題記:談這個話題,勢必引來争議。但今天還是扒出來一起說說,大家可以見仁見智。
泱泱中華的傳統中醫藥文明,連精神病都治不了嗎?但是,你可能還不能不信,在中國目前所有的精神專科醫院中,可能沒有一家醫院會在精神疾病整個治療過程中以中藥為主。面對重性精神疾病患者,中醫确實會出現捉襟見肘的尴尬。
中醫藥
《内經》是古代勞動人民與疾病作鬥争的長期實踐中積累起來的豐富經驗總結。
書籍記載
其中記載了關于各種思維障礙、情感障礙、動作和語言障礙和智能障礙、癫痫發作,以及發熱谵妄狀态,高級神經功能紊亂。
《素問·厥論篇》:“陽明之厥,則癫疾欲走呼,腹滿不得卧,面赤而熱,妄見硒妄言”;《素問·陽明脈解篇》:“(陽明)病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日。逾坦上屋,所上之處皆菲其素所能,……其妄言罵臀,不避親疏而歌”,兩篇都是記載的躁狂發作伴精神病性障礙;
《靈樞·經脈篇》:”灑酒振寒,善呻數欠,顔黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處”,記載的是關于被害妄想和幻覺症狀;
《靈樞·癫狂篇》:“癫疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心。候之于顔……癫疾始作而引口蹄呼喘悸……先反僵,因而脊痛”,又雲:“筋癫疾者,身倦攣急大,……嘔多沃沫”,“脈癫疾者,暴仆”;《難經》雲:“癫疾始發,意不樂,直視僵仆”,都是記載的是關于癫痫發作及精神病性障礙。
可惜的是,做了描繪,但并未給出治療的具體辦法或者給出方劑。
方劑
精神分裂症是一種常見的、病因尚未完全闡明的精神病,多在青壯年起病,常有特殊的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動與環境的不協調。急性發作期間對個人及社會的危害性也較大,必須采取有效措施,比如就地見效更好。
有些流傳下來的方劑确實會對一些抑郁症、焦慮症、失眠等問題有調理作用,同時可以治療部分重性精神疾病,比如以下幾個法則:1.疏肝解郁,健脾化痰;2.平肝瀉肝,滌疾洩下;3.調氣理氣,活血破淤;4.溫腎壯陽,暖脾醒腦;5.清熱醒腦,開竅安神等。
若和西藥連用 ,可以降低抗精神病藥物的劑量,還可減少其不良反應,提高患者服藥依從性;但是大家的共識就是,可以不用,見效太慢,患者急性期服藥也不會依從等等。
西藥
針灸治療方式确實有,但緩解急性問題的效果值得商榷。
有行針方法為:針刺心俞、肺俞、肝俞、脾俞、内關、神門、百會、間使、風府、氣海等穴;
有行針方法為:針刺内關、合谷、足三裡、三陰交、人中、大椎、四神聰等穴;
有行針方法為:針刺百會、上星、印堂、三陰交,内關等穴;
老問題就是難以快速緩解,短期看不到療效,患者很難配合。
中醫針灸
或許大家心知肚明,中藥治療精神疾病确實可能有效,但很少有特效。臨床上開始建議中西醫結合治療,顯示能減少西藥抗精神分裂症藥物用量和不良反應,其安全性高于單用西藥治療。
但是限于臨床實際,中藥聯合西藥治療精神分裂症過程中,尚不能具體明确說明是純中藥作用?還是抗精神病西藥的作用?或是兩者的内在協同作用?
而且中藥治療精神病尚未形成完整定型的中藥方劑,使其廣泛推廣受到限制。
定型方劑
希望是整篇文章要畫的重點,聽進去至少無害:
1.“那個村有老中醫祖傳秘方,吃他的藥能根治精神病”,面對這樣的親屬、鄰居勸說和建議,我想您還是冷靜一下,真有這樣造福百姓的好事,怕是任何有良心的精神科醫生都會主動去介紹,或者醫院也會邀請這位中醫一起解含靈之苦!
2.“藥是紙袋包的,沒有名字,大夫自己揉的小粒”、“是藥面面”、“是白色小藥片沒名字”,面對這個,趕緊提醒您:如果是在你眼皮按照方劑抓的中草藥,沒有粉末,不是現代藥片,也不是成品的小藥丸,需要回家熬制(代熬),可以嘗試使用;但要是上面幾種唬人的把戲,怕是添加了氯氮平、氯丙嗪的可能性大,這些都是抗精神病西藥,1塊的東西要賣給你幾十塊。一定記住啊!
3.臨床上治療抑郁的中藥,聽說過疏肝解郁膠囊、巴戟天、聖約翰草提取物等,别的很少在醫院賣。
4.别盲目用,可以在恢複期或者減藥階段使用中藥調理肝膽胃腸等,我個人非常支持。
參考文獻:
1.俞昌正. 中醫中藥治療精神病的經驗體會. 山東中甚學院學報. 1977. 3: 33-38.
2.丁關元, 李風鋼, 張建華. 針灸治療慢性精神分裂症的臨床效果分析[J].現代中西醫結合雜志. 2005. 14(1): 53-54.
3.趙明坤, 馬曉莉. 中醫藥治療精神分裂症的研究進展. 亞太傳統醫院. 2012. 8(6): 214-215.
4.王任昌, 曹吉憲. 中西醫結合治療精神分裂症臨床研究. 實用中醫藥雜. 2013. 29(5) : 353-354.
5.淩可與. 辯證分型治療慢性精神分裂症35例總結. 湖南中醫雜志. 2005. 21(5):11-12.
6.沈漁邨. 精神病學5版. 人民衛生出版社. 2009. 503 -939.
有話要說...