【偏方】張瓊林五十年臨證秘方驗方集
功效：活血行氣，解痙止痛。 主治：痛證(一切器質性或非器質性病變的痛證，如痛經、粘連性腹痛、盆腔瘀血粘連症、胃腸神經痛、結腸痙攣、碎石後腎絞痛、癌痛等)。
方藥：白芍30～50g、炙甘草8g、川楝子10g、延胡索20g、五靈脂15g、生蒲黃12g、香附12g、台烏藥12g。 歌訣：拈痛原來古四方，重疊組合效更良； 芍藥甘草金鈴子，肝氣失笑共成方。 按：本方由芍藥甘草湯、金鈴子散、失笑散、青囊丸(又名肝氣散)四方組合而成。頑痛之疾，必須重疊組方，相輔協同，才能達到解痙鎮痛的目的。方義明朗，無可多述，運用之妙，存乎一心。尚需參照髒腑辨證，精審寒熱虛實，随證加減之。比如腫瘤疼痛可加乳沒、粟殼；粘連性腹痛可合粘連松解湯；盆腔淤血症可合桂枝茯苓丸……。臨證醫家，應遵循藥盡其效。本人應用生蒲黃、旋覆花、車前子、黛蛤散類從來不用包煎，否則将大大地影響藥物有效成分的煎出。不過在倒取藥液時，必須用紗布過濾，以防花粉等服後引起藥物性胃炎。本人業醫以來，就發生過兩起蒲黃過敏者，胃腸反應達3月之久，不可不慎。 頭風石楠葉湯 功效：祛風散邪，通絡定痛。 主治：偏正頭風(血管神經性頭痛、眶上神經痛)。 方藥：石楠葉20g、川芎12～15g、白芷12g、天麻12g、白芍20～30g、甘草8g。 加減：前額痛者加葛根25g、升麻8g；偏頭痛者加柴胡12g、刺蒺藜15g；枕後痛者加桂枝10g、羌活12g；巅頂痛者加藁本12g、細辛8g；全頭痛者加蔓荊子12g、僵蠶20g；眶上神經痛加決明子20g、杭菊花15g；血壓偏高者加山羊角尖片30g(先煎)、苦丁茶15g；血壓偏低者加炙黃芪20g、制黃精20g；痛甚即吐者加代赭石30g(先煎)、半夏15g；痛劇如啄如錐者加大蜈蚣1條，或蠍蜈膠囊2粒，1日3次。 歌訣：頭風痛徹寐不安，石楠芎芷麻芍甘； 啄痛加入蚣一條，增藥随證再互參。 按：以石楠葉為君組方治療頭風者，首推《現代實用中藥》，原方由石楠葉、川芎、白芷、天麻、女貞子5味藥組成，用以治“女子神經性偏頭痛”。本人應用時去女貞子加芍藥甘草湯，名頭風石楠葉湯，從而擴大了應用範圍。石楠為薔薇科、灌木(或次喬木)，原生深山，現園林、護道廣為栽培，其葉性味辛、苦、平。有祛風、散邪、補腎、鎮痛功效。甄權謂“能添腎氣……逐諸風”，李時珍稱之為“風藥”，并說：“古方治風痹腎虛要藥，今人絕不知用，識者亦少”，“浸酒飲，治頭風”。可見李氏還做一番“聖藥鈎沉”的啟用工作。吳儀洛說：“祛風通利，是其所長；補腎之說，未可信也。”所以葉橘泉先生綜諸家之言，獨取其祛風、散邪、止痛作用，制方列為“君”藥。至于陶弘景說：“女子不可久服，令思男”，又把這味類似淫羊藿溫補腎陽功效，具有“性興奮作用”的藥物，專辟為女子所用。但未能得到黃宮繡、汪讱庵、吳儀洛等諸位本草學家所認可，有待研究。 以上姑且不論，本人關于石楠葉的臨證配方心得是：取其祛風定痛的作用，常與川芎相使而伍，治療頭風抽痛；取其溫補腎陽之功，常與淫羊藿相使配對，治療老妪腰膝疫痛，而不限于諸家本草所記載的與“五加皮為使”。本方治療三叉神經痛、鼻源性頭痛療效較差或無效。對于長期自服西比林、卡馬西平等已成依賴性的頑固性重症神經性頭痛患者，除湯劑中常加山羊角尖片、蠍蜈膠囊外，尚需配合“阿是”穴刺血和定痛四生散外敷。并須做到禁煙酒、戒郁怒、勿疲憊、慎起居方可奏效。 複方都梁丸 功效：祛風散邪，活血止痛。 主治：偏正頭風(為血管-神經性頭痛、眶上神經痛的鞏固劑)。 方藥：香白芷200g、川芎80g、天麻60g、僵蠶60g、地鼈蟲50g、細辛30g，煉蜜丸如綠豆大，每服10g(約40～50粒)，1日2～3次，飯後服。 歌訣：都梁丸本楊介方，天麻芎芷細辛僵； 蜜丸制劑綠豆許，栾茶送下效彰彰。 按：都梁丸為宋代名醫楊介制方，僅白芷1味作丸服之，治療頭痛效著。葉天士說：“新病在經，久病入絡。”因此，再加入一派辛通活血之劑，以散積結，而通郁滞，其效更佳。趙學敏稱石楠葉為“栾茶”，并說：飲之能蠲百疾”(《本草綱目拾遺》)。服此丸先20天用石楠葉30g(1日量)煮湯送下，以增丸效，之後即用沸水送下。本人常用此丸作神經性頭痛的鞏固劑，收效較好。通過追蹤觀察，确能減輕症狀，延長複發時間，一部分患者還能得到根治。 葛根宣痹湯 功效：辛開豁痰，活血宣痹。 主治：胸痹心痛(冠心病、心絞痛)。 方藥：葛根30g、桑寄生30g、全瓜蒌20g、薤白頭15g、桂枝10g、丹參25g、川芎12g、郁金15g、白芍25g、白酒10m1(沖)。 歌訣：而今胸痹屬冠心，葛薤瓜蒌桑寄生； 丹桂芎金白芍配，再沖白酒十毫升。 按：本病多因痰瘀互結，脈絡痹滞，胸中營運之氣壅塞不暢，脈道阻遏，心髒失養，發為絞痛。非辛開豁痰不能行其滞；非活血通痹不能定其痛，本方仿瓜蒌薤白桂枝法加葛根、桑寄生擴寬脈道，以利滌栓除滞；丹參、川芎活血行氣；郁金、白芍，開結定痛；白酒輕揚宣達，以行藥勢，而痹開痛止。重症亦可配服蠍蜈膠囊或水蛭膠囊。嘗謂：痛證多實。“邪不去而痛不止”雖體虛之人，亦可服用此方暫時應急，待病勢緩解後，再以徐圖緩消之劑鞏固之。 化堅逐痹湯 功效：溫經活血，化堅逐痹。 主治：痹證(同逐痹酒見下)。 方藥：威靈仙20g、白芍30g、制川烏12g、虎杖15g、雞血藤30g、麻黃8g、青木香10g、地鼈蟲10g、甘草8g。 加減：寒痹加制草烏10g；熱痹制川烏改10g、虎杖改20g、大紅藤30g易雞血藤；頸椎病(神經根型)加葛根30g、片姜黃12g；腰椎退行性變加骨碎補15g、補骨脂12g；腰椎間盤突出症加紅花12g、川芎12g、骨碎補15g；關節僵腫加白芥子15g、僵蠶20g；關節囊積液加益母草20g、白芥子15g、水蛭膠囊2粒(1日3次)；膝骨性關節炎加川牛膝12g、粉防己12g；血壓高者桂枝易麻黃。關于青木香含馬兜鈴酸，服之易于導緻腎損害的報道，主要是随意加大劑量，劑量過大(60～120～200g)超出人體耐受極限所緻。而本方中青木香用10g，且短暫服用，是比較安全的，慎重起見，亦可删去。 強 骨 丸 功效：消堅散結，續骨定痛。 主治：痹證(風濕、類風濕性關節炎及其關節僵腫變形，肌筋膜炎，肌纖維組織炎，各類骨質增生症，肩周炎，急性腰扭傷，腰椎間盤突出症及其手術後遺症，肋軟骨炎，骨折外傷血腫疼痛，慢性骨髓炎之死骨形成，胸膜粘連症，關節粘連症，盆腔淤血症，盆腔粘連症，重症肌無力，再生障礙性貧血等)。 方藥：制馬錢子(砂炒至有爆裂聲，表面膨起，壓之即碎，呈棕黃或棗紅色)1000g、全蠍110g、地龍幹110g、地鼈蟲110g。研極細粉，煉蜜作丸，如梧子大，曬幹後每丸約0.3g，含淨馬錢子約0.2g。 服法：配合其他藥服用，每晚睡前服2粒；如單獨服用，中午、晚飯後各服2粒；再生障礙性貧血，每晚睡前服1粒。均用淡紅糖水送下。(按《藥典》規定制馬錢子常規劑量，1次約0.3～0.6g) 反應：按此劑量服用，一般無不良反應，少數病例有反應者，如晨間感到頭暈、足軟等現象要立即減量或停藥。 禁忌：高血壓病患者慎服。孕婦、慢性胃炎、胃潰瘍病忌服。 按：馬錢子制劑方名很多，如九轉回生丹、龍馬自來丹(馬錢子、地龍幹)、上海風痛片(馬錢子、麻黃)等。強骨丸是根據顔德馨教授處方并參考前賢多家制方經驗組成。劑量比例：制馬錢子3份，其他3味1份(3:1)。張錫純謂馬錢子“開通經絡，透達關節之功遠勝于它藥”。正是由于馬錢子具有如此卓越的療效，所以運用于臨床千年不衰。 本品雖有大毒(李時珍認為無毒是錯誤的)，然則“毒藥猛劑，善起沉疴”，實為攻克頑疾，起頹振衰，劑輕效捷之劑。不能因有毒，而不敢應用，實為可惜。但用時必須識别藥毒，化毒為藥，“變鸩毒為金丹”，來拯救疾苦。隻要修制規範、劑量精确、識證準确，并詳囑服後偶見的不适反應和處理措施，照服無妨。馬錢子在本方中的功效，突出了一個“化”字，其它三味取其一個“通”字，一通一化，互以為用，力專任宏，功力峻捷。對于某些關節僵、腫、硬、痛、麻木不仁，蒂結深固，肢體如殘之痼疾，非此不能攻堅化結，消腫止痛。馬錢子制劑微量常服，還有強壯保健作用。 安徽省省立醫院中醫主任吳香山老先生常備此丸治療諸多骨傷科疾病，又稱此丸名寶壽丸、萬壽丸，他認為每天晚間服1丸，可保健康長壽，并自我實行之，年将90方逝。“文革”期間，批判“長壽”是續命論，于是改名為筋骨止痛丸。據藥理實驗研究表明，馬錢子與麝香、玄胡同用，可以增毒；與赤芍、甘草同用可以減毒。輕微中毒現象，可以停藥後多飲開水，或喝些綠豆湯、甘草湯即可；中毒較重者，可按照士的甯中毒處理。本品毒性有蓄積性，如果單獨服用須10～15天後停4～6天再服。 黃芪白及湯 功效：益氣斂陰，補腎甯絡。 主治：陰斑(血小闆減少症)。 方藥：炙黃芪25g、白及片20g、人參12g、甘枸杞25g、沙蒺藜12g、淨連翹15g、生槐米15g、仙鶴草20g、甘草6g、黛蛤散20g、大棗4枚。 歌訣：小闆減少屬陰斑，白及參芪枸杞甘； 槐米蒺翹鶴甘草，黛蛤大棗同煎餐。 按：本方以黃芪、白及；人參3味為君，益氣養陰，扶正複元；甘枸杞、沙蒺藜補腎填髓，養血和營位居臣藥；連翹、生槐米、仙鶴草3味，有涼血止血，潤膚斂表之功，為佐藥；甘草、大棗調和藥性，聯合效能為使，同奏益氣斂陰、補腎甯絡之效。血小闆減少症屬“陰斑”之類，然則氣陰兩傷，熱擾血動是常見病機。謹守病機，确立治法，拟用補氣以複元，生精以養血，涼血以甯絡，是為大法。按現代醫學觀點，本方可以算是該病免疫調節綜合療法的代表方之一。連翹與槐米，據現代藥理分析，均含有豐富的維生素PP(蘆丁)，具有增強毛組血管韌性的特殊作用，是一組相須為用、效能專一的精妙藥對。本方用于各類血小闆減少症，随證加減，療效明顯，除個别病例外大都在遞減停用“激素”過程中，未見反跳。 健中止血湯 功效：溫中健脾，收攝止血。 主治：嘔血便血(上消化道出血)。 方藥：黃芪30g、炒白術15g、海蛸20g、白及片20g、炒地榆30g、生大黃5g、赤石脂15g、甘草8g。用竈心土1捧，炮姜10g(拍碎)煮水，取水煎藥。 歌訣：溫中攝血求姜芪，蛸及榆黃草脂宜； 再入竈心土一把，澀腸固下是良機。 按：大凡嘔血便血之證，多因脾胃氣虛，中元不攝，而緻血潰于内，甚則血脫而厥(失血性休克)。治之急需健脾益氣，助攝固脫，方中黃芪、白術專任此功；加烏及散和地榆配生大黃兩組藥對，為消化道出血的速效收澀止血藥對，借助益氣固攝之力，止血之效更捷；赤石脂配竈心土(無竈心土，可加大赤石脂劑量)，相須為用，加強澀腸、固下、溫中止血之效。炮姜為佐，旨在辛化防滞，芪、術得此效力倍增。本方治上消化道出血，往往3劑而止(特殊重症例外)。 塞流止崩湯 功效：益氣固攝，塞流止崩。 主治：血崩(子宮功能性出血等)。 方藥：炙黃芪30g、炒白術15g、升麻8g、煅龍骨20g(先煎)、鹿角霜20g(先煎)、烏賊骨20g(先煎)、炒地榆30g、茜草根15g、紅蒼術12g、炒蒲黃12g。 歌訣：益氣療崩塞斷流，芪麻二術鹿龍優； 茜榆烏賊蒲黃炒，止血功能應不愁。 按：脾能統血攝血，而使血循常道，不緻崩潰。舉凡失血脫血之危候，急以補脾益氣，恢複和加強其統攝之功，每能獲效。大振脾元，益氣舉陷法，塞流澄源，标本同治，不僅能起到“立止血”的作用，而且還有“利血生”的功效。趙氏《醫貫》：“有形之血不能速生，無形之氣所當急固，無形生有形也”，這便是芪、術相伍的立意所在。基于此法，再納諸多固攝止血之品，有如虎生翼之效。“血滑脫宜峻滴以收之”(《類證治裁》)，方中3味骨甲類藥物聯合應用，可謂氣力精全，性味雄健，固澀力宏的方組。紅蒼術為蓼科拳參，我省著名中醫婦科專家徐志華先生治崩血常用之品，現在本品已制成“止血淨”1号(《中藥志》第三版)，也是他的經驗用藥，加入本方，有速效止血之功。對于氣散血脫，危急重症者并佐以獨參湯“過口”(喝藥後徐徐服之)收效更捷。 涼血止衄湯 功效：清熱涼血，潤燥止衄。 主治：鼻衄(病因不明，反複不止，長年不愈且已排除其他血液病等患者)。 方藥：水牛角片20～30g(先煎)、生地黃20～30g、黑栀子15g(打碎)、知母20g、生大黃8g、懷牛膝10g。水煎服。小兒酌減。 歌訣：治療鼻衄地用生，知母山栀牛角軍； 牛膝同入效果好，禁食椒酒燥辣辛。 按：一般鼻衄，是為小恙，稍治而愈。臨證每見幾歲、十幾歲兒童或成人的患者一觸即衄，一病即衄(俗稱“沙鼻子”)，甚則造成貧血。五官科多次檢查(-)，反複不已，達幾年或十幾年不愈者，最後皆就診于中醫，本病亦是中醫治療的強項。此證除陰虛血燥外，一般無證可辨，治之均以涼血止衄之劑，并結合紅黑散(見外治方劑篇)外吹，應急。待血止後，再服用斷根獨聖散，如能征得醫患密切配合，禁食椒、酒、辛、辣、炕、炸，動血之品(尤其是蔥和韭菜)，避免曝曬，據臨床觀察，不少患兒，果能根治。經治愈。的不少患兒至今已成人就業，又帶其他鼻衄患兒來診。即使不能根治者，亦有減輕出血量和減少複發次數的遠期療效。 獨 聖 散 功效：涼血止衄，生肌斂瘍。 主治：鼻衄(病因不明，反複不止，長年不愈之根治方)。 方藥：白及(淨)研極細粉，每服5g，小兒酌減，加鮮旱蓮汁20ml，沸水沖服，1日2～3次。 按：考之醫籍，用一味藥研粉沖服，名獨聖散者，如荊芥穗(《本事方》原名愈風散)、山楂肉(《達生篇》)、馬糞(《溫病條辨》)等。我鄉老醫林子書先生，得走方醫之傳，用白及1味，研極細粉，加童便沸水沖服，名“鼻衄斷根獨聖散”，授予餘。臨證幾十年來，每遇是證，先服涼血止衄湯，待血止之後繼服本方，用之多驗。然童便、糞清、人中黃、海底石之類，已漸不用。本人以鮮旱蓮汁代之，其效更佳。 潰 瘍 散 功效：和中斂瘍，制酸止痛。 主治：胃脘痛，嘈雜吞酸(胃及十二指腸潰瘍，胃酸過多等)。 方藥：烏賊骨80g(去殼微炒)、雞蛋殼80g(洗淨微炒)、浙貝母50g、白及片80g、甘草40g、枯礬10g，研極細粉，過100目籮，撚之如撲面之粉。每服3～5g，1日3次，飯前半小時服用，用沸水沖服。 歌訣：胃脘嘈雜酸水出，烏芨甘貝蛋殼入； 枯礬小量同研粉，生肌療瘍胃泰和。 按：本方又名複方烏貝散，其功效可以概括為：制酸和中，生肌斂瘍，開結散郁，降洩止痛。且能止血而效速。以上藥理衆所周知，毋庸多述，惟枯礬1味，用量雖輕，而愈合潰瘍之力最強，早有報道，不可忽視。現代科研發現鋁對人體有害，待症狀緩解後，枯礬可酌情去之。本方參考諸多驗方組合而成，含植物纖維較少-，是一劑療效顯著，副作用少(僅便秘)，便于服用的抗潰瘍驗方。但要求選材精良，碾制細膩，堅持服用，方能保持療效。 椒附建中湯 功效：逐寒行滞，溫中舒脾。 主治：陰寒胃痛(虛寒型慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃腸神經官能症、胃及十二指腸潰瘍之重症)。 方藥：大紅參10～20g、炒蒼術15g、炒白術15g、幹姜10g、炙甘草6g、制附片10～20g、川椒5～8g。 加減：胃及十二指腸潰瘍加海螵蛸20g(先煎)、白及20g(先煎)；萎縮性胃炎加烏梅15g、制黃精20g；痛甚者加白芍25g、香附15g；脹甚者加木香8g、砂仁5g；嘔吐涎沫者加炒吳茱萸5～8g、姜半夏12g；便溏洩者加益智仁12g、赤石脂15g。 歌訣：附子理中加川椒。 按：本方為附子理中湯加蜀椒，6味藥組成。概括了參附湯、術附湯、理中湯、附子理中湯、大建中湯、四逆湯、甘草幹姜湯七個方子，其功效可謂心、脾、腎三陽同溫，寒、濕、積三邪并逐，盡一法而得多方之妙。專為陰寒内盛，脾陽衰微，畏寒肢厥，腹痛腸鳴的脾胃自病之危候而設，能達到逐寒行滞、溫中救逆之效。本方的主脈：沉細微或數或緩；主舌：舌淡藍或大，苔灰潤，或白滑，或白膩如積粉。多見于潰瘍病、慢性萎縮性胃炎之後期、胄腸神經官能症等。是一則拯危救逆的方劑。此方雖為重陰固寒、凝聚作痛而立，然則椒、附、姜均為辛溫燥烈之品，劑量宜由輕到重斟酌增減為妥，待寒去陽複之際，再根據舌苔變化，更用他法。 苓桂升陷湯 功能：溫化逐飲，健脾升陷。 主治：胃下垂停飲者(伴胃液潴留)。 方藥：茯苓30g、桂枝10～15g、炒白術15～20g、炙甘草6g、升麻8g、柴胡8g。 歌訣：苓桂術甘加升柴。 按：胃下垂患者，令其站立，做收腹、吸氣活動，可聽到腹中水聲汩汩，行動時自覺脘腹如水囊，蕩漾有聲者，水飲不去，清氣難升。先服此方，待水飲消除後再服補中益氣類，方有升提舉陷之效。虛寒甚者加幹姜10g、附片10～20g；濕濁甚者加藿香葉12g、白蔻仁5g。 枳術升陷湯 功效：健脾行滞，理氣舉陷。 主治：胃下垂氣滞者(伴胃腸脹氣)。 方藥：枳殼15～20g、炒白術12～15g、升麻8g、柴胡8g。 歌訣：枳術湯加升麻、柴胡。 按：胃下垂患者，脘腹作脹，飯後更脹，叩之如鼓，頻頻嗳氣，痞滞不除，清氣難升，先服此方，待氣行脹平後，再服補中益氣類，方有舉陷升提之效。脹甚者加萊菔子15～20g、砂仁5g；便秘者加火麻仁30g、元明粉10～15g(沖)。 茵藿平胃散 功效：燥濕洩濁，芳化退黃。 主治：黃疸濕重于熱者(各型肝炎、膽囊炎等)。 方藥：茵陳蒿30g、藿香葉12～15g(後下)、炒蒼術12～15g、陳皮12g、姜厚樸12g、甘草5g。黃疸深重、皮膚瘙癢者加廣郁金15～20g、過路黃30g、刺蒺藜12g。 歌訣：平胃散加茵陳、藿香葉。 按：雷少逸創茵陳平胃散治濕郁發黃有著效(《時病論》)。餘加藿香葉(當年産者為佳)，名茵藿平胃散。較之療效提高了一步。黃疸濕重于熱者，按傳統治法，用茵陳五苓散，所謂“治黃不利水，非其治也”。使濕濁病邪從小便分利而出，達到退黃目的。本人以為：濕性粘膩重着，非燥不動，非化不起，非宣不散，非利不除。加藿香葉增強辛散、芳化、洩濁作用，使濕濁疫毒之邪宣化于中焦，再分利于下焦，療效更佳。本方對肝炎之初，隻黃疸明顯，其他無證可辨者用之；對于慢性乙肝，酒食之家，肥腴之體，濕濁内盛，舌大苔白，肝功能持續損害，遷延逾年者亦用之，随證應變，均有較好的降酶、退黃作用。 茵陳三黃湯 功效：清熱敗毒，活血退黃。 主治：黃疸熱重于濕者(各型肝炎、急性膽囊炎等)。 方藥：茵陳蒿30g、過路黃30g、田基黃20g、生大黃12～15g(後下)、虎杖15～20g、蒲公英25g、闆藍根20g、藿香葉(當年産者效佳)15g(後下)。黃疸深重，皮膚瘙癢者加赤芍20g、廣姜黃12g、刺蒺藜12g。 歌訣：濕熱黃疸分重輕，三黃藿杖闆蒲陣； 黃深瘙癢加赤芍，蒺藜姜黃效更神。 按：此方為茵陳蒿湯之變法，以虎杖易栀子，是為至妙。其活血通腑，清熱敗毒之功為栀子所不及，可謂一藥多效的肝病良藥。茵陳蒿得田基黃、過路黃之佐，相以為用，利濕消疸之效更加專峻；蒲公英、闆藍根清熱敗毒；藿香葉芳化宣行，以防上述諸品寒凝留滞之弊，所以說藿香是茵陳三黃湯的增效劑。諸藥相合，使疫毒瘀熱之邪，分解于中焦；借大黃通腑洩熱之力，排逐于下焦。有形之邪出于谷道，無形之濕利于水道，取其前後分消之意，而退黃降“酶”作用較快。 平麥逍遙散 功效：疏肝健脾，扶正複元。 主治：為各類肝炎恢複期的鞏固劑。 方藥：柴胡80g、當歸80g、炒白術100g、白芍100g、茯苓100g、甘草30g、生麥芽100g、平地木100g。打粗末，每次25g，水煎1次，1日2次分服(不服第二煎)。 歌訣：逍遙散去薄荷加生麥芽、平地木。 按：逍遙散治療慢性肝炎、早期肝硬化，日本漢方醫殊為嘗用，且早有報道。本方以生麥芽易薄荷加平地木，2味相伍，功能疏達和中，活血柔肝，以增強其疏肝解郁，健脾養血之功效。因此，生麥芽和平地木作為治肝病确是逍遙散的增效劑。本人常以此方與朱氏複肝散交替服用，治療早期肝硬化，或用作肝硬化(失代償期)門脈高壓，腹水消退後的維持劑，或單獨服用，尤其作各類肝炎恢複期的鞏固康複劑，效果甚好，故樂于薦用。 開絡滌飲煎 功效：苦辛開絡，健脾滌飲。 主治：懸飲(滲出性胸膜炎、胸腔積液難消者)。 方藥：生香附15g、旋覆花12～15g、廣陳皮12g、生半夏15g、雲茯苓30g、生薏米30g、葶苈子15～20g、白芥子12g、生黃芩15g、紫丹參20S、生姜3片、大棗4枚。注：倒取藥汁時，必須用紗布過濾。 歌訣：胸液難消胸膜炎，半夏薏香生藥先； 陳旋苓芥葶苈子，姜棗丹參芩共煎。 按：結核性胸膜炎、胸腔積液屬“懸飲”之類。主方為十棗湯，因藥力猛峻，副作用大，長期以來醫家不敢輕用，病家亦難接受，是為弊端。本人仿《溫病條辨》“苦辛淡合，芳香開絡法”，取香附旋覆花湯加減之，拟訂開絡滌飲煎。重症可配服香戟膠囊(見專用膠囊篇)，同樣具有破癖逐飲、消堅行水的作用，服藥全過程很少出現胃腸道不良反應。使病人的水飲不知不覺地消于無形之中，且能控制滲出。 方中香附生用是保全其辛燥化濕，行氣開結的固有療效，用以加大推動旋覆花消痰、下氣、通絡、行水的力度。旋覆花、葶苈子、香戟膠囊等均為性猛耗氣，味惡傷正之品，遵循“衰其半而止……”的準則，當胸腔積液顯著消退後，酌情減量，或用旋覆花的全草──金沸草，加大劑量，比較穩妥。臨證接診此病，一般已是用大量抗結核(抗痨)藥或胸穿的經治病例。其一，胸腔積液不多，但難以消除者；其二，胸腔積液泛濫每抽每滲者；其三，少量胸腔積液或包裹性積液久久不能吸收者。一般服10～20劑，每見奇功。不過包裹性積液，非常頑固，必須配服水蛭膠囊，方見消水散結之功。 八味苓桂術甘湯 功效：溫陽化飲，利水強心。 主治：支飲(肺源性心髒病伴心衰及其他充血性心力衰竭)。 方藥：茯苓30g、桂枝12g、炒白術15g、炙甘草6g、制附片10～15g、北五加皮8～10～12g(另包)、葶苈子15～25g、丹參15～20g。 歌訣：支飲射肺又淩心，溫陽利水病方平； 桂苓術甘參附葶，北五加皮方效靈。 按：慢性支氣管炎按三焦辨證，其發展趨勢是由肺(慢性支氣管炎)及脾(肺氣腫)傳腎(肺心病)。病在上焦(肺)治之較易，傳及中焦(脾)治之較難，罹入下焦(腎)治之更難。由于腎陽虛不能溫化，脾氣虛旋運無權，以緻水飲上逆，淩心犯肺，氣、水、瘀三邪互結，形成“水在心”的“支飲”之證。按照《金匮要略》的治法是“心下有水飲，胸肋支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。”這一名方為“溫藥和之”治療痰飲病之大法而設。然則單以“和之”除對于“氣短有微飲”的部分輕型病例外，其他留飲，未必勝任。魏荔彤說：“言和之，則不專事溫補。即有行消之品，亦概其例義于溫藥之中，方謂之和之”(《金匮要略本義》)。此确為經驗之談。 本人以苓桂術甘湯為基本方，加入活血逐水、滌痰降氣等“行消之品”即為此義。附片配北五加皮，大溫心腎之陽，陽能化氣，氣能行水，水飲一除，陽光自現；丹參配葶苈子，活血逐飲能消除肺淤血和肺水腫，有力地減輕和改善心髒的負荷，很快緩解由缺氧而引起“目眩”的肺心腦病症狀。經方加味，功力相濟，心衰能很快得到控制。 五加皮有南北之分，南五加皮屬五加科，色黃白，有類似人參的“适應原樣”作用；北五加皮屬蘿藦科，色枯黃，有毒毛旋花子甙樣的強心作用，因氣味惡香，故通稱為香加皮。據調查當前藥房，均為此物，有毒，服後有胃腸反應的副作用，但确有強心之效。應用時，當精審劑量，把握分寸，配方應另包，便于病家識别。偶有反應，可以減量或撿去。 膏淋分清飲 功效：分清去濁，滑利通淋。 主治：膏淋(乳糜尿) 方藥：射幹15～20g、澤瀉30g、萆薢15g、車前子15g、石打穿20g、半邊蓮25g、半枝蓮20g、石韋30g、冬葵子12g、台烏藥10g、川牛膝10g。 歌訣：膏淋分清用二蓮，射烏萆澤伴車前； 二石牛膝通溺道，分清别濁此方先。 按：射幹又名烏扇，功能降火、解毒、散結、消痰，是上焦藥。用于治療乳糜尿，據報道為一醫家在治療扁桃體炎的過程中偶爾發現，重複之，果驗。其功效：“苦能下洩，故善降；兼辛，故善散”(《本草經疏》)。大鼈甲煎丸用之，取其“消痰、破癥結”的作用。本病為濕濁滞留下焦，以緻尿如膏脂，清濁不分，然宣洩散結，消痰破瘕可作先導，故用之為君；再合大陣淡滲滌濁之品的澤瀉、車前子、萆薢、石韋等導其敗精濁腐，濁去溺自清；半枝蓮、半邊蓮、石打穿為民間治療斯症的驗方，功能：活血行滞，通絡滌濁；冬葵子、台烏藥滑利水道，行氣開閉，借川牛膝之導藥下行，推濁生新，合奏分清去濁，滑利通淋之效。我治乳糜尿，把握通、固、澀三步。主張“通”而通得幹脆利索，除虛實夾雜，特殊情況外，很少通、澀兼用，待濁邪清除，尿液轉清，乳糜尿測定為弱陽性或陰性時，再“固”，以健脾益氣，兼攝腎納之劑(益智仁、懷山藥等)，最後拟用益氣斂精，收攝下元之劑(芡實、石蓮子、山萸肉等)鞏固之。夾凝塊、尿滞者加益母草20～30g、蠍蜈膠囊2粒，1日3次；乳糜血尿者加生茜草15g、紅蒼術12g；證見氣虛不攝者去半邊蓮、半枝蓮加黃芪25g、炒白術12g；濕熱下注者加苦參15～20g、炒蒼術12g。服藥期間，限食葷腥油膩之品，一般服用8～16劑可能獲效。本人曾收治1例：吳姓老媪，年62歲，患乳糜尿25年，手術治療已2年，依然無效，處方8劑，僅服4劑獲效。 化 石 散 功效：消堅化石，活血通淋。 主治：石淋(泌尿系結石)。 方藥：海金沙100g、生雞内金100g、真琥珀100g、海浮石50g、木香30g、硼砂10g。研極細粉，每服3～5g，每日3次。用連錢草50g，煮水送下。 歌訣：松庭秘笈授張君，琥珀浮石合二金； 硼砂木香同研粉，連錢煮水化石淋。 按：此方為六安(滬籍)名醫史松庭先生家藏之方，以前均自制備藥，秘而不宣，謝世前授予餘。方中海金砂、海浮石為常用之溶石劑；生雞内金，張錫純謂：“不但能消脾胃之積，無論髒腑何處有積，雞内金均能消之”，甚則“瓷、石、銅、鐵皆能消化”。已為當代臨床醫家治療肝脾大、内髒結石常用之品；琥珀功能活血散瘀，利水通淋，導藥力直達尿系；硼砂雖有小毒(《四川中藥志》)，但用量很輕，功能調節尿液之酸堿度，使之成為堿性，以利于溶石；木香則行氣助溶。本方具有溶堅排石、利尿通淋的綜合作用。本人拟用連錢草煮湯送下，以加強推排之力。腎與輸尿管結石(不大于1cm者)，往往用總攻強排未見排石者，運用此方緩溶徐導而見排石。
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