段治鈞、馮世綸、廖立行
甘草粉蜜糖
【來源】
《金匮要略 卷下》
【組成】
甘草100克,鉛粉50克,蜂蜜200克。
【用法】
先煎甘草,取汁一碗,入粉、蜜,煎如薄粥,溫服。一日服2劑。
【功效】
蛔蟲心下痛,時發時止,吐涎;用毒藥殺蟲,痛勢不減者。
胡希恕:“甘草粉蜜湯這個方子,不隻能驅蟲,它還能治胃疼。它治‘心下疼’,心下就是指胃。我們遇到胃疼,不論是胃潰瘍還是胃炎,胃疼痛得厲害,用這個藥很好使,但這個粉(鉛粉)就不要擱了,驅蛔蟲才擱鉛粉,我治上述普通的胃病都擱白及。白及這味藥和王不留行差不多,也是祛瘀定痛,同時止血。假設是胃潰瘍這種病且伴有潛血的情形,這個藥就更好使了,就用甘草、蜜,加上白及。
不過我不是用書上這個劑量,我用的劑量會大一點,甘草一般我都用24克,最高用30克,蜜我都用45克,白及用12克。
制法和書上相同,把甘草和白及先用水煮,取二升,去滓,把蜜擱裡頭再煮,攪令和,煎如薄粥就可以用了。我常讓疼得厲害的病人一次把藥全吃了,疼得不厲害的病人就分兩次吃,特别是頑固的胃疼,病人吃上這個藥就會好,這個你們可以試驗。”
“但是要注意這個藥中大量地用甘草,如果胃不疼了就要停藥,不然吃多了會腿腫。甘草這味藥影響小便,所以利尿藥裡頭大量用甘草的情況很少,五苓散、豬苓湯裡都沒有甘草。所以在我們用這個藥的過程中,如果病人有水腫的話,甘草的藥量就不要太多了。這個藥不隻治療蛔蟲疼,一般的胃疼用這個藥效果都很好,我是試驗過了才這麼說的。”
編者按:在《醫門傳真》中有胡希恕先生的學生張景桂寫的一篇文章叫《胡希恕老師治療潰瘍病的經驗》,其中也談到了用甘草粉蜜湯治胃潰瘍,他說:“如有潰瘍病且大便潛血陽性時,胡希恕先生常用下方配成散劑沖服:白及12克、三七3克、川軍(大黃)4克、元胡10克、烏賊魚骨20克、甘草10克、白芍20克,上藥共研為細末分為12包,日服3次,用蜂蜜水送服,胃酸多的病人可用開水送服,無三七可用雲南白藥1瓶代替。如見大量柏油便或嘔血,可大劑量地用白及15克、三七5克,用獨參湯(涼後)調服,可收到迅速止血之效。”
《經方傳真:胡希恕經方理論與實踐》《胡希恕病位類方解》中亦言及: “甘草粉蜜湯治心腹痛有奇效,本方去鉛粉,加白及10克,治潰瘍病劇痛者,屢用皆驗。”前者并附有夏某案一則。皆可供參考。
本文内容摘自《胡希恕醫論醫案集粹》。
有話要說...