中醫分型辨治手腳麻木（加味黃芪桂枝五物湯）
引言：手腳麻木，指的是四肢肌膚感覺減退或消失。麻，不是痛也不是癢，就像身體裡像有蟲在爬一樣，止不住；木，則是不知痛癢。疼痛與麻木不同，前者以痛為主，一般無麻木感覺，後者像有蟲在體内爬行一樣，甚者不知痛癢，二者迥然有别。從中醫來講，麻木可分以下幾種類型：
風邪入絡型：
常常是手足或半邊臉感到麻木，可突然發生口眼歪斜，語言不利，甚至流口水，或伴有怕冷發熱，舌苔發白。治療以解表通絡為主。藥用：全蠍5克，僵蠶5克，研末沖服。或白附子10克，羌活、防風、獨活各15克，蒼耳子12克，天麻5克，甘草3克，水煎服。嚴重者：獨活可加至30克以上，再加威靈仙、當歸、川穹、白術、蒼術各15克，老鹳草30克、茜草20克、烏梢蛇12克。寓血行則風自滅之意。
氣虛麻木型：
手足慢慢感到麻木，常常覺得累而且吃得很少，不想說話且聲音很低，便溏尿清。治療宜補氣養血，藥方用四君子湯加味。藥用：人參5克，炖服；或炒白術15克，茯苓20克，炙甘草10克，防風、黃芪各15克，桂枝5克，桑枝5克，水煎服。黃芪可重用至30-60克、加炒蒼術30克、炒白術20克、老鹳草30克、生地10、當歸15、川穹15.
血虛麻木型：
肢體麻木，伸縮不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩暈眼花。治療宜補血生精。藥用：熟地20克，白芍15克，赤芍10克，當歸15克，川芎5克，獨活、桑寄生各12克，牛膝10克，水煎服。獨活可重用至30克
氣滞麻木型：
肢體酸軟麻木沉重，活動或按摩後有所舒緩，或伴有胸悶，舌苔發白，多見于女性病人。治療宜疏肝解郁，通絡養筋。藥用：柴胡10克，白芍15克，人參5克，炖服。或當歸5克，白術10克，茯苓12克，甘草3克，通草3克，桑寄生10克，水煎服。可加枳殼6克、青皮10克、桃仁10克、紅花10克等
瘀血阻絡型：
手腳麻木，痛覺消失，口唇青紫，舌質紫暗或有瘀點瘀斑。治療宜活血化瘀為主。藥用：桃仁10克，紅花5克（後下），當歸10克，赤芍12克，川芎5克，生地15克，絡石藤12克，雞血藤20克，水煎服。 可加些理氣之藥 如柴胡、枳殼、香附 、香橼等
濕痰阻絡型：
手腳麻木，或痛覺消失，四肢很重，惡心嘔吐，舌胖苔白膩，多見于肥胖者。治療宜化痰利濕，通絡養血。藥用：半夏10克，制南星10克，枳實12克，茯苓12克，陳皮5克，天麻10克，薏苡仁15克，水煎服。 炒蒼術30克
加味黃芪桂枝五物湯治療肢體麻木症
治療方法：
基本處方：黃芪50g，桂枝15g，白芍15g，生姜15g，大栆6枚，路路通15g，桃仁15g，雞血藤15g，川芎15g。加減：頭暈、乏力、心悸、間斷麻木，手指屈伸不利，脈微等氣虛較重者加人參、白術、重用黃芪。
肢端發涼、蒼白掣強、持續麻木，此為陽虛陰盛，加附子、肉桂。肢端枯燥，勞累後麻木加重者宜加當歸、熟地。
有抑郁不舒，氣壅胸脅而緻脅肋脹痛者可去黃芪加香附、柴胡、枳殼。如麻木持久伴肢端紫暗而有刺痛，手指活動不利，淺感覺消失，肢體掐之不痛，日輕夜重，此為瘀血或死血，加丹參、紅花、赤芍。
麻木日久，脈滑者，加陳皮、半夏、雲苓、蒼術。加引經藥：上肢麻木、手指拘急加桑枝、姜黃。下肢麻木加牛膝以活血通絡。蟻行感加全蟲，僵蠶。
最常見的證候是氣虛，血滞、氣血雙虛，外挾風寒、以及風濕，寒濕等。氣不得血散而無統，血不得氣凝而不留，氣虛則陽氣不運，血虛則不能營養四末；
加之風寒濕痰侵入經絡，阻滞氣血運行，均可産生麻木症，至于能引起麻木的疾病及誘因有末梢神經炎、貧血、高血壓病，腦動脈硬化、閉經、慢性腎炎，酒精中毒、糖尿病等，其中以末稍神經炎為最多見。
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