痛和糜爛性胃炎之“饑嘈”并能止血）。

（七）烏賊骨20克參三七10克用于舌暗而痛，腕有留瘀者（并能止血）

（八）生麥芽30克玉蝴蝶10克疏肝理氣、運脾和中，用于痛在左膺、肋者。

（九）郁金15克白蔻5克化濕和胃、寬中行氣，用痛在右膺、肋者。

（十）懷山藥30克生麥芽20克大養脾陰、開胃進食，常用于口幹唇紅，食欲全無者。

（十一）炒山藥30克炒防風12克祛風解痙，緩肝止痛。常用腕痛及腹腸鳴漉漉者。

（十二）生薏米40克白芥子10克滲濕化痰、軟堅散結，用于疣狀胃炎。

（十三）白芨片30克赤石脂20克酸斂固脫，收攝止血。用于上消化道出血。

（十四）生半夏15克蒼術12克燥濕和中，降膩止嘔，用吐唾清涎者。

（十五）蘇葉6克黃連4克寒濕并用，調和脾胃，用于外感熱病，嘔逆不止者。

二、附方

陳實功：“方不在多，心契則靈；藥不在多，意會則明”，（《外科正宗》）。治療胃病，選方不必過多用藥不必太雜，以免中病不準，或産生誤導。

（一）開郁寬隔散，主治：食道炎和梅核氣（胃咽相關綜合症之重者）。連根蒲公英30克射幹12克玄參20克麥冬20克甘草6克桔梗12克。反流性食道炎加：代赭石30克生半夏15克。

（二）白藥糊，主治：食道炎胸疼，噎食之重症。雲南白藥膠囊4粒，去膠囊、拌藕粉（豆粉亦可）稠糊中攪勻，許許吞下平卧之，2-3次/日。

（三）調中四味飲，用作慢性胃炎，食道贲門炎之鞏固劑。連根蒲公英200克蒼術100克白芍100克甘草50克打粗末25-30克，溫水浸泡2小時後煮沸離火，得濟400毫升，一日二次分服，飯後服。

（四）苓桂升陷湯，主治：胃下垂中焦停飲（胃液潴留），收複吸氣，漉漉有聲者。茯苓30克白術15克桂枝10克炙草60克升麻10克柴胡8克。

（五）潰瘍散，主治：上消化道潰瘍，雞蛋殼（洗淨炒黃）100克烏賊骨（去殼）150克浙貝母60克甘草60克白芨80克乳香50克枯凡10克研及細粉，撚之細膩如官粉，3-5克，2-3次/日，飯前一小時服。

（六）椒附建中湯，為理腫湯，附子裡中湯，大建中湯三方組合，主治：中陽衰微、陰寒内勝之重症。川椒10-15克附片15-20克黨參15克焦白術20克幹姜10-15克炙甘草8克。

（七）葉氏椒梅建中丸，主治：萎縮性胃、暢上皮化生，陽虛氣弱，食少型瘦、舌淡苔少或舌光如鏡。川椒（微炒）300克烏梅肉（微炒）100克黨參、良姜各100克黃連30克甘草80克砂仁50克各藥分别研及細粉按處方劑量比例混均、煉蜜丸，每服2-6克，每日2-3次，飯前米飲送下，一月為一療程（葉橘泉）。

（八）太乙藥袋，即太乙針料，去人參，去羊血，加硫磺、川芎、相附、幹姜、研磨裝布袋中，以線固定0.5-1公分厚。至于腕腹，外加熱熨1-2小時。功能行氣削脹，活血止痛。

（九）内關豆壓療法。主治：煩悶、嘔嗳、心悸、失眠、梅核氣。用大綠豆或小黃豆，放在雙内關穴上，以膠布固定，用拇指由輕到重，揉而按壓，每次10-15分鐘，每日3-4次。

（十）背俞拔火罐。主治：食道贲門炎，慢性胃炎、潰瘍病之重症。自弟4-12胸椎兩旁，每次平行2罐，深度郁血，依次循環拔之。4-5天一次。

（十一）六芝灸（見《針灸薪傳集》）主治：胃潰瘍、幽門管潰瘍，十二指腸潰瘍、反複出血、巨不手術之重症。穴位：肝俞、膽俞、脾俞。

灸法：艾炷如綠豆大，皮膚常規消毒後，着膚斑痕灸，每次一穴，灸2-3壯，15天一次，45天結束。本灸法來自日本，即古老又新鮮、即有效、又殘酷的古老灸法。必須争求病人同意方可施術。

幾點體會

一、胃鏡象與中醫客觀辨證相結合，顯然是延伸了中醫四診的深廣度，使中醫的辨證論治體系增添了客觀，成分，為創造現代中醫臨床醫學具有深遠意義，值得。如果再進一步，将胃鏡與中醫舌診相結合，互為參證，作出結論，來指導治療，可謂珠聯壁合，錦上添花。

二、現代中醫臨床家，主張辨證與辨病相結合，是個可行性措施。中醫的一個證，包括了現代醫學許多病；現代醫學的一個病，又可以出現許多證。上訴八法是按照：“有是證必用是法”，循證立法、據法處方、随法加減、靈活運用。但也不能脫離專病專方的對證治療。嶽美中的主張：“專病、專證、專方、專藥，與辨證論治相結合，才是較有成效的可靠性措施。”證型即準，舍病從證；證型不明，舍證從病，拟用專病專方。從而從添了辨證治的靈活性。

三、胃病，民間俗稱“寒食氣”，這三個字既是病名，又是病因，非常符合客觀現實。寒、食、氣在胃病未發前是主要的誘發因素；既發後又是決定轉歸的重要條件。寒則凝聚，凝聚則痛；食則壅滞，壅滞則集；氣則逆亂，逆亂則變。中醫學認為，尤其是“氣”（怒）最為敏感，“胃是第二張臉皮”，面容的表情是胃的外侯，說明了精神因對胃的影響很大，這種樸素的高級中樞（君主之官），起主導作用的認識，比巴甫洛夫早2000多年。是祖國醫學的驕傲。李東垣在《安養心神調理脾胃論》中提出“或生歡欣、或逢喜事、或眼前見欲愛事，則慧然如無疾矣。益胃中之元氣得舒伸故也。”化郁怒為歡樂，歡欣喜悅的心境，能使“胃中之元氣得舒伸”，這種先進的精神療法，顯然是超卓的。

四、“饑飽勞役”亦為胃病的緻病因素，王孟英在《潛齋醫活》中，主張改為：“饑飽勞役，皆能緻病”。陸九芝便感慨的提出：“自逸病之不講，而世人但知有勞病，不知有逸病，然逸之為病，正不少也。”由于物質文化的提高，人們以車代步，以逸待勞，當前食少型瘦或腹大肢削的“肌肉饑餓症”每見不鮮。脾主肌肉，脾主四肢，脾喜建運，《素向.刺法論》：“欲令脾實，飽無久坐”，意味着，要想脾胃功能旺盛，必賴之以“動”。“勞者溫之，逸者久之”，“行”即動也。堅持适當的體育鍛煉，卻能調理脾胃，有利康複。

方法：加味柴胡疏肝散：柴胡10-15克白芍15-30克枳殼12克甘草6克陳皮12克香附12克川芎8克生麥芽30克娑羅子15克食道炎、贲門炎去陳皮、川芎、娑羅子，加蒲公英30克川椒5-8克；胃小彎潰瘍加：海蛸20克白芨片20克；嗳酸嘈雜加：煅牡蛎40克黃連水炒吳萸6克；嗳籲長息加：代赭石30克金沸草12克；膽囊術後綜合證加：過路黃30克虎杖15克；梅核氣；加：射幹12克威靈仙12克；胃神經綜合症加：白合20克知母15克；左膺痛加；青皮8克木蝴蝶10克；右應痛加薤白頭12克全栝樓15克。

按：胃腕痛，清.王旭高主張改為：肝胃氣痛。肝與脾胃的關系是相克的“所勝所不勝關系”，在正常的情況下，脾胃的運化輸布功能必賴于肝木條達、疏洩、升散之性方可樞轉中宮之氣機，不緻雍滞而納化正常由于當今社會的飛躍發展，競争激烈，人們的生活節奏加快，心緒緊張複雜，肝氣易動，易激，一觸即發，而緻“木旺土衰”勢必自然。因此，胃病之發，除“饑飽勞逸”失調以外，與“七情”的“怒”關系至密。所以胃脘痛稱為肝胃氣痛，并不過分。張景嶽制柴胡疏肝湯，發展經方、構思巧妙、融升、降、疏、斂于一體，共建疏肝理氣安中和胃之功。加生麥芽、娑羅子為佐，以加強療效。然而“藥能醫病補虛，不能移情易性”，必須配合積極的精神上的“疏肝”，制怒息憤，化郁為樂，條達自我，方可完善。

三、溫中逐寒法

主證：上述諸病，證見：胃脘冷痛，如吞冰塊、嘔呃吞酸，畏寒肢冷，或腸鳴漉漉，或腕痞腹脹，大便清長，面色青慘，舌質蘭嫩或淡嫩，苔或白膩、或白滑、或灰潤、或正常。脈沉細或緩或數。多見于胃及十二指腸潰瘍，慢性胃炎，植物性神經紊亂，慢性萎縮性胃炎後期。

方選：椒附建中湯野黨參15-20克焦二術15-30克幹姜10克炙甘草8克炙附片10-20克川花椒5-10克。胃十二指腸潰瘍加：海蛸20克白芨片20克；萎縮性胃炎加：烏梅15克東楂肉15克；痛甚加：玄胡15克香附15克；脹甚加：木香8克砂仁5克；嘔吐涎沫加：炒吳萸5-8克茯苓25克大便溏洩加：赤石脂15克诃子肉12克。

按：李東垣：“脾為死陰”，意味着脾為陰多陽少之髒，最易被寒濕所困。“同氣相合”寒濕之邪對脾髒具有一定的親和作用。所以脾胃本髒自病，寒症多于熱症，尤其是潰瘍病。治之當以逐寒行滞、溫中疏脾為主根據脈、舌、證的變化，判斷其陰寒的嚴重程度，立方遣藥，各制其宜。輕者以厚樸溫中湯；重者以附子理中湯；嚴重者則以椒附建中湯，本方為大建中湯與附子理中湯複方，“甘能另人滿”故去饴糖，以防助濕留邪。

此方雖為重陰固寒，凝聚作痛而設，然則椒、附、姜均為辛溫燥烈之品。劑量宜由輕到重，斟酌遞增為宜。寒去陽複，再以溫中建脾之通劑——良附六君子湯，藿樸六君子湯鞏固之。并可配合藥袋外熨，以增藥效。

四、養陰運脾法

主證：上訴諸病，證見：脘中灼痛，引及肋痛，心煩口幹，黎明饑嘈，知饑而不欲食，或食後複有饑意，手足心熱，大便不爽。舌質紅而少津，苔薄黃或花剝，或光脫（舌光如鏡）或舌苔正常。多鑒于慢性胃炎、胃窦炎、部分腸化、慢性萎縮性胃炎的先期，胃粘膜脫垂等。

方選：加味一貫煎生地黃20-30克北沙參15-20克麥門冬20克幹枸杞25克當歸10克川楝子10克生麥芽30克白芍25克玉蝴蝶10克；慢性胃炎、部分腸化加：蒲公英30克甘松8克；胃粘膜脫垂加：白芨片20克赤石脂15克；萎縮性胃炎加：黃精30克烏梅15克；知饑不食（脾陰虛）加：山藥30克白扁豆15克；食後複饑（胃陰虛）加：石抖15克玉竹20克；大便甘結加：火麻仁30克桃仁泥15克。

按：脾胃之陰不足，肝賊倍以乘害，氣郁化熱，陰傷益劇。治當“甘涼濡潤，以養胃陰，津液來複，使之通降而已矣！”（葉天士）。可見通降二字在脾胃病，病機和治法過程中，占有重要地位。近賢董建華先生著有《通降論》訴理詳明，頗切實用，垂惠後世，開導未學。胃以通降為順，各種導緻因素均能導緻通降失調，氣機不利，非但寒、濕、氣、積。然則陰傷氣逆之例，臨床較為少見，此皆病程顔延綿，久病傷陰之故。一貫煎治療此病，以成通方，國内名耆各有專論，頗為推崇。加木蝴蝶、生麥芽、白芍三味，是增強疏肝斂陰，行氣止痛之效。張錫純謂生麥芽：“為補脾胃之佳品，其性善消化，能通利二便，雖為脾胃之藥，而實善疏肝氣。”效冠肝脾，一藥兩用，為脾胃病中正和平之品。運用此法，辯舌固然重要，但臨床每見證侯典型，而舌苔如常者，當舍舌從證；舌證具備，而證對、法準、藥不靈，久治無效者，當考慮已不屬脾胃自病，不少病例，最後查出缺“鋅”，以藥食兼補，可以康複。

五、升清建中法

主證：上述諸病，證見：腕腹作脹，隐隐墜痛，站立不适，平卧則緩，頭神聲卷，四肢疲軟，或動作腕中有水聲蕩漾；或收腹吸氣，腹中漉漉腸鳴，大便或溏或結。型瘦面黃，舌淡，苔薄白，或舌淡而小，苔根膩。脈沉細或虛豁。多見于：低張胃，丁字胃，胃液潴留，胃下垂，内髒下垂等病。

方選：形體修瘦，血壓偏低者：加味補中益氣易（補中益氣湯，陳皮易枳殼，加葛根30克桔梗8克）腕中蕩漾，中焦停飲者：苓桂升陷湯、茯苓30克桂枝10克白術15-20克炙甘草8克升麻10克柴胡10克。腕腹皆脹、扣之為鼓者：枳術升陷湯；枳殼10-20克焦白術20克升麻10克柴胡10克木香8克砂仁5克。以上三方便秘家加：火麻仁30克桃仁泥15克；便溏加：煨葛根30克赤石脂15克；脹甚加：木香8克砂仁5；痛甚加：白芍20克炒防風12克。

按：納于化、升與降是脾胃的“原動力”。納化升降受到破壞，脾氣不僅不能升清，反而不能下降，中宮不固，收攝無權，即出現一派“中氣下陷”之證，具體表現于胃壁失去彈性，松弛不收，其位下移。所以說：“脾宜升則建”。《素問.經脈别論》：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上輸于肺....”。闡明了脾與胃互為協作的生理關系。病變情況下，脾運不健，不能為胃行其津液，生化乏源、越陷愈下，屬于纏綿難起之證。治之必須辨證審慎，斟酌選方，運用：藥療、食療、體療、氣共、按摩等綜合療法，即現代所謂：“雞尾酒療法”，随證應變，愈疾為期。近賢嶽美中先生：“治急性病要有膽有識，治慢性病要有方有守”，頑疾頑治，守方久圖，是為正治。枳殼，居實驗觀察，具有收縮内髒平滑肌的作用，是一味“胃動力”藥。按傳統觀點，氣虛之證，用破氣之藥，豈不倒行逆施，但實踐之，療效甚好，待進一步探索。

六、降逆平沖法

主證：上述諸病和其他雜證，證見；呃逆、嘔吐、嗳氣或吐酸涎；或嗳則胸痛上沖咽門，如灼如嘈。舌質淡苔薄白或薄黃、脈弦緊或正常。多見于急慢性胃炎，幽門痙攣，神經性嘔吐，胃腸神經官能證，隔肌痙攣，傾倒綜合征，妊反應嘔吐重症及其它外感熱病等。

方選：嗳、嘔、吐、呃隻是一個症狀。一般病愈逆平。如果該症狀變為主證，就必須拟用專方。加味二陳湯。

陳皮12克生半夏15克茯苓25克甘草6克；慢性胃窦炎加：蒲公英30克川椒8克；幽門痙攣加：白芍30克枳殼10克；神經性嘔吐及傾倒綜合征加：代赭石30克白芍30克丁香5克金沸草15克柿蒂4個。小兒雜病嘔吐改用小半夏加茯苓湯（生半夏、茯苓、生姜）；外感熱病嘔吐難止者用王孟英連蘇麻沸飲（黃連、蘇葉）；妊娠嘔吐之重症，多方無效者，用連蘇麻沸飲加鮮竹茹。

按：胃為陽土，其性易動、易逆、易升、易越，因此：“胃以降則和”。外感、内傷、飲食不節或肝逆犯胃，或術後氣逆（傾倒綜合症）皆能引起胃氣不降，上逆作嘔，甚則上犯胸宇，而肺胃之氣，痹塞不通，勢皆宣發向上形成胃失和降、肺失清肅，嘔逆更劇。因此，善降逆者，必須先通肺胃之氣，使之宣降相得，沖逆自平。吳鞠通制宣痹湯，方中用射幹、枇杷葉輕宣肺痹而止嘔逆，可以借鑒。選用金沸草、蘇葉梗，射幹以及枇杷葉輕宣行氣之品，加入沉降之劑中，體現了宣、通、降、和的協同作用。生半夏加姜同煎，其力雄倍，并無毒副作用，滬地著名中醫結構，從來不用制半夏。金沸草即旋複花的全草，江浙一帶稱為旋複梗，其性較花為緩，善通肝氣，和胃氣、降逆氣。小半夏加茯苓湯，連蘇麻沸飲，方組簡單，每愈頑疾，臨床醫家不能輕視這些單捷之劑的小方。

七、消積導滞法

主證：上述著病，證見：嗳腐吞酸，腕腹飽脹，疼痛時作，按之則劇，呼氣惡臭，大便不爽。舌質暗苔黃厚膩或垢。多見于急性胃炎，輕度胃擴張，慢性胃炎急性複發，急性膽囊炎、胰腺炎。

方選：

一、硝菔通結湯：炒菔子30克沖明粉15-20克先服。

二、加味平胃散：平胃散加：東查20克生麥芽30克菔子20克生半夏15克

按：暴飲暴食的酒食家，胃納過勝，脾運艱難；食積停滞中焦，破壞了脾胃的陰陽、氣血、上下、升降協調的生理功能，出現了食積停滞之證。邪居中焦，先用張錫純之硝菔通結湯下其積滞，湯邪務快，勿使上逆。再以加味平胃散鞏固之。囑其節制飲食，加強鍛煉，康複較快。所謂：“實則瀉之易”。但是自古及今，衆多脾胃派的溫補學家，反對：“消導”二字，惟恐挫中土。明.趙獻可：“至若山查、神曲、麥芽三味，舉世所用者，餘獨永棄”。趙氏治療食積（消化不良、急性胃炎等），主張：“補火生土，以助脾運”拟用桂附地黃丸來治療食積停滞之證，是不符和客觀事實的。李東垣卻不然，他在《食積傷脾論》中，以三棱消脾丸等七個處方中都有巴豆、莪術、神曲等。隻要辯虛實，分标本、焦三仙，是具有其特殊的療效。滬地脾胃派的名醫，用葶苈子14粒，萊菔子8粒，不免過分謹慎，成為千古笑柄。

八、調理心脾法

主證：上述著病，遷延日久，證見：精神恍惚，抑郁寡歡，呻吟帶語、聲淚俱下、積慮善感、失眠多夢、口淡乏味、納呆厭食，時時疑有惡變，無處不苦，狀若“髒燥”。舌淡紅苔薄白或黃，脈細帶數。多見于胃腸神經官能證，植物性神經紊亂。

方選：

（一）甘緩潛甯湯珍珠母40克炙甘草8克小麥30克大棗4枚百合30克知母20克白蔻5克生麥芽30克生地20克石菖蒲10克遠志8克朱茯神30克

（二）艾條二支，睡前溫和灸湧泉10分鐘（或重推湧泉左右各100轉，一晚推，一晚灸，交替進行）。

（三）内關豆壓療法（見後）

按：因病緻郁，纏綿難愈。“病久必虛，”，脾虛不能化生氣血，上奉心神，形成“子病及母”，心脾同病；“子盜母氣”，心氣益虧，證見失眠多夢，精神抑郁等精神、神經官能證狀，此為本髒自病潑及它髒，是為“寐不安則胃不和”，“心者，五髒六腑之大主也”欲安其胃，必先養其心，張景嶽指出：“善治脾胃者能調五髒，即所以治脾胃也。”況乎已久服治胃之藥而效機難立。拟用甘緩潛甯之劑，安神定志，恢複睡眠，氣郁頓解，脾胃自和。并以關切的态度做誘導，建立“意識效應”。并另其堅持體療、加強食療、貫徹日本.森田正馬氏療法：另其走出靜養遣休的困境，做到按時作息，邊工作，邊勞動、邊生活、邊治療、随它去。或安排短程旅遊；或培養興趣愛好，逐步進入悠遊閑歲月，潇灑度春秋的精神境界，其目的是使其注意力從心靈深處轉移到外部世界，從而截斷“精神交互”的惡性循環，胃病自然痊愈。

五、胃病強調忌口，但在某些特定情況下，也可以放寬食譜，讓病人在日常生活中逐步摸索自己的胃對食物選擇“喜”和“惡”。“氣味合而服之，以補益精氣。”比如胃病通常忌實大蒜（辛辣刺激），但有些人吃了大蒜反而舒适，就可以不忌。葉天士早就察覺這點，他說：“其人素好之物，亦可酌而投之，以醒胃氣。”胃病患者隻要血脂不高，舌苔不膩的病例，可以不忌葷油，常吃些肥肉，有利康複。李東垣深有體會的說：“須薄味之食或美食助其藥力，蓋升浮之氣而助胃力，而助邪氣之沉降也”。，故胃病一味強調清淡飲食是不科學的。

六、治療胃病，臨床用藥可以中西結合，此病看中醫者，首診病例很少，治療過程中，隻要有利于治療，可以不停或遞停西藥。

七、關于HP（+）問題：為什麼很多慢性淺表性胃炎、胃鏡很輕，提示HP（+）而臨床表現很重，服了大量的“慶大”，“阿莫西林”等抗菌藥大部分病例均無效，轉看中醫後，漸漸緩解而痊愈，這是中國醫藥學整體療法的結果。到目前為止，從中藥中尋找直接殺滅幽門螺杆菌的藥物很少。服用平、四君、理中、枳術等湯，安中和胃、樞轉氣機，增強了自身抗病力、免疫力、修複力和自我調節功能，使“胃中三元氣得以舒伸”，達到“扶正祛邪”的目的，螺杆菌不攻自滅，這就是中國醫學的一大特色。