26、冠狀動脈硬化性心髒病
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,生地炭9g,何首烏15g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,延胡索6g,北沙參12g,柏子仁9g,白蔻仁6g,水煎溫服。
加減:
上熱重者,加黃芩炭6-9g,以平膽火之上逆。
胸悶重者,去廣桔紅,炒杏仁,加鵝枳實6-9g,薤白9g,全瓜蒌9-12g,或加韭菜根9-12g,或加韭菜籽9-15g,開滞氣以去胸悶。
胸痛劇者,增延胡索為9g,疏肝化瘀以止疼痛。
背痛,關節痛者,加赤丹參12g,廣木香5g,順氣通經以止疼痛。
脈緩而虛者,加紅人參6-9g,益氣生津以複脈。
脈緩者,去何首烏,加粉丹皮9g,行瘀阻而止疼痛。
脈緊,舌白薄,四肢逆冷者,加川附片6-9g,溫腎回陽以救厥逆。
胃逆作嘔,汗出,大便稀者,加罂粟殼3-5g,暖中止洩,固表潛陽。
胃寒嘔逆者,加煨生姜6g,和胃降沖以止嘔。(幹姜性溫燥,慎用。)
咽中梗塞如草芥者,加苦桔梗9g,以清利咽喉。
血壓高,頭暈目眩者,去粉甘草,加建澤瀉9g,夏枯草12g,決明子15g,利濕疏肝以降血壓。(茺蔚子功能降壓,但其氣味怪異,對本病不宜,不用或盡量少用。)
血壓低,頭目昏暈,惡心者,加藿香梗3-6g,以醒腦安神。
因供血不良。腦缺血,脈見關尺大者,加軟柴胡6g,嫩桑枝9-12g,或酌加桂枝木4g,升肝氣之下陷以繼心陽。(重症配服。《蘇合香丸》)
心肌梗塞,真心痛者,加赤丹參15g,化瘀通經以止心痛。(丹皮疏利性強,如刮骨之鋼刀,此症慎用!)冰片、樟腦性辛散,用之過量,則汗出立斃,慎之!
心下悸動者,加石菖蒲9g,消瘀以通心竅。
忌宜:忌煙酒,忌食肥甘厚味,以清淡飲食為宜。避免情志刺激,保持情志舒暢。平素宜作輕微活動,勿勞累,發病時必須卧床休息。
27、慢性肺原性心髒病
方藥:
雲茯苓12g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,何首烏12g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,蘇澤蘭30g,北沙參12g,柏子仁9g,縮砂仁6g,水煎溫服。
加減:實喘劇者,去炒杏仁,加全瓜萎9-12g,寬胸利痰以止喘。
胸悶劇者,去廣桔紅,加鵝枳實6-9g,利氣以寬胸,咳痰帶血者,加白茅根15g,山芋肉12-15g,清肺斂肺以止血。
胸脅作痛者,加延胡索9g,行瘀止痛。
瘀血肝大者,加赤丹參15g,澤蘭葉30g,以化瘀消脹利尿。
腹水臌脹者,加漢防已9g,利水以消脹。
實喘不得卧,大便不利者.酌加芒硝9g,通便以止喘。
大口吐血者,加藕節60g,斂肺以止血。
腹脹不消者,增蘇澤蘭為30g,加漢防己12g,冬葵子9g,滑竅利水以消脹。
咳嗽劇者,加川貝母9g,清肺理氣以止咳。心下悸動者,加石菖蒲9g,以行瘀潛陽。
中下寒濕,腹水嚴重者,改縮砂仁為草蔻仁9g,溫暖中下,行瘀以消脹。
忌宜:忌煙、酒、辛辣之品;以香躁、營養價值高之食品為宜。
28、風濕性心髒病
方藥:
雲茯苓12g,粉甘草9g,炒杭芍9g,生地炭9g,粉丹皮9g,廣陳皮9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,北沙參12g,柏子仁9g,大黨參9g,白蔻仁6g,水煎服。
加減:
心慌重者,加石菖蒲9-12g,香竄以通心陽。
脈結代者,改大黨參為紅人參6-9g,補氣強心,行血複脈。
咳嗽吐痰,痰中帶血絲者,加白茅根15g,以清肺止血。
關節疼痛者,加雞血藤12g,路路通12g,通經活絡以止痛。
頭面四肢腫脹者,加漢防己6-9g,利尿以消腫。
心慌氣短,形寒畏冷者,加炙黃芪15g,補氣以祛寒。
夜熱自汗者,加山芋肉15g,生黃芪12g,斂肺以退熱,固衛以止汗。
舌苔黃厚膩者,加黃芩炭6-9g,以清相火。
大便初幹者,加肉苁蓉15g,潤腸以通便。
大便幹結者,加肉苁蓉15g,炒麻仁9g,滑腸以通便。
脈結代,身痛,口唇暗紫者,加赤丹參15g,活血通絡,化瘀止痛。
心悸氣短,潮熱者,加補骨脂9g,補腎潛陽以退熱。
忌宜:忌食辛辣食物及煙酒,以食滋補營養性高之食品及饴糖為宜。居處宜溫暖,空氣宜新鮮。忌房勞。
29、心肌炎
方藥:
雲茯神12g,粉甘草9g,黃芩炭9g,炒杭芍9g,炒杏仁9g,大熟地9g,法半夏9g,廣桔紅9g,川郁金9g,桂元肉12g,柏子仁9g,北沙參12-15g,白茅根15-20g,山芋肉15-30g,白蔻仁6g,水煎服。
加減:
脾濕重,腳腿腫者,改粉甘草為建澤瀉9g,利濕以消腫。
上熱不重,舌苔白膩者,改黃芩炭為粉丹皮9g,以疏肝平膽。
舌苔黃厚膩或白澀燥膩者,改桂元肉為麥門冬12g,以清心肺之郁熱。
汗出不重,脈結代者,改山芋肉為赤丹參15g,活血化斂,通經活絡。
失眠盜汗者,加牡蛎粉15g,鎮靜安眠,收斂止汗。
心悸動不安,吐血者,改大熟地為生地炭9-12g,潤燥止血。
心包有積液者,去黃芩炭、山萸肉、桂元肉,加粉丹皮9g,漢防己6-9g,蘇澤蘭20-30g,化瘀利尿,以消積液。
忌宜:忌食辛辣刺激食品及煙酒,以食易于消化、含有大量維生素和蛋白質之食品為宜。勿勞累,需卧床休息。
30、眩暈
方藥:
雲茯苓9g,焦白術9g,黃芩炭9g,炒杭芍9g,制首烏12g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,川郁金9g,夏枯草12g,茺蔚子12g,白蔻仁6g,水煎服。
加減:
血壓高,大便初幹或幹結者,加決明子15-20g,平膽滋肝,潤腸通便。
舌質紅,舌苔黃膩者,加麥門冬9-12g,川黃連3g,清心以降濁。
胃酸缺乏者,加炒五味子9g,以舒肝斂肺。
脾濕重者,加建澤瀉9g,以利濕。血壓不穩者,去茺蔚子,加補骨脂6-9g,溫腎潛陽以穩壓。
血壓不高,大便幹結者,去夏枯草、茺蔚子,加肉苁蓉15g,炒麻仁9g,滑腸以通便。
血壓不高,頭目昏悶不清,惡心嘔吐者,去夏枯草、茺蔚子,加粉葛根9g,廣藿香6g,煨生姜9g,和胃降沖,醒腦以止嘔。
血壓不高,失眠遺精者,去夏枯草、茺蔚子,加生龍骨12g,牡蛎粉15g,以斂精藏神。
血壓不高,心慌悸不甯者,去夏枯草、茺蔚子,加柏子仁9g,北沙參12g,以養心潤肺。
忌宜:忌食辛辣燥烈及高脂飲食,以清淡飲食及植物油為宜。避免情志刺激及勞累,保持情志舒暢。
31、肝脾下陷
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,生地炭9g,全當歸9g,廣陳皮9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,牡蛎粉12g,柏子仁9g,北沙參12g,縮砂仁6g,廣藿香6g,水煎溫服。
加減:
脾濕重者,去甘草,加建澤瀉9g,以利濕。
上熱者,加黃芩炭6-9g,以清相火。
中氣虛弱者,加紅人參6-9g,以補中益氣。
下寒者,加炒幹姜3-6g,以溫下。
痰涎粘稠,咳吐不出者,加淡竹茹9g,或加白芥子3-6g,以利痰。
痰涎多者,加炒葶苈子6-9g,豁痰以利竅。
咳嗽劇者,加川貝母6-9g,清肺以止咳。
當臍硬,壓痛,跳動者,加石菖蒲9-12g,以交通心腎。
舌質紅,胃酸缺乏者,加烏梅肉6-9g,川黃連3-6g,以斂肺清心。
舌苔粘膩,小便黃者,加焦山栀6-9g,清心以降濁。
忌宜:忌食生冷、大辛大熱之品,以營養豐富,易于消化之食物為宜。居處宜安靜。
32、半身不遂
方藥:
雲茯苓9g,生白術9g,黃芩炭9g,炒杭芍9-12g,何首烏15-20g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,夏枯草15g,茺蔚子12g,北沙參15g,決明子15-20g,鮮生姜9g,水煎服。
加減:
頭目昏暈,疼痛者,去北沙參,加雙鈎藤12g,明天麻12g,通經化瘀,潛陽降壓。
言語不清者,去炒杏仁,加全瓜蒌12g,炒葶苈子9g,清肺利氣,化痰行瘀,寬胸降逆。
發熱者,加炒黃柏9g,洩經絡之郁熱。
血壓不高者,去黃芩炭、決明子、茺蔚子,加生黃芪30-90g,赤丹參12—18g,益氣通經,行血化瘀。
久病氣虛者,去黃芩炭、決明子,加生黃芪30-90g,全當歸9g,益氣補血,行瘀通絡。
納差者,加白蔻仁6g,開胃以增納食。
血壓不高,氣喘者,酌減降壓之品,加麻黃絨3-6g,利肺氣以平喘。
血分偏虛,則左半身不遂。因脾腎寒濕,肝郁化熱,血燥筋急,故而血壓偏高,脈見細濡、澀、關寸大,舌苔白膩。
治則:健脾滲濕,疏肝熄風,理氣活血,行瘀通絡。
方藥:
雲茯苓9g,健澤瀉9g,炒杭芍9g,何首烏30g,老川芎9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,夏枯草9g,雞血藤15g,路路通12g,赤丹參15g,鮮生姜6g,水煎服。
加減:
血壓過高者,加茺蔚子12g,決明子15g,平膽疏肝,利濕降壓,增鮮生姜為9g,以降沖逆。
血壓高,舌強不語者,去赤丹參,加決明子30g,北沙參12g,平膽疏肝,清肺降逆。
語言蹇塞不利,痰涎壅塞胸膈者,加全瓜蒌12g,石菖蒲9-12g,理氣化痰,行瘀寬胸。
内髒燥盛,筋脈攣縮者,加炒地龍9-15g,滋肝熄風,潤燥伸筋。
左半身抽痛者,加白僵蠶9g,炒乳香9g,活血化瘀,除風止痛。
大便結澀難下者,加肉苁蓉30g,或加炒麻仁9g,潤肝滑腸以通便。
脈見關尺大,血壓偏低者,去法半夏,加桂枝木9g,增鮮生姜為9g,溫升肝脾之下陷。
忌宜:忌煙、酒、辣椒,忌房勞,宜食營養豐富之食品。宜做力所能及的活動和鍛練。
33、急性腎炎慢性腎炎
方藥:
豬苓片12g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,貢阿膠(烊化)9g,廣陳皮9g,炒杏仁9g,法半夏9g,青浮萍12g,蘇澤蘭30g,炒蒲黃15g,冬葵子9g,白茅根15g,水煎服。
加減:
肺熱偏重,口渴舌燥,苔白澀膩者,加生石膏9g,以清肺熱,或加北沙參12g,養肺陰,潤肺燥。
小便不利者,加滑石粉15g,以清利膀胱濕熱。
無熱,腫脹明顯者,加木防己9g,利水以消脹。
伴有咽頰炎或扁桃腺炎,咽喉紅腫疼痛者,加川射幹9g,以清利咽喉。秋冬季節,改青浮萍為麻黃絨6-9g,辛溫解表,清肺利尿。
頭痛嘔吐,癃閉脹劇者,改炒杭芍為黃芩炭9g,以清少陽相火,加木防己6-9g,和尿以消腫。
方藥:
豬苓片9-15g,建澤瀉15g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂6g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,蘇澤蘭30g,炒蒲黃12g,冬葵子12g,木防己6-9g,白茅根15g,水煎服。
加減:
肺熱鼻衄,口渴思飲者,加北沙參12g,以潤肺。小便黃赤不利者,加焦山栀6-9g,以清利膀胱濕熱。
腫脹,小便不利者,加縮砂仁6g,行瘀消脹;(如無砂仁,以草蔻6g代之)兩腿腳腫者,加車前子9g,利尿以消腫;
尿混濁不清者,加川萆薢15g,清利濕濁以分清;
關寸脈大者,改筒肉桂為何首烏12-15g,以舒肺潤燥;
血壓高者,加夏枯草12g,平膽疏肝以降壓。
尿檢見蛋白多者,加芡實15g,斂精以止蛋白之外漏。
尿中見紅血球多者,加瞿麥6-9g,清利濕熱止血,以止紅血球之外漏。
方藥:
豬苓片12g,建澤瀉12g,桂枝木6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,炒杜仲12g,法半夏9g,蘇澤蘭30g,炒蒲黃12g,車前子9-15g,芡實15g,木防己9g,水煎服。
加減:
腹水明顯,小便不利者,先投《加減十棗散》1.5-3g,(沖、頓服),以祛其陳宿(詳見尿毒症)。
腎病綜合症,加夏枯草12g,茺蔚子12g,以利尿降壓。一般加減同皮水、正水。
待腹水退後,以理中化瘀,清上溫下之品複其正氣。尿檢正常,方可逐漸減藥,鞏固療效,以期痊愈。
忌宜:忌食大蔥、大蒜、煙、酒,切忌食鹽。
34、尿毒證
方藥:
雲茯苓9g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,何首烏20g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,蘇澤蘭30g,炒蒲黃12g,北沙參15g,冬葵子9g,白茅根15g,木防己9g,草蔻仁6g,白檀香6g(碎),水煎服。
加減:
上熱者,去炒杭芍,加黃芩炭9g,清相火以除上熱。
小便黃赤者,去木防己,加焦山栀9g,清心降濁,導赤利尿。
發熱者,去雲茯苓,加豬苓片12g,炒黃柏6-9g,清利膀胱濕熱,以利尿退熱。
脈數鼻衄者,去何首烏,加生地炭9g,涼血以止衄;
肺熱,舌苔黃粘膩者,加麥門冬9g,滑石粉15g,清肺潤燥,洩熱利尿。
心慌悸,脈參伍不齊者,加柏子仁9g,以養心除悸。
中下濕寒,肝氣郁陷,脈關尺大者,去何首烏,加桂枝木6g,舒肝以升陷。
脈關寸大,陽浮不歸者,禁用桂枝,以防虛陽上越,陰陽離決。禁用當歸、肉桂,以防辛熱耗血。可酌情先投《加減十棗散》1-2g,(沖、頓服。),以攻逐水毒,啟動髒腑氣機,宗“祛其陳宿,腐敗自消”之旨。但不可過用,閉開即止,以防傷正。上有郁熱,舌苔黃粘膩者,禁用!尿毒症症狀解除以後,參照“性腎炎”慢治療之法,以複其正氣,鞏固療效,以期痊愈。
忌宜:同腎炎,并需絕對卧床休息。
35、淋證
方藥:
豬芩片9-12g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,全當歸9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,蘇澤蘭15g,炒蒲黃15g,冬葵子9g,半枝蓮9g,焦山栀6-9g,白檀香3-6g,桉樹葉3g,水煎溫服。
加減:
肝氣下陷,脈見尺大者,去全當歸,加桂枝木4-6g,以升肝氣之下陷。
臉腫者,去全當歸,加貢阿膠9g,潤肝熄風,以消腫脹。
納食不香,食少者,加煨草果5g,以開胃納食。
兩腿腫脹者,去焦山栀,增蘇澤蘭為30g,加木防己6-9g,利水以消脹。
尿痛不顯,尿檢見紅細胞多者,去焦山栀,加瞿麥6-9g,以利尿止血。
忌宜:忌食辛辣刺激之品及肥甘厚味,宜食清淡食品。保持前陰清潔。
36、砂石淋
方藥:
豬苓片9g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,桂枝木6g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,炒杜仲12g,法半夏9g,澤蘭葉30g,金錢草30g,海金砂9g,玉米須15g,滑石粉12g,水煎服。陽桃汁60g,(與煎劑同服)。
加減:
尿痛者,去滑石粉,加焦山栀6-9g,清熱利尿以通淋。
尿血者,去滑石粉,加炒蒲黃12-15g,或加瞿麥9g,以化瘀止血。
顔面腫脹者,加木防己6-9g,利水以消脹。
上熱重者,去炒杭芍、桂枝木,加黃芩炭6-9g,制首烏9-12g,平膽洩火,舒肝潤燥。
納差者,加煨草果5g,和胃健脾,以增食納。若無陽桃汁,湯劑内加陽桃枝15g,或酌食陽桃、陽桃罐頭、陽桃晶等陽桃制品。
忌宜:忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品,以清淡食品為宜。
37、前列腺炎前列腺肥大
方藥:
雲茯苓9g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,桂枝木6g,粉丹皮9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,炒杜仲12g,貢阿膠(烊化)9g,蘇澤蘭30g,冬葵子9g,海金砂9g,白茅根15g,縮砂仁8g,水煎服。
加減:
尿黃赤不利,前列腺液中見紅、白血球者,加瞿麥9g,桉樹葉3-6g,以清利膀胱濕熱。
脈見關寸大者,去桂枝木,加法半夏9g,以降肺胃之沖逆。
尿道熱痛者,加白檀香6g,或加焦山栀6-9g,以除尿道之郁熱。
38、腎結核
方藥:
雲茯苓9g,建澤瀉9g,桂枝木9g,炒杭芍9g,廣陳皮9g,炒杏仁9g,炒杜仲12g,蘇澤蘭30g,木防己9g,白檀香6-9g,粉丹皮9g,水煎服。
加減:
腰痛重,持續不止者,加骨碎補9-15g,強筋壯骨,補腎以止痛。
小便不利,色黃赤者,加滑石粉15g,清肺以利尿;色清長者,加冬葵子9g,滑竅以利尿;尿赤不利者,加焦山栀6-9g,以清利膀胱濕熱。
尿中有膿球者,加桉樹葉3-6g,清利膀胱,以消膿球。
腰痛不止,脈弦甚者,加貢阿膠9g(烊化),潤肝熄風以止痛。
伴發脊椎結核者,加白膠香3-9g,補腎以促進鈣化。(如無白膠香,以路路通15g,代之。)
忌宜:切忌酒、色、腥葷,以素食為宜,多食植物蛋白更佳。
39、再生障礙性貧血
方藥:
雲茯苓12g,焦白術12g,炒赤芍12g,生地炭9g,全當歸12g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,炒杜仲12g,法半夏9g,大黨參15g,北沙參12g,補骨脂9-12g,砂仁6g,白茅根15g,山芋肉15g,鹿角膠9-12g,(烊化)水煎服。
加減:
(1)肺熱不重,血色素低者,改廣桔紅為筒肉桂4-6g,暖腎溫經,活絡以榮血。
(2)白細胞過低,反複發熱者,去大黨參,加紅人參9g,益氣生津,以退虛熱。((或以生黃芪60g,代紅人參。)
(3)反複鼻衄或鼻衄不止者,加柏葉炭12g,或加大薊炭12-15g,清肺斂肺以止血。
(4)齒衄者,加山榆炭9g,斂肺以止血。
(5)月經過多者,加棕榈炭12g,炒蓮房12g,調經以止血。
(6)衄血,便血,月經過多,均可加田三七粉3g,(分二次沖服),化瘀以止血。
(7)上熱過重者,改炒赤芍為黃芩炭9g,以清上熱。适可而止,不能久服,以防苦寒敗胃,而緻“除中”。
(8)脈沉、稍弦,精神不振者,加老川芎9g,舒肝行血以濟心神。
(9)下寒重者,加炒幹姜6-9g,以溫暖中下。
(10)失眠夢多者,加炒棗仁15g,斂神魂以安眠。
(11)遺精者,加生龍骨12g,牡蛎粉12g,斂精藏神以止遺。
(12)心慌心悸者,加柏子仁9g,養心安神以止悸。
(13)血小闆過低,腰痛、心煩、氣餒者,加甘枸杞9-12g,以滋腎柔肝。
(14)清化不良者,加雞内金9-12g,以助消化。
(15)心煩心悸,面色蒼白者,加煅磁石9-12g,補腎納氣,斂肝潛陽。
(16)出瘀血斑者,去白茅根,加青浮萍9g,化瘀通絡以消斑。
(17)腎虛脈浮,上有虛熱,舌燥口幹,或鼻衄者;加刺海參30g,(炖爛分三次服,每周一次),補腎填髓,滋補精血。
(18)陽虛畏寒,神疲乏力者,加血鹿茸0.3g,(研極細粉,分兩次沖服),崇陽溫腎以濟魂神。
(19)腎虛精冷者,加大海馬1g(研極細粉,分兩次沖服),補腎壯陽,以溫精血。
(20)白細胞過低,陽虛衛外不周,易于感冒,甚高熱者,不可發汗退熱(奪血者勿汗),可酌伍柴胡、連翹,浮萍,清調營衛以退熱。若高熱仍不退者,經用輸血、輸液等療法以救危急。
(21)熟地、阿膠、首烏、遠志、苁蓉、巴戟等滋補之品,可相機加減而用之。辛散、破氣、傷中、寒涼之品,均系慎用或禁用之列,用必傷正,遺禍無窮。
成藥:《海鹿丸》
功能:健脾暖腎,滋肝養血,補氣和胃,益精填髓。
組成:
刺海參l00g,大海馬15g,血鹿茸5g(洗淨蒸熟曬幹),焦白術10g,雲茯苓20g,炒赤芍20g,全當歸20g,老川芎l0g,上肉桂5g,炒杏仁10g,炒杜仲30g,法半夏10g,大野黨30g,紅人參20g,北沙參30g,補骨脂20g,鹿角膠20g,紫蔻仁10g,雞内金10g,懷山藥20g,生地炭20g,山芋肉30g,生黃芪50g,甘枸杞20g;
制法:上廿四味,研細粉,煉蜂蜜500g,為丸,每丸重9g。
用法:早晚各服。兩丸,溫開水送服。
忌宜:忌生冷、粘膩難化之食品,忌煙酒,忌食母豬肉、無鱗魚、宿根菜、天鵝肉、荞面,宜食營養豐富、易于消化之食品。以食骨髓油炒面、雞、魚、肉、蛋、海參等含有高蛋白之食品為佳。忌房勞。不宜重勞。嚴重者需卧病休息。
附:治療再生障礙性貧血單方:
小茴香120g,黑礬60g,共炒微黑色,晾透,研細末,日服2g,分兩次沖服。用治缺鐵明顯者。
(注:黑礬生用有毒,傷脾胃。炒可去其毒,故須炒用。)
40、慢性血小闆減少性紫癜
方藥:
雲茯苓9g,粉丹皮9g,炒杏仁9g,赤丹參12g,北沙參12g,粉甘草9g,炒杭芍9g,大熟地9g,廣桔紅9g,法半夏9g,青浮萍9-12g,炒杜仲12g,貢阿膠9g,(烊化)白蔻仁6g,水煎服。
加減:
鼻衄者,加白茅根15g,柏葉炭12g,清斂肺氣以止衄。齒衄者,加山榆炭9g,大薊炭9g,斂肺以止衄。
午後稍發潮熱,時見鼻衄者,加小薊炭15g,棕榈炭12g,斂肺潛陽以止衄。
下寒,腰腹隐痛者,加補骨脂6-9g,溫補腎陽以暖下。
月經過多者,加棕榈炭12g,炒蓮房12g,三七粉3g(分二次沖服),調經化瘀以止血。
大便隐血陽性,或便血者,加槐角炭9g,涼血以止血。尿血者、加瞿麥9g,清熱以止血。上熱口臭者,加黃芩炭6-9g,以清和火。适可而止,不可久服。
氣虛神疲,自汗者,加生黃芪15-30g,補氣固衛以止汗。當歸、首烏、生地炭、人參、雞内金等益氣補血,健中養陰之品,可酌情加用。出紫斑,血小闆低于5萬/mm3者,改貢阿膠為鹿角膠9g,補血潤肝以止血。
忌宜:忌食大熱、大涼之品,忌煙、酒、辣椒等刺激之物,宜食含有高糖、高蛋白之食品,加強營養,宜食骨髓湯及豬蹄炖山藥。忌房勞,勿重勞。
41、怔忡
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,全當歸9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,生龍骨12g,牡蛎粉15g,炒幹姜6g,白蔻仁6g,水煎服。
加減:
頭昏頭痛者,去全當歸,加黃芩炭9g,以清相火。
失眠者,加炒棗仁15g,斂神以安眠。
心慌悸不甯者,加柏子仁9g,北沙參12g,養心清肺以止悸。
惡心欲吐者,加廣藿香6g,清腦以止嘔吐。
胃酸多者,改牡蛎粉為烏賊骨9g,以中和胃酸。
胃酸少,食後嘔吐者,加東山楂12g,或加烏梅肉6-9g,或加炒五味子9g,增加胃酸以助消化,收斂以止嘔吐。
中氣虛,全身酸困疼痛不适者,加筒肉桂4-6g,溫中暖下,以振奮陽氣。
精神不振者,加大黨參15g,補中益氣,以振奮精神。
因鼻炎而緻頭疼者,去全當歸,加黃芩炭9g,辛荑花9g,清相火,利鼻竅以止頭疼。
心悸,當臍硬跳者,加石菖蒲12g,化瘀以交濟心腎。
少腹冷痛,或耳鳴者,加罂粟殼4-6g,斂陽以止耳鳴,溫中下以止腹痛。
腰痛,小便清長者,加補骨脂9g,溫補腎陽,壯腰止痛,溫澀以縮泉。
大便幹結者,去炒幹姜,加肉苁蓉15g,炒麻仁9g,潤燥滑腸以通便。
月經前錯,量多者,去生龍骨、牡蛎粉,加棕榈炭12g,炒蓮房12g,調經以止血。
忌宜:忌煙、酒、辣椒,宜食營養豐富之食品。環境以清靜舒适為宜。
42、陽痿
方藥:
雲茯苓9g,建澤瀉9g,桂枝木9g,炒杭芍9g,全當歸9g,貢阿膠(烊化)9g,陽起石12g,淫羊藿15g,甘枸杞12g,縮砂仁6g,鎖陽15g,補骨脂9g,水煎溫服。
加減:
精神疲乏,倦怠無力,脊背發冷者,加巴戟天12g,金毛狗脊15g,溫陽補腎,壯腰填髓。
早洩者,加罂粟殼5g,以溫腎斂陽。陰莖萎軟不舉者,加仙茅6g,以興陽。
陽強不倒,脈見細濡、弦、關尺大者,系肝郁不升使然,去補骨脂,加炒小香9g,荔枝核9g,炒桔核9g,甘松9g,舒肝以升陷。
忌宜:忌食生冷、寒涼,以營養豐寓之食品為宜。解除思想顧慮,保持情志舒暢。
43、遺精
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草8g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂4-5g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,生龍骨12g,牡蛎粉15g,補骨脂6-9g,山奈6g,水煎服。
加減:
消化不良者,加草蔻仁4-6g,暖脾行瘀,以助消化。
夢驚耳鳴者,加罂粟殼3-5g,暖下以潛陽。
胃酸多者,改牡蛎粉為烏賊骨9g,以中和胃酸。
肝郁脈弦者,去筒肉挂,加何首烏20g,潤肝以熄風。
尿道灼熱,尿意不盡者,去補骨脂,加白檀香6g,以清利膀胱濕熱。
大便幹結者,加肉苁蓉15g,潤燥以通便。
腎寒滑精,脈見細濡、關尺大、稍弦,舌苔白薄者,加炒小香6-9g,骨碎補12g,暖腎強腰,固本止遺。或加金櫻子15-20g,補腎以止遺。
溺下白濁者,加芡實12g,斂精以止白濁。
下焦濕熱,白濁色黃者,去補骨脂、筒肉桂,加何首烏20g,川萆薢9-12g,車前草12g,調血疏肝,清利膀胱濕熱以分清化濁。
44、失精
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草6g,黃芩炭9g,炒杭芍9g,制首烏20g,廣桔紅9g,全瓜蒌9g,法半夏9g,川郁金9g,生龍骨12g,牡蛎粉12g,北沙參12g,石菖蒲9g,草蔻仁6g,水煎服。
加減:
腎寒者,加補骨脂9g,以溫腎。
陽氣浮動者,加罂粟殼3-5g,溫中暖下,以潛浮動之虛陽。
忌宜:忌煙酒,節房欲,以居處清靜、清心寡欲為宜。
45、癫狂
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草6g,黃芩炭9g,生杭芍12g,粉丹皮9g,廣桔紅12g,全瓜蒌12g,法半夏9g,川郁金9g,天門冬9g,蜀漆8g,朱砂粉8g,(分兩次沖服)水煎服。
加減:
内熱重,登高奔走者,加生大黃9g,以洩内熱。
内瘀重者,加巴豆霜0.05g,以洩其積瘀。
小癫者,加生龍骨12g,牡蛎粉15g,以潛斂浮陽。
躁狂傷人者,以鮮生姜壹兩搗汁,兌水兩倍,口含噴其面。姜汁入目,因目精疼痛(不傷眼目)而靜止。
癫者,陰旺,故脈見細濡、稍滞、關寸較大、尺微,舌苔白膩。
治則:健脾和胃,清肺理氣,降逆潛陽,鎮靜化痰。
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,何首烏9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,生龍骨12g,牡蛎粉15g,炒幹姜6g,煨草果5g,石菖蒲12g,朱砂粉1.5g,(晚上睡前一次服。)水煎服。
加減:
下寒重者,加川附片9g,以暖下。
驚悸不眠者,加炒棗仁15g,以安眠。
上熱,舌苔燥膩者,加黃芩炭6-9g,以清相火。
大便幹結者,加決明子15g,潤腸以通便。
小便塞滞不暢者,加冬葵子9g,滑竅以利尿。
小狂者,加蜀漆3g,豁痰以利竅。
忌宜:忌食辛辣刺激之品。避免精神刺激,保持心情舒暢及環境安靜。
46、風濕曆節
方藥:
土茯苓15g,建澤瀉9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,全當歸9g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,赤丹參15g,雞血藤12g,路路通12g,青浮萍9g,補骨脂9g,水煎溫服。
加減:
疼痛重者,加罂粟殼5g,以止疼痛。
脈見關尺大,稍弦者,去法半夏,加桂枝木6-9g,疏肝升陷以止痛。
脈見濡澀,下肢腫痛重者,加漢防己9g,或加懷牛膝6-9g,利濕消腫,行瘀止痛。
風濕熱,四肢不腫,關節疼痛,時而發熱汗出,脈沉緊者,加生黃芪30-60g,補氣止痛。
坐骨神經痛者,去赤丹參,加炒乳香9g,通經以止痛。
慢性風濕性關節炎,脈見細濡,關尺大者,去粉丹皮、全當歸、法半夏,加桂枝木9g,老川芎9g,舒肝升陷,通經止痛。或徑用《桂芍知母湯》加全當歸9g,赤丹參15g,以治之。
忌宜:居處忌潮濕,宜溫暖,忌房勞。宜食營養性高之食品。
47、結節性紅斑
方藥:
桂枝木9g,炒杭芍9g,生白術9g,粉丹皮9g,全當歸9g,肥知母9g,炒杏仁9g,土茯苓12g,青浮萍12g,鮮生姜9g,肥大棗4枚水煎溫服。
加減:
血瘀痛重者,加赤丹參15g,延胡索6-9g,化瘀止痛。
上熱頭昏者,加黃芩炭6-9g,以清相火。
皮膚瘙癢,搔之出血者,加威靈仙3-6g,祛風以止癢。
下寒者,加川附片6-9g,以暖腎行瘀。
關節腫痛者,加青風藤3-6g,疏利關節,祛風止痛。
表不固,汗多者,加生黃芪15-30g,固表以止汗。
忌宜:忌食辣椒及大熱之品,忌煙,酒,避風。
外洗法:
嫩桑枝250g,鮮槐枝500g(或蒺藜蔓500g,)
上二味煎湯外洗,加熱再洗,日三次。洗後用紗布裹患處以避風。用治踝部紅斑最捷。
48、荨麻疹過敏性紫癜
方藥:
紫蘇葉9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,幹生地9g,青浮萍9g,炒杏仁9g,肥大棗4枚,鮮生姜6g,水煎溫服。
加減:
衛氣閉斂太過,瘙癢甚者,加荊芥6g,北防風6g,以洩衛氣。
濕盛體胖,脈浮大而澀者,加木防己9g,以洩内濕。
過敏性體質,稍被風寒即感冒,感冒即發疹,反複發作,久久不愈者,加炒乳香9g,脫敏以止癢。
49、過敏性紫癜
過敏性紫癜系深而重者,病機系因衛氣斂閉太過,營血不能外達,瘀于肌腠,故疹點密集成片,其色紫暗不鮮,其體高起皮膚,呈片狀,大小不一,反複發作。俗稱瘀血斑。因肝氣郁陷,故多發于下肢。多見于婦女,男子甚少。脈見細濡、澀、關尺大或關寸大,舌苔白淡膩。
治則:疏肝達郁為主,兼以調和營衛,化瘀消斑。
方藥:
桂枝木9g,生甘草6g,生杭芍9g,粉丹皮9g,全當歸9g,老川芎9g,赤丹參15g,青浮萍12g,煨生姜9g,肥大棗4枚水煎服。
加減:
下肢痛者,加路路通12g,雞血藤12g,活血通絡,祛風止痛。
氣虛者,加生黃芪15-30g,以補氣。
忌宜:忌風寒濕冷刺激,去除過敏源,忌食燥熱食品。
50、顔面神經麻痹
左側為病,系因木燥血瘀,風邪外柬,經絡瘀阻,故脈見細濡、稍弦、關寸較大,舌苔白膩。
治則:健脾疏肝,活血化瘀。祛風透表,通經活絡。
方藥:
雲茯苓9g,粉甘草8g,桂枝木6g,炒杭芍9g,全當歸9g,何首烏15g,威靈仙6-9g,淨蟬衣15g,鮮生姜9g,水煎溫服。
方解:雲茯苓、粉甘草,健脾和中,以益氣血生化之源;桂枝術、炒杭芍、全當歸、何首烏,疏肝通經,潤血熄風;威靈仙祛風通絡;淨蟬衣,透表祛風;鮮生姜,解表和胃。
加減:
患側無汗,麻木,為表不透者,加青浮萍9-12g,以通經透表。
日眼喎斜重,抖動、麻木、重聽者,加白僵蠶9g,通經活絡,熄風鎮靜。
冬月天寒,表閉不開者,加鮮蔥根三枚(後下),以通陽解表。
右側為病,系因金燥氣滞,經絡瘀阻,故脈見細濡、稍滞、關寸大,舌苔白膩,或白滿膩。
治則:清肺理氣,和胃降逆,疏肝通絡。
方藥:
紫蘇葉9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,全當歸9g,何首烏15g,廣桔紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,雙鈎藤12g,赤丹參15g,北沙參12g,青浮萍12淨蟬衣15g,鮮生姜9g,水煎溫服。
方解:紫蘇葉、粉甘草,理氣解表,和胃順氣;炒杭芍、全當歸、何首烏,疏肝潤血熄風;北沙參、川郁金、廣桔紅、炒杏仁、法半夏,清肺理氣、調氣降逆;赤丹參、雙鈎藤,通經活絡化瘀;淨蟬衣,祛風透表;青浮萍,通經透表;鮮生姜,解表和胃。
加減:
肝木過燥,口眼喎斜重者,加貢阿膠9g,以助歸、芍、首烏潤肝熄風之力。
口眼喎斜重,抖動,麻木不仁者,加白僵蠶9g,通經活絡,熄風鎮靜。
冬月天寒,表閉不開者,加鮮蔥根三枝(後下),以通陽解表。
外治法:
(1)麝香,如麥粒木,酒研備用。老蔥白,伍莖,絞汁,兌三枚雞蛋清,調勻備用。先以酒擦洗患側,再塗麝香,後塗蔥白蛋清汁。每日睡前塗一次。每次塗前均需熱敷患側,并用熱毛巾将顔面擦淨。盡量不洗臉,尤其勿用涼水洗臉。
(2)麝香,如麥粒大,酒研備用。活黑鳝,數條,備用。先以酒擦洗患側,再塗麝香,後将黑鳝尾剪掉,其體流血,速将其血塗于患側。待血停止後,再将肛門後段剪去,又流血,繼續塗抹患側,待血流盡為止。每日睡前塗一次。每次塗前,均需用溫開水将患側洗淨。
忌宜:避風、保暖,忌食辣椒及大熱之品。
附記:
顔面神經麻痹,即面神經炎,祖國醫學謂之“吊眩風”。
本病之成因,内因于肝燥,外感于風邪。肝主風,肝燥必然風動。所以,治療當以潤肝熄風為主。荊芥、防風、秦艽等風藥偏燥,反悖病機,不宜用,蜈蚣,全蠍、白附子,燥烈有毒,更不宜用。用之效也不顯,反有燥烈傷肝之弊。
肝燥有因脾濕緻使肝郁,肝郁化熱所緻者,治當健脾利濕以疏肝。上方用雲苓、甘草,即是此意,所謂“見肝之病,當先實脾”者是也。
有話要說...